אנמיה היא הפרעה הנגרמת על ידי הפחתת המוגלובין בדם.
המוגלובין קשור ישירות לתאי דם אדומים, שהם בתורו ביטוי להמטוקריט (החלק הדם). במקרה של אנמיה, האחרונה יכולה לעבור וריאציה שלילית המאשרת את האבחנה.
במקרים חמורים: ריחוק, כאבים קשורים והיפותרמיה קלה; רמז נוסף הוא שבריריות הציפורניים.
ניתן להבדיל אנמיה על בסיס אטיופאתוגנזה. הצורות התלויות ביותר בתזונה הן:
- אנמיה מחוסר ברזל: מחסור בברזל
- אנמיה מזיקה: מחסור בקובלמין (ויטמין B12) ו / או בחומצה פולית.
בשל אובדן הווסת, אנמיה שכיחה יותר בקרב נשים פוריות מאשר אצל נשים לפני גיל ההתבגרות או בגיל המעבר ובגברים.
אנמיה יכולה להתעורר כתוצאה מתזונה לא מתאימה ולהחמרה על ידי מצבים מסוימים מסוימים (פעילות גופנית קיצונית וכו ').
החומר שפורסם נועד לאפשר גישה מהירה לייעוץ, הצעות ותרופות כלליות שרופאים וספרי לימוד בדרך כלל נותנים לטיפול באנמיה; אינדיקציות אלה אינן צריכות להחליף את דעת הרופא המטפל או מומחי בריאות אחרים בתחום טיפול בחולה.
מה לעשות
מכיוון שאנמיה גורמת לתסמינים כלליים למדי, ראשית עליך:
- התייעץ עם הרופא שלך, שיקבע לך "בדיקת דם מלאה".
- להעריך את אובדן הדם או צורות אחרות של דלדול המטוקריט:
- חלק מההריונות לא ברורים.
- מחזור חודשי בשפע.
- פעילות מוטורית המשפיעה על שלמות כדוריות הדם האדומות.
- איבוד דם במערכת העיכול
במקרה של אבחנה חיובית:
- פנו לדיאטנית לקבלת היסטוריית מזון על מנת לאמת את האיזון התזונתי של הדיאטה. יש להעריך את הדברים הבאים:
- כמות צריכת הברזל הכוללת:
- אחוז הברזל הזמין ביולוגי:
- הטוב ביותר הוא ה"אמי ".
- ברזל לא-אמי מסווג ל:
- ברזלי (2+), נספג בצורה גרועה.
- Ferric (3+), כמעט לחלוטין לא נספג.
- אספקת ויטמין C: הכרחית להפיכת ברזל ברזל ברזלי; היא מגבירה את הזמינות הביולוגית שלו.
- נוכחותם של תרכובות אחרות המשפרות את ספיגת ברזל ברזל:
- חומצת לימון: אופיינית לפירות חמוצים כגון לימון.
- פרוקטוז: אופייני לפירות וירקות.
- נוכחותם של גורמים אנטי תזונתיים:
- עודף סיבים.
- עודף פיטטים.
- עודף אוקסלטים.
- עודף טאנינים.
- עודף אלכוהול אתילי.
- אספקת ויטמין B12 (קובלמין): הכרחית לאריתרופויזה.
- אספקת חומצה פולית: הכרחית גם לאריתרופויזיס.
- אם הסיבה היא מסוג מזון, הדיאטנית תתקן (ככל האפשר) את התזונה התזונתית בהתאם לצרכים האישיים (טבעונות, צמחונות, דת הינדית, בודהיסטית וכו ').
- אם האנמיה לא מתרפאת, יש צורך לחזור לרופא ולחפש סיבות אחראיות אחרות כגון:
- תלסמיה.
- מחלות תורשתיות.
- אי ספיקת כליות או כליות.
- סיבוכים בקיבה:
- מחסור בחומצה הידרוכלורית (היפוכלורידריה) מעכב את ספיגת הברזל במעיים.
- מחסור בגורם מהותי מעכב את ספיגת המעי של ויטמין B12.
- סיבוכי מעיים, במיוחד של האיילוס הטרמינלי שבו נספג ויטמין B12.
- פתולוגיות אחרות שיכולות לפגוע בספיגה כגון:
- צליאק או צליאק.
- אשוח טרופי: מתרחש במהלך נסיעות לחו"ל. זה כנראה נובע מהרעלת מזון ונגיעות.
- מחלות מעי דלקתיות (מחלת קרוהן, רקטום קוליטיס כיבית): לפעמים הן אחראיות גם על כריתה כירורגית של חלק מהמעי.
- פתולוגיות אחרות שיכולות להחמיר את תסמיני האנמיה (לחץ דם נמוך, היפוגליקמיה וכו ').
מה לא לעשות
במקרה של אנמיה לא מומלץ:
- התעלם מהמלצות הרופא.
- תרגול פעילות מוטורית אינטנסיבית וממושכת (אם האנמיה אינה מתוגמלת).
- עקוב אחר דיאטה דלת קלוריות או לא מאוזנת.
- להתמכר לאלכוהוליזם.
