הגדרה של אגנוסיה
המונח אגנוסיה נובע מהיוונית א-גנוזיס, שפירושו המילולי לא יודע.
יש לו את התפקיד של קבלת מידע מהקולטנים, אשר מועבר לאחר מכן אל מערכת העצבים המרכזית. המערכת החושית שומרת על הפונקציות של שליטה בתנועה, תפיסה, שמירה על מצב ההתראה וויסות הפונקציונליות הנכונה של איברים פנימיים.
גורם ל
ברוב המכריע של המקרים, אגנוסיה קשורה ישירות לפגיעה מוחית: בהתאם לחומרת הטראומה, האגנוסיה תהיה חמורה יותר או פחות. למעשה, לא במקרה אנו מדברים עליו מקור נגע של אגנוזיות: על בסיס סוג הרגישות המושפעת, אגנוזיה קשורה בשמות שונים.
מִיוּן
כפי שצוין לעיל, אין "צורה אחת של אגנוסיה, שכן המחלה יכולה לתקוף חוש אחד או את כולם. סיווג כללי ראשון מבדיל את התפיסה מהצורות האסוציאטיביות:
- אגנוסיה מרגישה: רק הפונקציונליות התפיסתית של המטופל נפגעת. אובייקט מסוים זה מזוהה בצורה גרועה דווקא בגלל גירעון בנוגע לעיבוד נתונים תפיסתיים, כפונקציה של נתון מצב (ויזואלי, מישוש, אקוסטי). בצורה האפקפקטיבית, הפונקציות היסודיות (כגון למשל זיהוי צבע וגודל של אובייקט) נותרו ללא שינוי, לרעת היכולת להעתיק תמונה על גיליון, לצייר תנועה באצבעות ולהבחין בין אובייקט ישנן שלוש צורות של אגנוסיה אפרקסיבית, המסווגות לפי חוש (או מצב) מעוניין.
בצורה הטרנספורמטיבית, המטופל האגנוסטי מסוגל לזהות אובייקט נתון רק כאשר הוא ממוקם בהקשר מסוים: אם האובייקט הפוך, קטן יותר, גדול יותר או שונה באופן פרוספקטיבי, הוא לא יזהה אותו.
אגנוסיה לפי צורה היא טיפולוגיה אגנוסטית בה המטופל מסוגל לנתח את המאפיינים האינדיבידואליים של האובייקט, אך אינו מסוגל לאתר את הקונפורמציה האידיאלית שלו: ברמה המעשית, החולה האגנוסטי. לפי צורה הוא אינו מסוגל לשייך אובייקטים בעלי אותה צורה, וגם לא לשחזר את האובייקט הנבדק על ציור.
לבסוף, אגנוסיה אינטגרטיבית שוללת את יכולתו של המטופל לשלב את החלקים השונים של אובייקט: הוא אכן מסוגל לתאר את החלקים הבודדים המרכיבים אובייקט נתון, בעל חיים או אדם, אך אינו מצליח לשלבם (דומה מאוד ל"אגנוזיה לצורה " ).
- אגנוסיה אסוציאטיבית: החולה אינו מסוגל לשייך משמעות לאובייקט נתון, ולכן הדבר אינו מוכר על בסיס מדויק מצב. בצורות האסוציאטיביות של אגנוסיה, יש השוואה בין האובייקט הנתפס לבין הידע שנצבר על ידי הנבדק בזיכרון סמנטי, במהלך החיים: במצבים כאלה, המטופל אינו מסוגל לזהות את האובייקט, לזכור את שמו, וגם לא השימוש בו הנכון. הניתוח התפיסתי נותר ללא שינוי: כדי לתרגם את התאוריה הלכה למעשה, ניתנת דוגמא: הנבדק תופס זכוכית, מזהה אותה, אך אינו מסוגל לזכור את שמה, השימוש, אופן השימוש. כאשר במקום זאת המטופל נשאל מילולית מהו זכוכית היא וכיצד להשתמש בה, הוא עונה נכון (מאשר כי יכולות התפיסה נשארות כאלה). "האגנוזיה האסוציאטיבית מתייחסת אפוא רק לתחום החזותי: רק חוסר האפשרות מתרחש. גישה לזיכרון בעקבות גירוי. חָזוּתִי.
