זיבה הידועה גם בשם בלנורה, או בשמה העממי כניקוז, זיבה היא זיהום חיידקי הנגרם על ידי החיידק. Neisseria gonorrhoeae. כדי לגדול ולהתרבות, המיקרואורגניזם הזה צריך סביבה חמימה ולחה. לכן, השופכה אצל גברים, דרכי השתן בנשים והרירית האנאלית מייצגים בתי גידול אידיאליים. לעתים רחוקות יותר החיידק יכול להתיישב גם בפה ובגרון, בפי הטבעת או אפילו בעין.
זיבה מועברת בעיקר באמצעות יחסי מין, בין אם בנרתיק, דרך הפה או באנאלית. הדבקה יכולה להתרחש גם במגע ישיר עם הפרשות נגועים, בדרך כלל עם הפרשות זרע או נרתיק. הספרות מדווחת גם על הסיכון להדבקה באמצעות "שימוש מעורב בחפצים, כגון השירותים או המצעים הנגועים. האפשרות האחרונה, כלומר העברה עקיפה, פחות סבירה; למעשה, הגונוקוקוס עמיד בצורה גרועה בסביבה החיצונית והוא מושבת בקלות על ידי חום וחומרי חיטוי. סיכון מסוים יכול להיות קשור לחילופי אובייקטים לשימוש אירוטי, כגון ויברטורים, במהלך יחסי מין. זיבה יכולה להיות מועברת גם מאם חולה לילדה במהלך הלידה. ללא קשר לאופן ההדבקה, לאחר שהתרחש מגע, המיקרואורגניזם נדבק לתאי אפיתל ומתיישב בריריות הריריות במקום בו הוא גורם לזיהום. כל אדם פעיל מינית יכול להיות מושפע מזיבה. מסיבה זו, צעירים, מתחילת הפעילות המינית ועד גיל 30, נמצאים בסיכון גבוה במיוחד. זיבה שכיחה יותר בקרב אנשים עם שותפים מיניים רבים. הימצאותן של מחלות מתישות כגון איידס ואי שימוש בקונדומים מגבירות את הסיכון להידבקות במחלה באופן אקספוננציאלי.
בבני אדם, הסימפטומים הראשונים של זיבה מופיעים לאחר תקופה של 2-7 ימים לאחר ההדבקה. התסמינים השכיחים ביותר בקרב גברים הם צריבה בעת מתן שתן, עם גירוד, אדמומיות ונפיחות בפתח הפין. אולם הסימן הבולט ביותר הוא אובדן ההפרשות מהפין, תחילה סרוסי, אחר כך מוגלתי, אחר כך צהוב-ירקרק; בדיוק בגלל אובדן זה, המועדף על סחיטת העטרה, זיבה ידועה גם כפריקה. גם אצל גברים לעיתים עלולות להופיע נפיחות באשך וכאבים במהלך הזקפה והשפיכה. יתר על כן, אם הזנחת מוזנחת, הזיהום יכול להגיע עד הערמונית והאפידידימיס, שהם צינורות קטנים הנמצאים בכל אשך. אצל אחד מכל 10 גברים, הזיהום הוא אסימפטומטי. בהתייחס לסימפטומים האופייניים לנשים, קורסים אסימפטומטיים שכיחים יותר בקרב נשים; בכ -30% מהמקרים הזיהום אינו גורם לתסמינים משמעותיים ולכן יכול להיעלם מעיניהם לאורך זמן.כאשר הם קיימים, הסימפטומים אצל נשים הם בדרך כלל קלים וקשים להבחין מזיהומים אחרים בנרתיק או בדרכי השתן. התסמינים הראשוניים כוללים צריבה וקושי במתן שתן, שתן תכופה וכואבת, נפיחות באיברי המין החיצוניים, הפרשות נרתיקיות צהבהבות ואיבוד דם בין מחזור אחד למחזור. בהתאם לשיטות המיניות, סימפטומים עשויים להתעורר גם בפה או בגרון, בצורה של אדמומיות או גירוי. באזור anorectal, זיהומים הם בדרך כלל אסימפטומטיים, אך הפרשות, דימומים, גירוד או גירוי יכולים להתרחש אצל גברים ונשים כאחד, כל התסמינים האופייניים לדלקת בפרוקטיטיס.
