מבוא
כפי שניתח ביסודיות במאמר המבוא, וירוס הפפילומה הוא גיבורם של פצעים בעור במידה זניחה, כגון יבלות, ובמקביל מעורב בהופעת נגעים סרטניים איומים, כגון אלה בצוואר צוואר העורק. רֶחֶם. בדיון זה, תשומת הלב תתמקד בדרך ההדבקה, בתוצאות ובטיפולים הרפואיים האפשריים שמטרתם הסרת וירוס הפפילומה.
זיהום בנגיף הפפילומה
כדי ליצור זיהום, וירוס הפפילומה האנושי חייב להיכנס לתא גזע אפיתלי הממוקם על קרום המרתף; ככל הנראה, כניסת וירוס הפפילומה לתא מועדפת על ידי קישור לקולטן פני השטח, אולם, עדיין לא זוהה בוודאות.
מצד אחד, לנגיף הפפילומה יש "זיקה גבוהה לתאי אפיתל בהתמיינות של העור והריריות, לעומת זאת, ל- HPV יש טרופיזם מוגבל לתאים היוצרים את האפיתל הקשקש רב שכבתי. לאחר שנכנס לגרעין התא, וירוס הפפילומה מסוגל לשנות את מחזור התא הרגיל של התא הנגוע; נציין כי ברוב המקרים וירוס הפפילומה מתרבות באופן מועדף בתוך השכבה הגרעינית של העור.
באמצעות פירוק השכבות המובחנות והשטחיות של העור והריריות, הנגיף יכול להיות מועבר לנבדקים אחרים.
נגיף הפפילומה מועבר בדרך כלל על ידי מגע מיני; עם זאת, יש להדגיש כי הנגיף מתרבות גם בגובה פיר הפין, הפרינאום והמפשעה: מסיבה זו, לעתים קרובות קונדומים אינם מספיקים כדי להגן על בן הזוג (הבריא) מפני הידבקות, לאחר יחסי מין עם אדם נגוע. או ספק.
זכור כי אצל נשים בריאות, עם מערכת חיסונית יעילה, זיהום HPV נחסם לעתים קרובות בניצן: מערכת ההגנה של הגוף, למעשה, מונעת מהנגיף לגרום נזק. אולם אצל חלק מהחולים הנגיף שקט במשך שנים רבות ובתנאים נוחים הוא יכול לגרום להמרת תאים "רגילים" (במיוחד השטחיים של צוואר הרחם) לתאים מטורפים וסרטניים.
HPV וסרטן צוואר הרחם
הסיבות לכך שחלק מהנשים מפתחות סרטן בעקבות חשיפה לנגיף הפפילומה עדיין אינן כה ברורות ומיידיות: בבירור, יעילות המערכת החיסונית היא מרכיב בסיסי בכדי למזער את הסיכון לניוון ממאיר. עם זאת, זוהו כמה גורמי סיכון שנראה כי הם מגדילים את הסיכויים להתקדמות הנגעים השטחיים של וירוס הפפילומה, עד להתפתחות סרטן (ניאופלזיה תוך -אפיתלית צוואר הרחם): ממחקר אמריקאי, הוכח כי נשים מעשנות הן סיכוי כפול מאלו שאינם מעשנים לפתח סרטן צוואר הרחם. עם זאת, ניתן להעלות על הדעת שכמה זנים של HPV הם אגרסיביים יותר מאחרים, כך שהם יכולים לגרום לסרטן בקלות רבה.
נראה כי אפילו מתן ממושך של גלולות למניעת הריון, נוכחות משותפת של מחלות מין אחרות והריון עלולות, באופן כלשהו, לחשוף את האישה לסיכון גבוה יותר להתפתחות ממאירה של הנגע.
וירוס הפפילומה (HPV)
בעיות בהפעלת הסרטון? טען מחדש את הסרטון מיוטיוב.
- עבור לדף הווידאו
- עבור אל יעד בריאות
- צפה בסרטון ביוטיוב
HPV ונגעים שפירים
יבלות הן הנגעים העוריים השכיחים ביותר, למרבה המזל שפירים, הנגרמים על ידי וירוס הפפילומה: אלה גידולים דמויי יבלת המדביקים עדיפות ידיים, רגליים ואיברי מין לאחר מגע עם יבלת של אדם אחר. המקלחות, סביבות לחות וצפופות. מכיוון שטמפרטורות ולחות גבוהות הן מרכיבים המעדיפים את ההעתקה וההתפשטות של וירוס הפפילומה.
יבלות הנגרמות על ידי וירוס הפפילומה מסווגות ל:
- לחמם יבלות: ביטוי לזיהום HPV באברי המין המועברים במגע מיני. אצל גברים, יבלות מופיעות באופן עדיף בפין העטרה, בשר השופכה, פרנולום, פיר הפין וסולק בלאנו-preputial; אצל נשים, לעומת זאת, האזורים ביותר מעורבים הם הפות, צוואר הרחם והנרתיק. לרוב, היבלות אינן סימפטומטיות, אם כי כמה גרסאות יוצרות צריבה, גירוד וגירוי מקומי.
