דיאטה לתסמונת מנייר

הַגדָרָה

תסמונת מנייר היא מצב נדיר הפוגע באוזן הפנימית.
זה יכול לגרום לסחרחורת, טינטון (תפיסה של רעשים גבוהים או "שריקה"), אובדן שמיעה ותחושת לחץ באוזן. בתדירות נמוכה יותר, היא גורמת לרגישות יתר לקול (היפראקוסיס) ולעיוותים בתפיסה.

ההתקפות פתאומיות ולרוב נמשכות שעתיים -שלוש. התמונה הסימפטומטולוגית יכולה להיות שלמה או חלקית. לפעמים, הפוגה מוחלטת אורכת עד כמה ימים.
החומרה והתסמינים של מחלת מנייר משתנים מאדם לאדם. חלקם מתלוננים לעתים קרובות על התקפי ורטיגו עם אובדן שמיעה מוחלט; אחרים מדווחים על טינטון חמור עם ורטיגו פחות עז.

התפתחות ושכיחות

תסמונת מנייר מתפתחת במספר שלבים.
זה מתחיל פתאום, ובעקבות סחרחורת, זה יכול לגרום לבחילה והקאות.
בשלבים מאוחרים יותר, סימפטומים אלה הופכים לבלתי סדירים ולעתים פוחתים בהדרגה. מנגד, טינטון והפרעות שמיעה נוטים להחמיר.
חוסר הצפי של תסמונת מנייר והנכות הנובעת מכך יכולים להוביל להופעת חרדה ודיכאון.
השכיחות היא 1: 1000 או 1.5: 1000. היא שכיחה יותר אצל נשים ומופיעה בעיקר בגילאים שבין 20 ל -60 שנים.

גורם ל

הגורמים לתסמונת מנייר אינם ידועים.
ההשערה המוסמכת ביותר נוגעת לחוסר איזון כימי היפותטי במטריצה ​​המימית של האוזן הפנימית. תתפתח הידרופס, כלומר לחץ מופרז של הנוזל המדובר.
היכרות מאוד רלוונטית.

יַחַס

הטיפול בתסמונת מנייר מכוון לשליטה בסימפטומים; עם זאת, הוא אינו מכריע.
התערבויות אפשריות הן: תרופות, דיאטה, חינוך מחדש וסטיבולרי, טכניקות הרפיה ובמקרים החמורים ביותר ניתוח (בעל יעילות שנויה במחלוקת).

דיאטה ותסמונת מנייר

אין "דיאטה אמיתית לתסמונת מנייר".
הדיאטה מכוונת לניסיון להפחית הידרופס. עם זאת, מצב זה אינו "קבוע" של תסמונת מנייר. באופן דומה, ניתוחים על גוויות מגלים כי לחלק מהנבדקים יש צורה אסימפטומטית לחלוטין של הידרופים.

הידרופס, מלחים ומים

הדיאטה לתסמונת מנייר מכוונת לשקם את הנורמליות הנפחית והרכבית של הנוזל בתוך האוזן, להילחם בהידרופים סימפטומטיים.
בהקדמה, אנו מציינים כי יציבות הנוזל אינה תלויה בהרכב הדם.
בדרך כלל, הנוזל נשמר בנפח קבוע ולחץ אוסמוטי על ידי כמה מנגנונים פנימיים.
ריכוזי הנתרן, האשלגן, הכלור ואלקטרוליטים אחרים הינם ספציפיים ביותר ואינם אמורים להשתנות.
הנוזל מקיים אינטראקציה עם התאים החושיים של האוזן הפנימית ומאפשר להם לתפקד כראוי.
שליטת נוזלים בלתי תלויה עלולה להיפגע עקב פציעה או ניוון במבנים פנימיים ספציפיים.
בדרך זו, הלחץ וריכוז הנוזל באוזן הפנימית נוטים להתאזן עם פלזמת הדם, ומשתנים באופן משמעותי.
שינוי זה אמור לגרום לתסמינים של הידרופס.

עקרונות תזונה

הדיאטה לתסמונת מנייר מבוססת על שליטה והגבלה של נתרן תזונתי.
אולי בשל השפע במזון שנוטל החולה, יון זה נוטה להתגבר יתר על המידה בנוזל הפנימי ולגרום לחוסר האיזון שכבר דיברנו עליו.
הכמות הרגילה של נתרן, או המינון המומלץ באיטליה, היא בין 600 ל -3500 מיליגרם ליום (מ"ג ליום). RDAs האמריקאי, לעומת זאת, מציע טווח של 500-2300mg ליום.
לפני המשך ההסבר, יש לציין כמה מושגי יסוד:

• הנתרן כלול באופן טבעי במזונות, מתווסף כמרכיב במזונות משומרים ויוצר תיבול בצורת מלח שולחן (Na + Cl-).
• מלח שולחן מכיל כ -40% נתרן ו -60% כלור.
• צריכת הנתרן היומית הממוצעת באיטליה היא כ 3500mg ליום.
• ב- Bel Paese צורכים כ -10 גרם מלח ביום.
• המלח שמוסיף כתבלין (המכונה "שיקול דעת") מייצג כמעט 40% מהסכום הכולל.
• צריכת הנתרן המינימלית בתזונה היא 575 מ"ג ליום, או כ -1,500 גרם ליום מלח (1.5 גרם ליום).

הדיאטה לתסמונת מנייר לא צריכה להכיל יותר מ- 1,500-2,000 מ"ג סודיום ליום (1.5-2.0 גרם ליום); ניתן לתקן ערך זה עבור הזעה.
תבנית התזונה של הידרופים אינה שונה מאוד מזו המומלצת ליתר לחץ דם עורקי, שאליו הידרופים אינם מראים מתאם סטטיסטי ניכר.
יתר על כן, בנוסף לכמות היון, נראה כי ההידרופס מחמירים עוד יותר עם תנודות הפלזמה (ריכוז משתנה) .משמעות הדבר היא, כי בנוסף לכמות הנתרן היומית, דיאטת ההידרופס חייבת להגביל מזון, מתכונים ו ארוחות עשירות במינרל זה.
יש הטוענים כי נתרן אינו המרכיב היחיד המסוגל לשנות את הרכב הנוזל הפנימי.נראה כי גם סוכרים פשוטים ותנודות הגליקמיה שלהם מעורבים.
התייבשות מפעילה השפעה דומה לצריכה של מולקולות אוסמוטיות חזקות, כגון נתרן וסוכרים, ולכן עדיף להימנע מהופעתן.
מינונים גבוהים של עצבים כמו אלכוהול, קפאין, תיאוברומין ותאופילין מסוגלים להחמיר את התסמינים. הדבר נכון גם לגבי תרופות מסוימות (איבופרופן, נפרוקסן, חומצה אצטילסליצילית וכו ').