אובדן צואה בלתי מבוקר
בריחת צואה הינה הפרעת צואה לא נעימה המורכבת מאובדן לא רצוני ולא מבוקר של צואה וגז מעיים.
חומרת ההפרעה קשורה לגורם שגרם לה: למעשה בריחת שתן צואה משתנה מאיבוד צואה מדי פעם וצנוע לחוסר שליטה מוחלט בסוגר האנאלי.
ללא קשר לסיבה וחומרת ההפרעה, בריחת צואה היא תמיד ובכל מקרה מצב משפיל, המגביל מאוד את פעילויות הבילוי, החברתיות והעבודה של המטופל, עם אובדן דימוי עצמי בלתי נמנע. מסיבה זו, חשוב כי המטופל מדבר עם הרופא שלו כבר מהסימפטומים הראשונים; למעשה, ישנן אפשרויות טיפול רבות ותקפות שיכולות לשפר משמעותית את הבעיה ואיכות החיים.
גורם ל
רשימת הטריגרים לבריחת צואה ארוכה למדי. הנפוצים ביותר מפורטים להלן:
- הפרעות עיוות
בריחת שתן צואה נצפתה עם שכיחות ברורה בקרב חולים הסובלים מהפרעת צואה כלשהי (שלשולים כרוניים, שלשולים חריפים, עצירות וכו '). עצירות כרונית, למשל, על ידי דחיסת צואת פי הטבעת, מחלישה בהדרגה את שרירי פי הטבעת, מה שגורם לאובדן שליטה בצואה ועצירות כרונית עלולים לגרום לפגיעה במערכת העצבים, אשר בתורו עלולה להחמיר את ההפרעה בצואה.
אפילו שלשולים, במיוחד הגרסה הכרונית שלו, עלולים לגרום לבריחת שתן צואתית: למעשה הצואה המימית מסולקת ביתר קלות מהצואה הקשה, כתוצאה מכך אין זה נדיר שהמטופל הפגוע מאבד שליטה על הסוגרים. - אובדן האלסטיות של הרקטום
ניתן למצוא "סיבה נוספת לדליפת צואה €" באובדן הגמישות של פי הטבעת: כמה ניתוחים (למשל אלה לטיפול בטחורים קשים), כמו גם פגיעות מיילדות (הנגרמות כתוצאה מלידה ארוכה וקשה) , הם יכולים להקשיח את מערכת העיכול האחרונה, בכדי ליצור חוסר יכולת מוחלט או חלקי לשלוט בדחפים לעשות את צרכיהם. מחלות או טיפולי הקרנות (לטיפול בגידולים) יכולים להיות בעלי אותה השפעה. - בריחת שתן
גם אנשים הסובלים מבריחת שתן נוטים לפתח, לאורך זמן, קושי בשליטה על הסוגר האנאלי, ומכאן בריחת שתן צואה. - RECTAL PROLAPSE
בין גורמי הסיכון האחרים לבריחת צואה איננו יכולים לשכוח צניחה רקטלית (חלק מהפי הטבעת יורד לפי הטבעת) ו rectocele (פי הטבעת בולטת דרך הנרתיק). - הפרעות נוירולוגיות ונזקים עצביים
לפעמים, בריחת שתן צואה היא סימפטום נלווה להפרעות נוירולוגיות רבות, עד כדי כך שהיא יכולה אף להחמיר על ידי צריכת התמחויות רפואיות מסוימות (למשל משלשלים).
פציעות בעצבים השולטים בדרכי פי הטבעת ובסוגרים האנאליים הם גם סיבה תכופה לבריחת שתן. צרורות עצבים אלה עלולים להיקרע או להיפגע כתוצאה ממאמץ רב במהלך הפינוי (הנגרם על ידי למשל צואה או עצירות), לידה ממושכת, פגיעה בחוט השדרה (למשל עמוד השדרה), שבץ ומחלות נכות כגון סוכרת וטרשת נפוצה.
סיכום הגורמים העיקריים הקשורים לדליפת צואה:
- התעללות במשלשלים
- שלשול כרוני / חריף
- הפרעות רגשיות ומתח
- הפרעות מעיים כרוניות: תסמונת המעי הרגיז, מחלת מעי דלקתית
- טחורים חמורים
- ניתוח מעיים (למשל לטיפול בפיסטולות אנאליות)
- ניתוח גינקולוגי (לנשים)
- ניתוח ערמונית (לגברים)
- חוסר סובלנות למזון
- מחלות נכות: סוכרת, טרשת נפוצה
- אובדן גמישות פי הטבעת
- צניחה רקטלית
- עצירות כרונית
- טראומה מיילדותית (פגיעה רקטלית במהלך הלידה)
גורמי סיכון
המין הנשי מהווה גורם סיכון לבריחת צואה: למעשה, המצב נצפה הרבה יותר אצל נשים מאשר אצל גברים, כנראה מכיוון שלידה היא גורם שכיח.
למרות שחוסר בריחת צואה יכול להופיע בכל גיל, אין ספק שהזדקנות מגבירה את הסיכון באופן אקספוננציאלי.למעשה ההערכה היא שאחת מכל עשר נשים מעל גיל 40 מושפעת מהפרעה לא נעימה ומביכה זו.
גורם סיכון נוסף שאסור להמעיט בערמת צואה מיוצג על ידי דמנציה: חולים רבים הסובלים מהפרעה זו או מחלת אלצהיימר נוטים לאבד בהדרגה את השליטה על הסוגר האנאלי.
בהתחשב בכך שבריחת שתן צואה קשורה קשר הדוק לנגעים בעצבים השולטים בדחף לעשות צרכים, קל להבין כיצד חלק מהפתולוגיות שאחראיות לפגיעה בצרורות העצבים הנ"ל מגבירות את הסיכון באופן אקספוננציאלי. באופן לא מפתיע, חולים רבים הסובלים מסוכרת או מרובים. טרשת גם סובלת מדליפת צואה.
מאמרים נוספים בנושא "בריחת שתן צואה"
- בריחת צואה: תסמינים, סיבוכים ואבחון
- בריחת צואה: טיפול, התערבויות ותזונה
