הַגדָרָה
אנו מדברים על מצב של הריון כאשר אישה, בתקופה הפורייה שלה, נושאת את פרי ההפריה ברחמה. על פי מחשבתם של כמה מחברים, ההריון מתחיל ברגע המדויק שבו הזרע, לאחר שהגיע לחצוצרה, פוגש את הביצית ומפרה אותה; אחרים, לעומת זאת, מאמינים כי אנו יכולים לדבר על הריון רק כאשר העובר נמצא מושתל באנדומטריום של דופן הרחם.
תסמינים
הריון היא אחת התקופות המזעזעות והיוצרות דופן בה נתקלת אישה בחייה: כל אישה מגיבה באופן שונה למה שקורה לה, רגשית ופיזית. קשה לתאר תמונת סימפטום מדויקת הנלווית להריון, במיוחד אם האישה מתמודדת עם ההיריון הראשון שלה; אמנוריאה (היעדר מחזור) היא ללא ספק התסמין המאחד את הרוב המכריע של הנשים ההרות, הקשורות לעתים קרובות לרגישות בשד עם כאבים במישוש, אסתניה, תדירות מוגברת של מתן שתן, סחרחורת, רגישות יתר לריחות ו / או מזון, עלייה בטמפרטורה בסיסית. , בריחת שתן, בחילות, הקאות. נשים אחרות אינן מבינות שהן בהריון כיוון שאינן מתלוננות על סימפטומים ניכרים: מה שנאמר מדגיש כיצד כל אורגניזם מגיב באופן סובייקטיבי לחלוטין לחוויה הנפלאה הזו.
המידע אודות הריון - תרופות למניעת הריון לא נועד להחליף את הקשר הישיר בין איש מקצוע למטופל. היוועץ תמיד ברופא ו / או במומחה לפני נטילת הריון - תרופות למניעת הריון.
תרופות להימנע מכך
באופן פרדוקסלי, כיום, בציוויליזציה המודרנית שלנו, ההריון הבלתי צפוי עדיין נתפס כטאבו: לפעמים מסתכלים לעין מוזרה על זוגות לא נשואים המביאים חיים חדשים. בנים, צעירים, צריכים לקבל הדרכה קפדנית על שיטות למניעת הריון בכדי להימנע (או למנוע) הריון, כאשר (בבירור) זה יהיה בלתי רצוי; חלק מהנשים אף יכולות להחליט להפסיק את ההריון אם הוא כבר התחיל, בדרך כלל בשבוע ה -16 להריון. ברור שהנושא עדין מאוד והסיכון להוביל להרהורים קוצניים לא פחות: לכן מטרת מאמר זה היא בהחלט לא לגרום לקורא לחשוב, אלא לתאר בצורה אובייקטיבית ומנותקת את כל השיטות המשמשות למניעת הריון. כדי להימנע מכך הן לפני ההשתלה (אמצעי מניעה הורמונליים, מכניים או טבעיים), והן לאחר שכבר בוצעה השתלה (שיטות הפלה כימיות).
אמצעי מניעה הורמונליים (מניעת הריון למניעת התעברות)
אמצעי מניעה הורמונליים מונעים ביוץ, ובכך מעכבים את שחרור תא הביצית מהשחלות; בנוסף לתפיסה בסיסית זו, אמצעי מניעה מבוססי הורמונים פועלים גם על ידי הגדלת צפיפות ריר צוואר הרחם, כגון מניעת מעבר לזרע. , ההורמונלית למניעת הריון, על ידי שינוי סביבת החצוצרות והאתר התוך רחמי, מונעת השתלה והפריה. בואו נראה להלן מהן שיטות המניעה הממוסחרות ביותר:
- תיקון עור -עור (מנוסח עם פרוגסטוגנים ו / או אסטרוגנים): זוהי תרופה הפועלת בטרנס -עורמלית על ידי שחרור אתניל אסטרדיול ונורלסטרום (הורמוני אסטרוגן ופרוגסטוגן בהתאמה) אשר דרך העור מגיעה לזרם הדם ומונעת ביוץ.