- התעלם מהמלצות הדיאטנית.
- התעלמות מאבחונים של מחלות העלולות לגרום או להחמיר אנמיה ו / או סימפטומים שלה.
- התעלם מהריון, גם אם הוא צפוי להפלה ובשבועות הראשונים.
מה לאכול
התזונה נגד אנמיה מורכבת למדי מכיוון שמעורבים בה מספר חומרים מזינים וקבוצות מזון. להלן נפרט את ההמלצות התזונתיות החשובות ביותר:
- על מנת להבטיח צריכת ברזל, במיוחד חומוס וברזל (2+), יש צורך לאכול:
- רקמת שריר: של בעלי חיים יבשתיים ומימיים: סוס, בקר, חזירים, עופות, דגים, רכיכות שלמות (כולל חלזונות יבשתיים), סרטנים שלמים וכו '.
- ביצים: כל, במיוחד החלמון.
- סחף ורבע חמישי: בעיקר טחול וכבד, אך גם מח, דיאפרגמה, לב וכו '.
- כדי להבטיח אספקת ויטמין C, חומצת לימון ופרוקטוז, יש לאכול:
- פירות מתוקים וחמוצים: לימון, אשכולית, תפוז, מנדרינה, קיווי, דובדבנים, תותים וכו '.
- ירקות ופקעות: פטרוזיליה, פלפל, חסה, תרד, רדיקו, ברוקולי, עגבנייה, תפוחי אדמה וכו '.
- כדי להבטיח אספקת ויטמין B12 (קובלמין) יש צורך לאכול:
- אותם מאכלים כמקור לברזל החם
- כדי להבטיח אספקת חומצה פולית יש צורך לאכול: כבד, ירקות (למשל עגבניות), פירות מתוקים (תפוז, תפוח וכו ') וקטניות (למשל שעועית).
NB. חומצה פולית היא גם מולקולה תרמית וניתנת להתדרדרות עם הבישול. המשמעות היא שכדי להבטיח את צריכתה מומלץ לאכול מזון ספציפי בצורה גולמית.
NB. ויטמין C או חומצה אסקורבית היא מולקולה תרמית וניתנת להתדרדרות עם הבישול. המשמעות היא שכדי להבטיח את צריכתו יש צורך לצרוך מזונות גולמיים רבים. יתר על כן, בהיותו מעורב בספיגה של מעט הברזל הזמין, חשוב ליטול אותו עם מזון ספציפי.
זכור כי מזונות מסוימים עשויים להכיל עקרונות אנטי-תזונתיים המפחיתים את ספיגת הברזל. כדי להפחית את תכולתו, יש צורך לתרגל:
- שְׁרִיָה.
- תסיסה (שמרים או חיידקים).
- בישול.
NB. מאחר והבישול מעכב עקרונות תזונתיים אך מגביל את זמינותם של ויטמינים תרמיים, רצוי שמזונות גולמיים ומבושלים נמצאים באותה מידה בתזונה.
רצוי לשמור את הטיפול בחום במיוחד עבור קטניות ודגנים, בעוד שאת רוב הפירות והירקות אפשר לאכול גלם.
מה אסור לאכול
המזונות שאסור לאכול במקרה של אנמיה הם אלה שמאבדים חומרים מזינים מסוימים או המכילים יותר מדי עקרונות אנטי תזונתיים:
- מזונות חסרי מולקולות חשובות: ירקות מבושלים ו / או משומרים, פירות, תפוחי אדמה וקטניות. הם נוטים להפחית באופן דרסטי את הריכוז של ויטמין C או חומצה אסקורבית וחומצה פולית.
- מזונות המכילים יותר מדי רכיבים אנטי תזונתיים:
- סיבים תזונתיים: הם חיוניים לבריאות המעיים אך בכמויות של כ -30 גרם ליום. בעודף (במיוחד מעל 40 גרם ליום) הם יכולים לעורר השפעה משלשלת, לייצר צואה נוזלית ולגרש את מרבית החומרים המזינים הנלקחים בתזונה; בין אלה גם ברזל.
- חומצה פיטית ופיטאטים: הם נוטים לברזל כלאיים ומונעים ספיגת מעיים. הם שופעים מאוד: בקליפת הקטניות, בקליפת הדגנים (סובין) ובזרעי שמן מסוימים (למשל בשומשום).
- חומצה אוקסלית ואוקסלטים: בדומה לקודמים, הם נוטים לקשור ברזל, מה שמפריע לספיגת המעיים שלו. הם עשירים בו: קליפת דגנים, תרד, ריבס וכו '.
- טאנינים: ניחנים גם הם בעוצמת כיתוב, למרות שהם גם נוגדי חמצון, הם יכולים לעכב את ספיגת הברזל. הם קיימים: ביין, תה, זרעי פירות (למשל ענבים, רימונים וכו '), אפרסמון ובבננות בוסר, קקאו. , וכו.
- סידן: הוא חיוני לגוף אך במעי הוא מתנגש עם ספיגת הברזל. מזונות עשירים בברזל וסידן יש ליטול בארוחות שונות. אלה השופעים בסידן הם בעיקר חלב ונגזרות.