צריך להיות ברור לכולם שאם לא מטפלים בו כראוי, זיבה יכולה להיות בעלת השלכות חמורות וקבועות. למרבה הצער, זה נכון ללא קשר לנוכחות וחומרת התסמינים. בעיקרון, סיבוכים חמורים יכולים להופיע גם במקרים עם תסמינים קלים, ניואנסים או אפילו נעדרים. ראשית, זיבה אצל נשים מגלה נטייה חזקה להפוך לכרונית. יתר על כן, למרות שהזיהום בדרך כלל נשאר מוגבל לאתר ההדבקה, החיידק יכול לנסוע במעלה דרכי המין, להדביק את צינורות הרחם ולגרום למחלות דלקתיות באגן (PID). תסמונת זו עלולה לגרום לחום המלווה בכאבי בטן ואגן כרוניים. יתר על כן, הוא מייצג את אחד הגורמים העיקריים לאי פוריות ומגדיל את הסיכון להפלות ולהריון חוץ רחמי. גם אצל נשים, זיהום הגונוקוקוק של נייסר יכול להגיע לשחלות ולחלל הבטן ולגרום לדלקת הצפק. אולם בבני אדם, הסיבוך השכיח והמפחיד ביותר של זיבה הוא אפידידימיטיס. זוהי דלקת שיכולה להיות כואבת ואשר כאשר היא מוזנחת עלולה לגרום לאי פוריות. ב -1% מהמקרים, במיוחד בנבדקים מוחלשים וחסרי חיסון, החיידק האחראי לזיבה יכול להיכנס לדם ולגרום לספטימיה ולהשפיע על המפרקים ולגרום לדלקת מפרקים גונוקוקלית. ישנם גם מקרים של דלקת הלחמית הקשורה לזיבה. חלקם מיועדים לזיבה. ביילודים.הזיהום יכול להיות מועבר מהאם הנגועה ליילוד במהלך המעבר בתעלת הלידה, ולגרום לזיהום מוגלתי של הלחמית העין, שאם לא מטפלים הופך להיות מסובך יותר ומוביל לעיוורון. זו הסיבה שכל התינוקות, מיד עם לידתם, נטועים בטיפת טיפות עיניים מחטאות, על פי מניעת Crédé. כעת נעבור לאבחון.
האבחנה של זיבה נעשית על ידי תרבות ובדיקה מיקרוסקופית של ההפרשות הנגועות. המטרה היא כמובן לזהות את החיידק האחראי לזיבה, כמו גם לאפשר לבצע בדיקות רגישות לאנטיביוטיקה. הדגימות שיש לנתח נלקחות בעזרת ספוגיות מהחלקים הנגועים של הגוף. בפועל, בהתאם למקרה, מוחדר מעין צמר גפן לצוואר הרחם, השופכה, פי הטבעת או הלוע; החיפוש אחר גונוקוקוס יכול להתבצע גם בדם או בנוזל הסינוביאלי במקרה של סיבוכים. כמה טכניקות עדכניות הניתוח מאפשר לזהות את החיידק על ידי חיפוש עקבות של החומר הגנטי שלו; בדיקות אלה, כגון PCR בזמן אמת, ניתנות לביצוע גם בשתן והן רגישות יותר מהבדיקות המסורתיות. בפועל, הן גם מסוגלות לזהות זיהומים הנמלטים מהתרבויות המיקרוביולוגיות המסורתיות.
זיבה היא זיהום חיידקי; לכן, ניתן לטפל ביעילות באמצעות טיפול אנטיביוטי. בדרך כלל ההחלמה מושגת תוך מספר ימים, בתנאי שהטיפול יהיה בזמן ומתאים. תמיד יש להרחיב את הטיפול לשותפים מיניים אחרונים, גם אם אין להם תסמינים. למרות שזה יכול להיות מביך, חשוב להעלות את הצורך הזה לשותף או לשותפים שלך בכדי להימנע מהדבקה חוזרת ולהגביל את התפשטות המחלה. בעיה מתעוררת ומדאיגה מורכבת מהתפשטות הזנים העמידים לאותם אנטיביוטיקה שעד לפני כמה שנים הצליחו לרפא את המחלה בצורה מבריקה. מסיבה זו, בחירת התרופה צריכה להתבסס על מאפייני הזן שזוהה במהלך בדיקות האבחון. בנוסף, חשוב שהמטופל יימנע מיחסי מין עד להחלמה מלאה ושהטיפול יסתיים, תוך הימנעות מהפרעה לאחר השיפורים הראשונים. לפני סיום, יש לזכור כי כל האנשים הפעילים מינית נמצאים בסיכון לזיהום. כדי להפחית את הסיכון להדבקה מומלץ להגביל את מספר השותפים או לפחות להשתמש בהגנות הדרושות. למרות שהקונדום אינו מבטיח הגנה מוחלטת מפני זיהום, אם משתמשים בו נכון הוא מפחית מאוד את הסיכון להעברת זיבה. אני מסכם בכך שאני מציין כי אין כיום חיסונים לזיבה.
.jpg)
