הגדרה של נרות
בדרך כלל, כאשר אנו שומעים על "נרות" אנו מיד מתייחסים לתכשירים פרמקולוגיים הניתנים ברקטלית; במציאות, המונח "נרות" הוא כללי יותר, בנוסף לציון דרך ההתנהלות המדויקת הזו, הוא מתייחס גם ליישום התרופה ישירות בנרתיק (ביציות נרתיקיות) או בשופכה (נרות שופכה).
Suppositories מפעילים את הפעולה הטיפולית שלהם הן מקומית והן מערכתית: כדי לתת דוגמאות מסוימות, נרות שנוסחו בעזרת גליצרין פועלות מקומית, המעודדות פינוי תוך זמן קצר, בעוד שניתן לאפשר תרופות שהוכנו עם אקמול או תרופות אנטי דלקתיות באופן רקטאלי להורדת חום או להקלה על כאבי ראש. וסוגים אחרים של כאב.
מרכיבים וסוגים פעילים
המרכיב הפעיל המרכיב את הנרות נבחר בהתאם להפרעה שאליה ברצונך לתקן; התרופה מנוסחת תמיד בשיתוף עם חומרים עזר, שימושית להכיל את החומר הפעיל, לטובת התמזגותו במגע עם חום הגוף וזיוף הנרות.
הייחודיות של הנרות טמונה דווקא בהרכב המוצק המוזר: המוחדר לאורגניזם (בפי הטבעת, בנרתיק או בשופכה) בצורה מוצקה, הנרות מתמוססים במהירות ולאחר מכן נספגים הודות לכלי הדם.
חלק מהנוסחים מנוסחים עם בסיס שמן, כגון חמאת קקאו, בה נמס החומר הפעיל; נרות אחרים - במיוחד אלה לשימוש בנרתיק ובשופכה - מורכבים מפרופילן גליקול, חומר עזר מסיס במים (מסיס במים). נרות גליצרין מורכבים במקום זאת מגליצרול וג'לטין, והם משמשים בדרך כלל למטרות משלשל.
יש גם מה שנקרא נרות נוזליים, שבו מתן התרופה (בדרך כלל משלשל) מתבצע באמצעות מזרק מיוחד, ישירות לתוך פי הטבעת.
נרות רקטליים
מכשירי רקטל יכולים לקבוע את פעולתם הטיפולית ברמה מקומית או מערכתית:
- ל ברמה המקומית, הנרות מנוסחות עם תרופות המסוגלות לקדם פינוי: העקרונות המשלשלים הפעילים - בדרך כלל מרככים - המרכיבים אותם, הפועלים ישירות על הרירית האנאלית, גורמים לפינוי באמצעות שימון פי הטבעת. נרות אלה מנוסחים בדרך כלל עם בסיס גליצרין. יתר על כן, ברמה המקומית, ניתן לנסח את הנרות עם מרכיבים פעילים המסוגלים להפעיל פעולה מועילה לטיפול בטחורים: במקרה זה, הנרות הרקטליות מנוסחות עם חומרים בעלי פעולה מכווצת כלי הדם.
- ל רמה מערכתית, ניתן להשתמש בנרות למטרות שונות: במקרה זה, מומלץ להכניס את הנרות לאחר הפינוי, כדי למנוע את גירושו לפני שנספג בגוף. כדי לפעול ברמה מערכתית, החומר הפעיל שאיתו מתגבשת הנרות הרקטלית נספג במהירות בקרום הרירי של פי הטבעת, שכפי שראינו הוא עשיר בכלי דם: לאחר שהתרופה הגיעה למחזור הדם, היא יכולה להגיע לאיברי המטרה. המרכיבים הפעילים המשמשים ביותר להכנת נרות רקטלית מסוג זה הם: אקמול (להורדת חום), פרומתאזין (לטיפול בבחילות והקאות), חומצה אצטילסליצילית ואופיאטים (להפחתת כאבים) וכו '.
נרות נרתיקים
תוספי הנרתיק כוללים סדרה של תכשירים תרופתיים לשימוש גינקולוגי גרידא: בין נרות הנרתיק, אנו זוכרים: נרות נרתיקיות, טבליות נרתיקיות וקרמים למריחה פנימית באמצעות צינורית מיוחדת.
נרות שופכה
נרות רקטליים: יתרונות וחסרונות
רופאים רבים ממליצים ליטול תרופה מסוימת בצורה רקטלית, בצורה של נרות: היתרונות הנגזרים מנתיב הניהול הזה הם אכן ניכרים; עם זאת, ישנם החסרונות. אבל בואו נראה אותם ביתר פירוט.
