השמנה בילדות: ההשלכות

נערך על ידי ד"ר דייוויד סנגזרלה

עד לאחרונה, סיבוכים של השמנת יתר בילדות היו ניכרים מבחינה קלינית רק לאחר שנים רבות. מחקרים קליניים בילדים שמנים הצביעו על מספר מצבים רפואיים שעבורם ילדים שמנים נמצאים בסיכון הגדול ביותר. כפי שמוצג בטבלה 2, הם מעט מערכות שהשמנת יתר חמורה עושה לא להשפיע. תנאים אלה חשובים מכיוון שהם נפוצים מאוד, עלולים להיות רציניים ואחראים לתוצאות חמורות על בריאותם ורווחתם של החיים.

בין כל ההשלכות של השמנה, השכיחות ביותר מיוצגות על ידי הפרעות ריאה (עייפות נשימה, דום נשימה בשינה ואסטמה) ואורטופדי.
הפרעות נשימה במהלך השינה שכיחות מאוד בקרב ילדים הסובלים מעודף משקל ומתייחסות למגוון רחב של מצבים הכוללים "התנגדות מוגברת לזרימת אוויר דרך דרכי הנשימה העליונות, וכתוצאה מכך ירידה בזרימת האוויר." אוויר ולבסוף הפסקת הנשימה. (ריילי, 1976).
אסטמה והתסמינים שלה הם נושא קשה ללימוד ואין להניח את הקשר בין משקל עודף לאסתמה: ילדים הסובלים מאסתמה חייבים להפחית את רמת הפעילות הגופנית, והטיפול הרפואי באסתמה (טיפול בקורטיזון), הוא יכול לגרום לעלייה במשקל . (רודריגס, 2002).
עם זאת, ההערה כי ירידה במשקל יכולה לשפר את תפקוד הריאות אצל מבוגרים שמנים מצביעה על כך שמניעת השמנת יתר יכולה להפחית אסתמה, או ליתר דיוק למנוע את התרחשותה (Stenius-Aarniala, 2000).
סיבוכים מהסוג האורתופדי נובעים מהעומס המכני המוגזם שעצמות ומפרקים נושאים. כפות רגליים שטוחות, ורס ואלגוס של הגפיים התחתונות הם הפרמורפיזם הנפוץ ביותר. לא רק זה, עודף משקל יכול לגרום לכאבי מפרקים, להפחית את הניידות ולהגביר את סכנת נקעים ושברים. (Confalone, 2002).
באשר לתוצאות המאוחרות, יש להדגיש כי השמנת יתר בילדות היא מנבא להשמנה בבגרות. בנוסף לנטייה רבה יותר לעודף משקל והשמנה, האדם שהיה עודף משקל בילדותו חשוף יותר למחלות מסוימות, במיוחד בעלות אופי לב וכלי דם כגון יתר לחץ דם עורקי ודיסליפידמיה (עלייה בטריגליצרידים וכולסטרול בדם); כל זאת בשל אורח החיים הלא נכון האופייני לשמנים. (חובה, 1999).
ההשלכות האנדוקריניות חמורות אף הן, כגון סוכרת מסוג 2 (עמידה לאינסולין), אופיינית למבוגרים אך שכיחה גם בקרב ילדים שמנים וסובלים מעודף משקל (סקוט, 1997) ו"היפר אדרנליזם, כלומר "הפרשת יתר של הורמונים קורטיקוסטרואידים באדרנל (חייב , 1999).
הפרעות במחזור החודשי, מחזור מוקדם ופוליציסטוזיס בשחלות מייצגות תגובות אנדוקריניות למשקל עודף אצל בנות (רוג'רס, 1956), בעוד שבנים בעלי עודף משקל או שמנים נוטים להתפתח מאוחר יותר מבני גילם במשקל בריא (וואנג, 2002).
מבחינת מערכת העיכול השמנה עלולה לגרום לסיבוכים קלים, כגון הפרעות אכילה פשוטות, אך גם השלכות חמורות, כגון כולתיתיאזיס (נוכחות של אבנים שנוצרות על ידי כולסטרול בתוך מערכת המרה או כיס המרה), סטטוזיס בכבד (תהליך ניווני של הכבד רקמות עקב נוכחות מסיבית של רקמת שומן בכבד), וגידולים במערכת העיכול. (חובה, 1999).
אין לזלזל בהשלכות הפסיכולוגיות שיכולות להימשך ולהתעצם עם השנים. ילדים הסובלים מעודף משקל יכולים להרגיש לא בנוח ולהתבייש, עד לדחייה של ממש במראה הפיזי שלהם; הם לעתים קרובות ילדים נלעגים, קורבנות של בדיחות מצד עמיתים ובסיכון לאבד את ההערכה העצמית ולפתח תחושת חוסר ביטחון שיכולה להוביל אותם לבידוד: הם עוזבים את הבית פחות ומבלים יותר זמן מול הטלוויזיה, ויוצרים תחושת אכזריות. מעגל שהוא מוביל אותם ל"היפר -תזונה ריאקטיבית. "(Confalone, 2002).
לבסוף, נזכיר גם את ההשלכות הכלכליות שגורמת להשמנה באופן כללי.חישוב אמיתי של ההוצאות להשמנה בילדות קשה מאוד לביצוע. כשיש צורך במתודולוגיה שלוקחת בחשבון גם את העלויות של הפרעות נלוות. עם זאת, מחקרים רבים העריכו את העלויות שנגרמות למערכות הבריאות השונות של מדינות מתועשות רבות ככלל. מדינות.

אולם גם נתונים אלה אינם נכונים לחלוטין, מכיוון שאינם לוקחים בחשבון את עלויות המחלות והבעיות הקשורות להשמנה. מדינות, ולכן מייצג הוצאה רפואית משמעותית שאינה כלולה בסך עלויות ההשמנה.