- יבלות שכיחות: נגעי עור המופעלים על ידי וירוס הפפילומה בדרך כלל בעלי צורה לא סדירה ולעתים קרובות (אך לא תמיד) מתנהלים באופן אסימפטומטי.
- יבלות צמחים: אופייניות לסולית כף הרגל, נגעים יבלת אלה הנגרמים על ידי נגיף HPV מועברים בקלות לבריכות שחייה ובחדרי כושר.
- יבלות שטוחות: נגעים מורבבים: וירוס הפפילומה, הידבקות בידיים, ברגליים, בפנים וברגליים, עלולים לגרום לנזקי עור אלה, הנוטים להיעלם תוך זמן קצר.
אִבחוּן
גישת האבחון לניטור ובקרה של זיהום HPV, כמו גם הנגעים הנגרמים על ידה, מבוססת במהותה על חקירה קלינית, מריחת פאפ, קולפוסקופיה ובדיקה מולקולרית (HPV-DNA).
התבוננות בנגע על ידי עין מומחית חיונית כדי לאתר אבחנה, ככל שהיא משוערת, של הזיהום: לנגעים יובשיים באברי המין הנשיים, יש צורך בבדיקה גינקולוגית שאבחנתה תתאשר, במידת הצורך, על ידי ה"קולפוסקופיה ". בדיקה, "חיונית להשגת ראייה מוגדלת ומדויקת יותר של צוואר הרחם.
במקרה של אבחון ספק או לא ברור, מומלץ להמשיך בביופסיה ספציפית.
הבדיקה המולקולרית, המכונה גם בדיקת HPV-DNA, קובעת אם הגנום הנגיפי קיים או לא, עוד לפני שתאי צוואר הרחם מפתחים הפרעות בגידול.
אחרון אבל בהחלט לא פחות חשוב, בדיקת ה- PAP, כיום מקובלת ברוב הבדיקות הגניקולוגיות: זוהי בדיקה ציטולוגית המאפשרת לזהות את השינויים של תאי קטע הרחם על ידי לקיחת דגימה של תאים אנדו-צוואריים באמצעות ספוגית. .
לנשים פעילות מינית, מומלץ לעבור בדיקות PAP מגיל 25, כל שלוש שנים, לצורך ניטור וגילוי מוקדם של נזקים טרום סרטניים.
צפו בסרטון
- צפה בסרטון ביוטיוב
תֶרַפּיָה
הטיפול לטיפול בזיהומי HPV תלוי בסוג וירוס הפפילומה המעורב בנגע; למשל, כאשר HPV מדביק את העור ומקדם את צמיחת היבלות בכפות הידיים והרגליים, טיפול תרופתי אפילו אינו נחוץ: למעשה, פצעי יבלות נוטים לסגת מעצמם. עם זאת, לפעמים יבלות עמידות במיוחד ויכולות להימשך זמן רב. להיות מטופלים באמצעות קריותרפיה, טיפול בלייזר ואלקטרו -קרישה. יישום ישיר של תרופות כגון רטינואידים, אנטי -ויראלים, אימונומודולטורים וחומצה סליצילית יכול גם להאיץ את זמני הריפוי.
כך גם בטיפול ביבלות חדות: טיפול תרופתי ורפואי (כגון ניתוח, טיפול בלייזר וכו ') עשוי להיות בלתי נחוץ, במיוחד במקרה של נגעים אסימפטומטיים וקטנים. באשר לזיהומי הנגיף הפפילומה המסוכנים ביותר, המעורבים בתחילת סרטן הרחם, הטיפול בעייתי יותר: הקרנות וכימותרפיה, הקשורות אולי, מעודדות את מותם של תאים ממאירים; ניתוח מומלץ לנשים עם סרטן צוואר הרחם בשלב מוקדם. מידע נוסף: קרא את המאמר בנושא טיפול בסרטן צוואר הרחם.
מניעת זיהום HPV
מניעת חיסונים מספקת מגן מפני דלקות HPV: החיסון הרבי -שווה נותן הגנה טובה מפני הגנוטיפים המעורבים ברוב המכריע של פצעים יבשיים שפירים, כגון יבלות באברי המין (HPV 6 ו- HPV 11) ופגיעות ניאופלסטיות צוואר הרחם (HPV 16 ו- HPV 18 ). באזורים מסוימים באיטליה, חיסון וירוס הפפילומה מופץ ללא תשלום לבנות מתחת לגיל 12; החיסונים הפופולריים ביותר הם צוואר הרחם (המציע הגנה רק מפני HPV 16 ו -18), gardasil, gardasil-9 ו- silgard.החיסון ניתן בשלוש מנות מחולקות, ומוזרק תוך שריר; את המינון השני יש ליטול חודשיים לאחר הראשון, והשלישי לאחר 4 חודשים מהשני.
בנוסף למניעת החיסונים, ניתן לעבור חיסון לאחר ההדבקה: לאחר חשיפה משוערת לנגיף, האישה יכולה לבקש את החיסון, תרופה שימושית לטיפול במחלה כאשר הפתוגן כבר חדר לגוף.
גם לאחר החיסון מומלץ - במיוחד נשים - להמשיך בבדיקות שגרתיות קבועות: למעשה, החיסון אינו מגן מפני כל סוגי וירוס הפפילומה.
---livello-avanzato.jpg)