יתרונות
בניגוד לתרופות הניתנות דרך הפה, נרות ליטול רקטלית אינן גורמות לגירוי קיבה, מכיוון שהן אינן עוברות דרך הקיבה.
יתרון חשוב נוסף, המבדיל נרות פי הטבעת מטבליות דרך הפה, נוגע לאנזימים: תרופות שיושבתו על ידי אנזימי קיבה נשארות כך כאשר הן מיושמות רקטליות.
במקרה של הקאות, גם לאחר נטילת נרות רקטלית, הבעיה האופיינית של תרופות דרך הפה אינה מתעוררת: כידוע, כאשר היא מתרחשת לפני שהחומר הפעיל נספג לחלוטין בגוף, ההקאות עלולות לפגוע ביעילות התרופה. . עבור נרות רקטליות, בעיה זו אינה קיימת.
נרות מיועדים במיוחד לאחר ניתוח במערכת העיכול, כמו גם בילדים וקשישים המתקשים לבלוע תרופות דרך הפה.
חסרונות
אם עד כאן ניתחנו נרות כאמצעי ניהול פרמצבטיים יוצא דופן, אסור לשכוח את החסרונות האפשריים.
למרות שרירית פי הטבעת עשירה למדי בכלי דם, הנרות מוצבים במגע עם אזור ספיגה מופחת במידה ניכרת בהשוואה לאזור המעיים; כתוצאה מכך, ספיגת התרופה דרך פי הטבעת מצטמצמת בהשוואה לאלו של התרופות שנלקחו. בְּעַל פֶּה. יתר על כן, ספיגת התרופה המנוסחת בצורה של נרות, וזמינותה אינה קבועה ואינה ניתנת לחיזוי: בהתאם לנקודה שאליה מגיע החומר הפעיל, היא יכולה להיספג על ידי מקלע הטחורים התחתון, או על ידי מערכת העיניים האמצעית או האמצעית עדיפה: מסיבה זו, התרופה עשויה לעבור בכבד או לא.
האזור בו נרות הרקטלית מפעילה את פעולתו נתון לגירוי; באופן לא מפתיע, נרות רבות מנוסחות עם עקרונות פעילים משלשלים, המעודדים פינוי על ידי הפעלת גירוי קל של הרירית האנאלית.
אין לזלזל במרכיב חשוב נוסף: החיידקים המיישבים את פי הטבעת והרקטום יכולים לעיתים להשבית חלק מהמרכיב הפעיל, ובכך להפחית את פעילות התרופה.
הטבלה מסכמת את מושגי המפתח שתוארו זה עתה
היתרונות של נרות רקטלית
החסרונות של נרות בצורה רקטלית
- הם אינם גורמים לגירוי קיבה
- התרופה אינה מופעלת על ידי אנזימי קיבה
- התרופה נספגת גם במקרה של הקאות
- ההשפעה המשלשת של תרופות מסוימות שנוסחו כנרות היא כמעט מיידית
- מיועד למי שמתלונן על קושי בבליעת טבליות דרך הפה ולמי שעבר ניתוח במערכת העיכול
- אזור פי הטבעת: פחות ספיגה מהמעי
- ספיגת תרופות לא עקבית ובלתי צפויה
- אזור נתון לגירוי
- הפעלה אפשרית של התרופה על ידי חיידקים
- ספיגה איטית למדי של התרופה
מצב הכנסה
כדי להשיג את היעילות הטיפולית המרבית, יש חשיבות רבה להכנסה הנכונה של הנרות; להלן הנחיות כלליות לנטילה נכונה של נרות רקטלית.
- שטפו את הידיים היטב.
- אם הנר רך, רצוי להניחו במקרר למספר דקות, או להשאירו במים קרים (לפני פתיחת האריזה) על מנת לאפשר לחומרים הנוסחים לגבש את הנרות.
- הסר את המעטפת.
- במידת הצורך, חותכים את הנרות במטלית רכה (בהתאם למינון שנקבע על ידי הרופא).
- במידת הצורך, הרכיבו כפפת לטקס.
- רצוי לשמן את החלק העליון של הנרות, כדי להקל על החדרתו לתוך פי הטבעת.
- שכב על הצד, כשרגל אחת מונחת על הקרקע מורחבת, השנייה כפופה מעט קדימה, לכיוון הבטן.
- הרם ישבן אחד והכנס את הנרות לתוך פי הטבעת, כך שיעבור דרך סוגר השריר האנאלי.
- רצוי להשאיר את המיקום מונח על הצד למשך מספר דקות, כדי למנוע גירוש הנרות.
- שטפו את הידיים היטב.