- אברה: המדבקה הטרנס -עורית (4 ס"מ לכל צד) מכילה 6 מ"ג נורלסטרומין ו -600 מק"ג אתניל אסטרדיול. החל את המדבקה ביום הראשון של המחזור שלך ושמור אותו במצב זה במשך שבוע. החלף אותו בשבוע שלאחר מכן, באותו היום בו התחלת. חזור על הבקשה עד השבוע השלישי. במהלך השבוע הרביעי מתרחשת הווסת. בסוף השבוע הרביעי, חזור על תכנית הטיפול שתוארה זה עתה.
לְמָשָׁל:
- טבעת נרתיקית:
- אתניל אסטרדיול + etonogestrel (למשל Nuvaring): טבעת המניעה, גמישה בקוטר חיצוני של 54 מ"מ ורוחבית של 4 מ"מ, מכילה 11.7 מ"ג etonogestrel ו -2.7 מ"ג אתניל אסטרדיול. הכנס את הטבעת לעומק הנרתיק ביום הראשון של המחזור. הווסת והפסיקו אותה במשך שלושה שבועות. לאחר 21 יום, הסר את המכשיר למשך 7 ימים, שבמהלכם מתרחש הווסת, ולאחר מכן המשך בתוכנית הטיפולית שתוארה זה עתה.
- ספירלה או IUD: שיטת אמצעי מניעה חלופית, שהוכנסה לרחם האישה על ידי רופא נשים בזמן הווסת ונשארה שם למספר שנים. השיטה מונעת הפריה או מעכבת את השתלת העובר ברחם האישה. המכשיר מכיל פרוגסטרון, המשתחרר בהדרגה.
- אמצעי מניעה או גלולה למניעת הריון: אסטרוגן-פרוגסטוגן (משולב) או מיני-גלולה (מנוסח רק עם פרוגסטין). זוהי אחת משיטות המניעה ההורמונליות הנפוצות ביותר, המועדפות על ידי צעירים וצעירים מאוד עם בן זוג קבוע. גלולה למניעת הריון היא בעלת שולי אמינות גבוהים מאוד (עד 99.9%), אך אינה מגנה בשום צורה ממחלות מין.
- אתניל אסטרדיול / לבונורגסטרל (למשל Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): אלה כדורי אמצעי מניעה שימושיים למניעת התעברות ולמניעת ייצור יתר של גונדוטרופינים, אשר כידוע הוא הטריגר העיקרי של השחלה הפוליציסטית. תרופות אלו זמינות באריזות של 21-28 טבליות: כל טבליה כוללת 0.02 מ"ג אתניל אסטרדיול ו -0.1 מ"ג לבונורגסטרל. הטיפול התרופתי כולל נטילת טבליה אחת ביום, למשך 21 יום, אולי בערך באותה שעה בכל יום, ואחריו מרווח חופשי של שבוע.
- Desogestrel / Ethinylestradiol (למשל Gracial, Novynette, Lucille, Dueva, Securgin): אלו הן טבליות מצופות, המורכבות מ- 20 מק"ג של אתנילסטרדיול ו -150 מק"ג דסוגסטרל. הפוסולוגיה ושיטת הניהול משקפים שתוארו לעיל.
- Desogestrel (למשל Cerazette): זהו המיני -פיל, המנוסח עם הורמוני פרוגסטין בלבד (הוא אינו מנוסח עם אסטרוגן). יעילותה של המיני -גלולה דומה לזו של גלולות משולבות נפוצות משולבות; בדרך כלל יש פחות תופעות לוואי ממתן תרופה דומה.
- Norethisterone enanthate (למשל Primolut NOR): פרוגסטין ארוך טווח הניתן בזריקה; גורם לאמצעי מניעה מלא למשך שמונה שבועות. משמש רק כאמצעי מניעה הורמונלי לטווח קצר. התרופה שימושית גם למניעת הריון חוץ רחמי וציסטות שחלות.
