מקורות מסוימים מבדילים שני סוגים של ברית מילה, המבוססים על הסרה מוחלטת או חלקית של העורלה (ובכך משאירים את העטרה בלתי מכוסה חלקית). במציאות, הבחנה זו אינה נכונה לחלוטין, שכן ברית המילה היא רק אחת ונוגעת להסרה סה"כ של העורלה. כריתה של חלק מהגיליון הקדמי נקראת ביתר דיוק פוסטקטומיה.
מהציורים העתיקים, ברור כי הליך המילה מתוארך לפחות לפני 6,000 שנה, מנהג נפוץ מאוד במיוחד במצרים: עדיין כיום, ברית המילה נותרה אחת השיטות הנדונות ביותר בתחום הרפואי.
בארצות הברית מעריכים כי שיעור ברית המילה ירד בחדות (בכ -90%) בעשורים האחרונים, בניגוד למדינות קוריאה, בהן ברית המילה נהגה בעיקר בתקופת מלחמת העולם השנייה.
על פי הערכות בעולם, כ -13 מיליון גברים עוברים ברית מילה מדי שנה.
; המיקרו-דליפות השתן והסמגמה אינם יכולים לקפא בין העורלה לעטרה, מכיוון שהם נחשבים כגורמי סיכון לדלקת בלניטיס, פוסטטי, בלנופוסטהיטיס ודלקות אחרות ברמת אברי המין.
אחרים עוברים ברית מילה מכיוון שהם מונעים מהרצון לשפר את האסתטיקה באברי המין או מהרצון לתפוס עוררות רבה יותר במהלך האקט המיני.
למרות בניגוד לרצונם, גברים רבים כָּפוּי לעבור ברית מילה, לפתור הפרעות אנטומיות באברי המין (פימוזיס, פרפימוזיס) או לטיפול בשפיכה מוקדמת. שופכה), היצרות שופכה, לימפדמת פין כרונית (נדירה). במקרים מסוימים, סרטן הפין יכול גם להירפא, באופן מלא או חלקי, על ידי ברית מילה.
גם המטופל שרוצה לעבור ברית מילה מסיבות חוץ-פתולוגיות שונות (דת, היגיינה וכו ') עדיין חייב לפנות למומחה, שיודיע לו על ההליך.
הפעולה הניתוחית מתבצעת בבית חולים יום: החולה מורדם באתרו על ידי חיסון 1% קסילוקאין (או לידוקאין) ישירות לעצבי הפין.
אצל ילד עדיף הרדמה כללית.
לאחר הרדמת חלק המטופל, אנו ממשיכים בהסרה כירורגית של דש העור המכסה את העטרה, באמצעות לייזר או אזמל: הניתוח נמשך כ -40 דקות.
אנו ממליצים על השעיה מפעילות ספורטיבית למשך 7 ימים ופעילות מינית למשך כארבעה שבועות, על מנת לאפשר לפצעים להחלים באופן סופי.
התפרים נופלים באופן ספונטני, בדרך כלל לאחר מספר שבועות; הפחתת הרגישות בעטרה, עם עיבוי יחסי של האזור הנ"ל, מתרחשת בדרך כלל לאחר ארבעה שבועות.
המטופל מרוצה מההתערבות ב -80% מהמקרים.
- ברית מילה אמיתית: הסרה כירורגית של העורלה המכסה את הפין העטרה
- נוירוטומיה בבלוטה: כמה סיבי עצב הממוקמים בנקודות ספציפיות, ליד גוש העטרה, מנותחים. בדרך זו, הרגישות ברמה הבלוטתית יורדת במידה ניכרת
בואו נראה, אם כן, את הסיבות.
ראשית כל, העורלה היא כנראה בית הגידול האידיאלי של נגיף ה- HIV: באזור האנטומי של העורלה יש את כל המאפיינים האידיאליים לקינון הנגיף, וכתוצאה מכך באמצעות הסרת החלק, הנגיף אינו מוצא התנאים האידיאליים להתיישבות.
נתונים סטטיסטיים מאשרים את התיאוריה:
- ירידה של 30% בהידבקות ב- HIV / איידס בנשים עם בני זוג ברית מילה (מחקר שנערך באוגנדה ובחן מדגם של 12,000 איש)
- נשים עם בני זוג נימול נוטות פחות לקבל דלקת נרתיקית חיידקית ו Trichomonas vaginalis
- צמצום חולי איידס באזורים אפריקאים בהם ברית מילה היא פרקטיקה נפוצה מאוד
יש לציין כי ברית מילה גברית אינה משמשת כמניעה נגד כלמידיה, עגבת וזיבה. באשר לאפשרות להפחית את הסיכון ל- HPV (וירוס הפפילומה) בעקבות ברית מילה, קיימות תזות סותרות: יש הסבורים שמילה אינה מנהג מניעתי נגד HPV, אולם מעריכי מחקר אחרים מקווים יותר. לכן, עדיין אין זה אפשרי להצהיר בוודאות שאפשר למנוע HPV באמצעות ברית מילה גברית: ייקח עוד כמה שנים עד שההשערות האלה יאושרו או לא.
עם זאת, קונדומים נשארים הדרך הבטוחה ביותר להגנה מפני מחלות מין.
ברית מילה: סיבוכים והרהורים