סיווג זה תואר לראשונה בסביבות סוף המאה התשע עשרה על ידי נוירולוג גרמני ידוע באותה תקופה ועדיין נחשב למודל התייחסות.
אגנוזיה חזותית
האגנוזיות החזותיות כרוכות בחוסר האפשרות לזהות אובייקטים מסוימים, למרות שהיכולות החזותיות אינן נפגעות או נפגעות. באופן כללי ההפרעה הופכת ליותר בולטת כשהנושא המושפע נמצא במקום מואר. יש לציין כי אגנוסטי חזותי הוא לא עיוור: למעשה, קטגוריית חולים זו טועה לעתים קרובות בטעות כעיוור.
למרות היכולת לצייר אובייקט תחת גירוי חזותי, המטופל לא מצליח לזהות את הציור שלו.
בין האגוזות החזותיות, אנו זוכרים:
- Prosopoagnosia: הפרעה אגנוסטית תפיסתית אופיינית, בה חולים אינם יכולים לזהות את פניהם של אנשים. במקרה של חומרה, prosopoagnosia מונע מהנבדק המושפע לזהות את עצמו במראה.
- אגנוזיה טופוגרפית: חוסר יכולת לזהות או לזכור מקומות מוכרים או מקומיים טיפוסיים. פעמים רבות, אגנוזיה טופוגרפית קשורה לאחת פרוזופנוגנטית.
- אגנוזיה לצבעים: חוסר יכולת לזהות צבעים (לא להתבלבל עם עיוורון צבעים).
אגנוזיות שמיעתיות או אקוסטיות
לחולים עם אגנוזיה שמיעה נשללת האפשרות לזהות צלילים ורעשים בעוצמה משתנה; יש גם את הצורה הרלוונטית והצורה האסוציאטיבית. החולה אינו מסוגל לשיר ניגון ידוע, ולא לזהות את קולו של האדם.
הם טיפוסים אגנוסטיים שהם כמעט נדירים ופחות נכים מאגנוזיה חזותית.
אגנוזיה מישוש
הנבדק אינו מסוגל לזהות אובייקט באמצעות מגע: המשמעות היא שעל ידי נגיעה בחפץ בעיניים עצומות, האגנוסיק המישוש אינו מסוגל לדמיין מה הוא.
- אמורפוגנוזיה: המטופל אינו מזהה את צורתו וגודלו של האובייקט שהוא מחזיק
- אסימבוליאטקטיל: חוסר יכולת / קושי לתת שם לאובייקט זה באמצעות מגע (אגנוזיה מישושית)
- Ailognosia: עם מגע, המטופל אינו מבין את החומר שאיתו עשוי אותו אובייקט, לא המשקל ולא הטמפרטורה
אגנוזיה Visuospatial
המטופל מגלה בעיות ניכרות ב"עיבוד המידע המרחבי בצורה מושלמת: הפעולות הפשוטות של כתיבה, ציור ולפעמים אפילו קריאה הן בעייתיות מאוד עבור מטופלים אלה.
אגנוזיה דיגיטלית
חולי אגנוזיה דיגיטליים אינם מסוגלים לזהות, להבחין או פשוט לתת את שם הידיים שלהם. אגנוסיה דיגיטלית יכולה לפעמים לערב אתרי גוף אחרים.
הזנחה מרחבית חד צדדית
צורה די תכופה של אגנוזיה, שבה הנבדק אינו מסוגל לזהות חלק מהחלל המקיף אותו, בעקבות נגעים באזורים מסוימים במוח (פגיעה במסלולי האופטיקה).
מאמרים נוספים בנושא "אגנוסיה"
- אגנוזיה: אבחון וטיפול
- אגנוסיה בקצרה: סיכום אגנוסיה