- Medroxyprogesterone acetate (למשל Farlutal, Provera G): זהו פרוגסטין ארוך טווח, הניתן לאישה תוך שריר: יעילותו דומה לאלה של אמצעי מניעה הורמונליים משולבים, אם כי היא עלולה ליצור תופעות לוואי לא נעימות (למשל שינויים במחזור החודשי והתאוששות מאוחרת של פוריות לאחר השעיה, ירידה בצפיפות העצם, אוסטאופורוזיס). מתן תרופה זו לנשים צעירות מומלץ רק אם שיטות מניעה אחרות אינן מתאימות. מומלץ לא להשתמש בתרופה. תרופה יותר משנתיים רצופות ולא להשתמש. במקרה של נטייה לאוסטיאופורוזיס.
אמצעי מניעה לא הורמונליים: שיטת מחסום: שימוש בקונדומים, מהרגע הראשוני של יחסי מין, היא השיטה היחידה המבטיחה כיסוי לא רק מהריון, אלא גם ממחלות מין. גלולת המניעה, למעשה, למרות שהיא מבטיחה "הגנה מצוינת מפני הריון לא רצוי, אינה מכסה בשום אופן את האפשרות להידבק במחלת מין. ממילים אלה אנו מבינים כיצד תמיד יש להגן על יחסי מין מדי פעם, עם שותפים שונים, עם שותפים שונים. בשיטת מחסום.
- קונדום: שיטת אמצעי מניעה ברמת אקסלנס, מסוגלת להבטיח 98-99.8% הגנה מפני הריונות לא רצויים ומחלות מין.
- דיאפרגמה: זוהי כיפה קטנה ורכה של גומי, המותקנת על טבעת גמישה וגמישה, המוחדרת ליד צוואר הרחם לפני קיום יחסי מין. שיטת המניעה היא מורכבת למדי להכנסה, בנוסף לכך שאינה בטוחה לחלוטין. כתוצאה מכך זהו אמצעי מניעה שנמצא כעת בשימוש. שיעור הכישלון מוערך בכ -20%.
אמצעי מניעה בסיכון גבוה:
ישנן שיטות מניעה "טבעיות" למניעת הריון (המותרות על ידי הכנסייה והדת). הנקודה הבסיסית היא שהם אינם אמינים כמו אמצעי מניעה הורמונליים או מכניים (קונדומים). לכן מומלץ להימנע משימוש בשיטות דומות המוגדרות כ"אמצעי מניעה "אם אינך רוצה להיכנס להריון בשום צורה. עם זאת, להלן שיטות המניעה הטבעיות:
- קואיטוס קטע: למרבה הצער, בשיטה צעירה וצעירה מאוד, השיטה המסוכנת ביותר מורכבת מהפרעה מיידית ומועדת של יחסי מין כמה רגעים לפני השפיכה: בשיטה זו למניעת הריון (רק לכאורה בטוחה), הגבר נמנע מכניסת הזרע הנרתיק.
- שיטת טמפרטורה בסיסית: הטמפרטורה הבסיסית של האישה נתונה לתנודות במהלך המחזור של 28 יום. נראה כי במהלך הביוץ הטמפרטורה הבסיסית עולה ב 0.5-0.6 ° C. התקופה הפורייה ביותר עבור האישה מתחילה 3 ימים לפני עליית הטמפרטורה הבסיסית ומסתיימת 3 ימים לאחר מכן: במקרה שהאישה רוצה להימנע מהריון, עליה להימנע מיחסי מין. במשך תקופה זו.
- שיטת אוגינו-קנאוס או שיטת לוח שנה: (שימושית, מעל לכל, להשיג את האפקט ההפוך, שכן בשיטה זו האישה מבינה באילו ימים היא הפורה ביותר). לפי פרקטיקה זו נראה כי האישה פורייה מאז 10 ° ביום ה -18 למחזור: במהלך תקופה זו, האישה צריכה להימנע מקיום יחסי מין עם בן זוגה. אחריות למניעת הריון נמוכה במיוחד: רק נשים עם מחזור סדיר מאוד של 27-32 ימים יכלו להשתמש בזה באופן אידיאלי. תרגול.
