«מעיים: פיזיולוגיה והתייחסויות אנטומיות
שתי בלוטות מסופחות חשובות (הלבלב והכבד) שופכות את תוצרן לתריסריון, התורמות לעיכול האנזימטי של המזון. המיצים שאנו מוצאים במעי הם לפיכך שלושה: מיץ הלבלב, המגיע מן הסתם מהלבלב, המרה, המגיע מהכבד ומיץ האנטרי המופק ישירות מהמעי הדק.
בתריסריון, השימון החומצי מהקיבה מקבל הפרשות מעיים, כבד ולבלב, מה שמוביל לנוזל חלבי הנקרא צ'ילו.
ללבלב יש חלק אנדוקריני, האחראי לייצור הורמונים שונים כגון גלוקגון ואינסולין, וחלק אקסוקריני, המסנתז מיץ לבלב.
בתוך מיץ זה אנו מוצאים אנזימים רבים המסוגלים לבצע הידרוליזה של רוב העקרונות התזונתיים. בין אלה, תפקיד חשוב ממלא "אלמילאז בלבלב, אנזים האחראי לעיכול" עמילן. שם התואר "הלבלב" משמש להבדלה שלו ptyalin או עמילאז הרוק שלמרות המוצא השונה, יש את אותה תפקיד.
עמילאז הלבלב מפרק את העמילן הקיים במזון למלטוז, מלטוטריוס ודקסטרינים (מולקולות גלוקוז בהן נשאר ענף), ומשלים את העבודה שיזם פטלין. בניגוד למה שקורה בחלל הפה, עמילן גולמי מתעכל גם במעי, שכן דופן התאית העוטפת אותו ניזוקה במהלך שהותו בקיבה.
המיקרווילי מכילים אנזימים המשלימים את העיכול של העקרונות התזונתיים השונים. ברמה זו אנו מוצאים, למשל, את אנזים הסוכראז, המוביל ליצירת גלוקוז ופרוקטוז החל ממולקולה של סוכרוז, אנזים הלקטאז, המעכל את סוכר החלב על ידי פירוקו למולקולה של גלוקוז ואחת של גלקטוז. , ואנזים המלטאז, המעכל מלטוז ומלטוטריוז על ידי פירוקו למולקולות הגלוקוז הבודדות המרכיבות אותן.
לבסוף, במעי הדק קיים גם אנזים הנקרא דקסטרינאז, המסוגל לעכל דקסטרינים, וחמישי, הנקרא נוקליז, אשר יחד עם ריבונוקליזות ודאוקסיריבונוקלאזים בלבלב, מעכל חומצות גרעין.
בנוסף לאמילאז, הלבלב מפריש אנזימים שונים, כגון טריפסינוגן וצ'ימוטריפסינוגן, הפועלים על חלבונים שכבר מתעכלים חלקית על ידי פפסין הקיבה. בדומה למה שקורה בקיבה, שני אנזימים אלה מופרשים גם בצורה לא פעילה ורוכשים את הקיבולת לעכל חלבונים רק לאחר שהופרשו לתוך לומן המעי, שם הם מופעלים על ידי האנזים אנטרוקינאז.
טריפסין וצ'ימוטריפסין ממשיכים בפעילות של פפסין הקיבה, ומפחיתים עוד יותר את הפפטידים הידרוליזיים חלקית בקיבה. את פעילות העיכול משלימים האנזימים הקיימים במיץ, כגון דיפפטידאזות, המפרקות את האוליגופפטידים לחומצות האמינו הבודדות המרכיבות אותם .
בנוסף לאמילאז, טריפסין וצ'ימוטריפסין, מיץ הלבלב מכיל אנזים שלישי האחראי על עיכול השומנים. אנזים זה נקרא ליפאז ופעולתו נעזרת בקופקטור, הנקרא קוליפאז, המופרש מהלבלב כפרוקוליפאז ומופעל על ידי טריפסין.
למרות אנזימים אלה, עיכול השומנים דורש בהכרח "חומר נוסף, המופרש על ידי הכבד ונקרא מרה. המרכיבים העיקריים של מרה הם מלחי מרה, חיוניים לאמוליפיציית שומנים, ותוצרי פסולת כגון כולסטרול ופיגמנטים מרה. אלה הם המרכיבים העיקריים של מרה. חומרים מופרשים במעי להפרשה עם הצואה, בעוד שניתן לסלק את עודף הכולסטרול רק בדרך זו, ניתן להפריש את מלחי המרה בשתן.
מאפיין נפוץ של מיץ מרה ולבלב הוא הבסיסיות הצנועה, המובטחת על ידי נוכחות של נתרן ביקרבונט, אשר תפקידו לנטרל את החומצה הכלורית המגיעה מהקיבה. הודות למערכת החיץ הזו, סביבת המעיים היא ניטראלית, נוטה לבסיסית. .
המרה מיוצרת על ידי הכבד, וממנה הוא יוצא דרך צינור הכבד כדי להעביר אותו לאיבר אחסון הנקרא כיס המרה. בין הארוחות, נרתיק זה אוסף ומרכז את המרה, ומכניס אותו לתריסריון יחד עם הארוחות.
הפרשת הלבלב והמרה מעוררת על ידי הורמונים רבים של מערכת העיכול (גסטרין, סיקרין, כולצ'יסטוקינין וכו '). קיימת גם שליטה עצבית, הממריצה הפרשה דרך העצב הוואגוס (הפאראסימפתטי) ומעכבת אותו הודות לסיבים היוצרים של מערכת העצבים האורתוסימפתטית.
שלמות המסלולים הסימפתטיים, אשר מעצבבים וממריצים את שריר החלק של המעי, אינה חיונית לתפקוד המתואם של המעי. ברמה זו יש למעשה מערכת עצבים אוטונומית, מעין "מוח שני" הרגיש לאותם גירויים כימיים שמקבלים מערכת העצבים המרכזית. תפקידו אינו רק עיכול, אלא גם חיסוני ופסיכולוגי, מכיוון שהוא מסוגל בתורו להפריש חומרים פסיכואקטיביים, שבראשם סרוטונין, המשפיעים על פעילות מערכת העצבים המרכזית. כאשר המוח הזה נכנס למשבר עקב מתח פסיכו -פיזי חזק. או בשל הימצאותם של רעלים או פתוגנים במערכת העיכול, תנועתיות המעיים עוברת שינויים חשובים. אם הוא גדל כדי לגרש חומרים מזיקים, שלשול מתרחש, להיפך כאשר הוא מאט, עקב ספיגה מוגברת של המעי הגס, נוצרת עצירות. (למידע נוסף: תסמונת המעי הרגיז).
ההורמון כולציסטוקינין לוקח את שמו מפעולתו, כיס המרה הוא למעשה שם נרדף לכיס המרה בעוד המונח כינין פירושו תנועה או התכווצות. כניסה של מרה למעי.