- אלכוהול: אלכוהול אתילי הוא מולקולה אנטי-תזונתית ומעכבת את ספיגת כל החומרים המזינים, כולל ברזל, ויטמין C, חומצה פולית וקובלמין.
תרופות טבעיות ותרופות
תרופות טבעיות לאנמיה מועטות ומוגבלות לצריכת תוספי מזון עם מולקולות בודדות או משולבות:
- בַּרזֶל.
- ויטמין C.
- חומצה פולית.
- קובלמין.
תרופה טבעית נגד אנמיה פופולרית מאוד בימי הביניים הייתה ברזל מוצק (כיום התרגול אינו מומלץ):
- תפוח דוקרני: התפוח מועשר בברזל הודות לתגובה בינו לבין חומצות מזון. הוא מיוצר על ידי הכנסת הציפורניים לתפוחים והסרתם לאחר יום או יומיים, לפני צריכת הפרי.
אנו זוכרים גם כי:
- לא תמיד מומלץ לקחת תה צמחים טבעי; ללא קשר לתפקודם המשוער, רבים מהם מספקים מולקולות אנטי-תזונתיות מסוימות שכבר דיברנו עליהן.
טיפול תרופתי
דרך הפה, תוך שריר או תוך ורידי הם יכולים לרפא גם מחסור בברזל וגם אנמיה מזיקה.
הטיפולים הנפוצים ביותר נגד אנמיה מחוסר ברזל הם:
- מלחי ברזלים: נלקחים דרך הפה, במקרים מסוימים הם גורמים לתופעות לוואי כגון צרבת, התכווצויות בבטן, עצירות או שלשולים.
- ברזל סולפט (למשל Ferrograd): הוא המוצר המובחר לטיפול באנמיה מזיקה, יעיל ובעל מעט תופעות לוואי.
- ברזל דקסטרן: להזרקה.
- ברזל fumarate (למשל ברזל אורגני): זמין בתמיסה ליטול דרך הפה.
- ברזל גלוקונאט (למשל Sidervim, Cromatonferro, Bioferal, Losferron): זמין בטבליות מבעבע.
- ברזל קרבוניל (למשל Icar): זמין דרך הפה.
- סוכר ברזל (למשל Ferrum Hausmann Orale, Venofer): זמין לשימוש בעל פה.
- גורמי גדילה המטופויטיים: הם שימושיים כאשר אנמיה של מחסור בברזל תלויה בחוסר כליות או ניאופלזמות.
כנגד אנמיה מזיקה, נעשה שימוש בעיקר בחומצות פוליות וזריקות המבוססות על קובלמין.
מְנִיעָה
מניעת אנמיה הינה אך ורק מסוג המזון.
רצוי:
- הקפידו על תזונה מגוונת אך ספציפית:
- עם מאכלים עשירים בברזל חומרים וקובלאמין:
- כשתי מנות בשר בשבוע (150 גרם ליטר אחד).
- כשתי מנות של מוצרי דיג בשבוע (150-200 גרם ליטר אחד).
- בערך שתיים עד שלוש ביצים בשבוע.
- כשלוש או ארבע מנות של קטניות מיובשות ומספר זהה של דגנים מלאים, ספוגים או מותססים ומבושלים היטב בשבוע (מ 80 גרם ליטר אחד).
- עם מזונות עשירים בוויטמין C, חומצת לימון וחומצה פולית:
- שתי מנות ביום של פירות טריים בינוניים-מתוקים (100-200 גרם ליטר אחד).
- שתי מנות ביום של ירקות טריים טריים (100-200 גרם ליטר אחד).
- הימנע משילוב של מזונות המכילים ברזל חם עם מזונות המכילים כמויות מוגזמות של: חומצה פיטית ופיטטים, חומצה אוקסלית ואוקסלטים, טאנינים, סידן, אתיל אלכוהול וסיבים תזונתיים.
אם אחד הגורמים לאנמיה מזוהה כ"פעילות גופנית אירובית ממושכת ואינטנסיבית מדי (למשל ריצת סיבולת), יש צורך:
- הפחת את הפעילות או נסה לשפר את התזונה / תוסף.
טיפולים רפואיים
בנוסף לתזונה, תוספי מזון ותרופות, כמה תרופות מאתגרות יותר יכולות להיות שימושיות לאנמיה חמורה, כגון:
- עירויי דם: במקרים חמורים במיוחד אפשר להמשיך בעירוי דם.
- אמצעי מניעה דרך הפה: במקרה של מחזור כבד במיוחד הסיכון לאנמיה של מחסור בברזל עולה במידה ניכרת, בהתחשב בכמות הדם הגדולה שאבדה עקב היפר -מנוריאה. על ידי ויסות זרימת הווסת, אמצעי מניעה דרך הפה יכולים לייצג אפשרות טיפולית אפשרית.
- כל התערבות כירורגית לפתרון הדימום (למשל לדליות במערכת העיכול, כיב קיבה וכו ') או פוליפים מדממים: הם אחראים לאובדן הנסתר או הנראה לעין בצואה ולאנמיה כתוצאה מכך.