- שיטת בילינגס: מורכבת מהערכת ריר צוואר הרחם. כאשר האישה נמצאת בשלב הביוץ, הריר נראה עבה יותר וחוט נימי (הוא עולה בקנה אחד עם אמצע המחזור); לכן, כדי להימנע מהריון, האישה צריכה להימנע מיחסי מין במהלך תקופה זו.
אמצעי מניעה לאחר קויטל:
הבה נבהיר מושג מהותי באופן מיידי, על מנת להימנע מתהיות או תמיהות: אסור להיחשב אמצעי מניעה שלאחר המוות, כאמצעי מניעה ראשוני, כמו הגלולה למניעת הריון.
יש להשתמש באמצעי מניעה הנמנעים מהריון לאחר יחסי מין לא בטוחים רק במקרים של סיכון גבוה להיכנס להריון (כאשר ברור שהריון אינו רצוי). בואו נראה מהן השיטות האפשריות:
- אמצעי מניעה אוראלי שלאחר הפה או גלולה שאחרי הבוקר: זוהי גלולה שאין לה קשר לאלה שתוארו זה עתה, גם אם היא עדיין מנוסחת עם הורמונים. אנו מדברים על תכשיר פרוגסטין המסומן אך ורק לאמצעי מניעה חירום, אותו יש ליטול - יש לציין זאת שוב - לאחר יחסי מין שעלולים להיות מסוכנים ביותר. מאוחר יותר מ- 72 שעות לאחר קיום יחסי מין בסיכון .זו לא שיטת הפלה מכיוון שאין לה השפעה על השתלת העובר ואינה מונעת את הגישה של הזרע בתוך הביצית.
לבונורגסטרל (למשל Norlevo, Levonelle): גלולת הבוקר שאחרי מנוסחת עם 750 מק"ג של לבונורגסטרל. כל חבילה מורכבת משתי כדורים, שצריך ליטול בו זמנית תוך 72 שעות מיחסי מין. ככל שנעשה שימוש בכדור הבוקר שאחרי לאחר קיום יחסי מין לא בטוחים, כך הסיכוי שהוא ייכנס לתוקף גבוה יותר. מינון הפרוגסטין בכדור הבוקר שאחרי גבוה פי 20-30 מזה של כדורי המניעה הנפוצים: שתי הגלולות מפעילות את פעולתן הטיפולית באופן שונה.
- ספירלת IUD מנחושת (לנחושת יש השפעה טובה לקוטל זרע): תרגול אמצעי מניעה זה יכול להיחשב גם כשיטה למניעת הריון לאחר קויטל.במקרה זה, החדרת הספירלה חייבת להתבצע תוך 7 ימים לאחר קיום יחסי מין בסיכון להריון.
הפלה הנגרמת על ידי תרופות:
- גלולת הפלה או RU-486 (למשל Mifegyne): שאסור לבלבל עם הגלולה שאחרי הבוקר. גלולת ההפלה מנוסחת עם סטרואיד סינתטי, mifepristone, שייקח תוך חודשיים מההריון. הוא מנוסח בצורת גלולה ליטול בפה, ואינו דורש כל ניתוח. בעוד הגלולה שאחרי הבוקר פועלת על הביוץ, גלולת ההפלה מסוגלת לחסום את ההיריון על ידי הפעלת פעולתה על השתלת כל עובר. לקבלת הפוסולוגיה, התייעץ עם הרופא שלך.
כל הזוגות שמחליטים לקיים יחסי מין חייבים להיות מודעים לכך שהם מסתכנים בהריון לא רצוי; לכן יישום אסטרטגיות טבעיות לכבוד כללים אתיים ומוסריים אינו הגיוני במיוחד. אמצעי המניעה הבטוח ביותר הוא בהחלט המניעה, באמצעות קונדומים או גלולת המניעה: עם זאת יש להדגיש כי אף אמצעי מניעה אינו נותן אחריות של 100%.
רק הימנעות מוחלטת מיחסי מין (ergo צניעות) מבטיחה "הגנה" מוחלטת מפני הריון.
