טריכומוניאזיס הוא זיהום הפוגע באיברי המין ובדרכי השתן. מחלה זו המועברת במגע מיני נגרמת על ידי פרוטוזואן, כלומר על ידי טפיל חד תאי (ולכן מורכב מתא בודד). המיקרואורגניזם הזה, שנקרא Trichomonas vaginalis, מועבר בעיקר באמצעות יחסי מין לא מוגנים. הזיהום שלו גורם בעיקר להפרעות מיניות ושתן, כגון דלקת הנרתיק, דלקת השתן וערמונית. תחת המיקרוסקופ, ה- Trichomonas vaginalis הוא מופיע כתא גדול בצורת אליפסה. בנוסף, פרוטוזואן זה מצויד בממברנה מתגלגלת ובדגלות. הדגלונים הם מעין זנבות, איתם הטפיל מסוגל לנוע בתוך מנגנון איברי המין. בפרט, אתרי ההדבקה המועדפים הם השופכה, הערמונית, אך מעל לכל הנרתיק. לטריכומונס יש את היכולת לנצל את הגליקוגן. , הנמצא באופן טבעי ברירית הנרתיק, להתפתחותו שלו. בדרך זו, הטפיל מסיר גליקוגן מהלקטובצילי, ומונע את הפיכתו הטבעית לחומצה לקטית. כתוצאה מכך, יש עלייה ב- pH בנרתיק. מה שמקל על הנצחה וזיהומים אפשריים אחרים בנרתיק. תקופת הדגירה ארוכה למדי ונמשכת בין 4 ל -28 ימים.
כצפוי, טריכומוניאזיס הוא זיהום אופייני המועבר באמצעות מגעים מיניים, במיוחד אם אינו מוגן. כל אדם פעיל מינית יכול, אם כן, להידבק ב טריכומונס. הסיכון קשור בבירור למספר השותפים וההרגלים המיניים. לכן אין זה מפתיע את ההתפשטות הרחבה של מחלת הזנות, בקרב אנשים עם שותפים מיניים שונים או הסובלים ממחלות מין אחרות.אופן הדבקה אפשרי נוסף מתרחש באמצעות שימוש מעורב, ולכן משותף, במגבות רטובות, צעצועי מין, שחייה. בריכות, שירותים או תחתונים. עם זאת, זהו מקרה אפשרי אך לא סביר, בהתחשב בכך Trichomonas vaginalis הוא שורד זמן קצר מאוד מחוץ לגוף האדם. באופן אינדיקטיבי, Trichomonas יכול לחיות לא יותר מ 40-50 דקות מחוץ לגוף. להשלמת התמונה, במקרים נדירים אפשרית גם שידור אנכי, כלומר מאם לילוד בזמן הלידה.
לעתים קרובות מאוד זיהום עם Trichomonas vaginalis הוא אינו גורם לתסמינים או תלונות משמעותיים. במקרים בהם התסמינים מופיעים הם שונים בבירור אצל גברים ונשים. גברים, בפרט, הם לרוב נשאים אסימפטומטיים ורק במקרים הנדירים שבהם הזיהום גורם לדלקת בשתן או לערמונית יכול להיות גירוי של העטרה, הפרשות שופכות או מתונות, צריבה בעת מתן שתן ובזמן שפיכה. בהשוואה לגברים, נשים נוטות יותר לפתח סימפטומים, בהתחשב בכך שזיהום Trichomonas vaginalis גורם לעיתים קרובות לדלקת הנרתיק, דלקת צוואר הרחם ודלקת השתן. לכן התסמינים מתאפיינים בגרד או צריבה עזים של איברי המין והנרתיק החיצוניים, עם הפרשות צהובות-ירקרקות, מוקצפות ובדרך כלל מריחות, לפעמים עם כתמי דם קטנים. כתוצאה מכך, יחסי מין יכולים להיות כואבים במידה מסוימת. גם אצל נשים, ייתכנו גם הפרעות במתן שתן, כגון צריבה והצורך במתן שתן לעתים קרובות. עוד ממצא די נפוץ, הניתן לזיהוי במהלך בדיקה גינקולוגית, הוא זה של מה שנקרא "צוואר הרחם". דמיון זה נובע מהנוכחות האופיינית של כתמים אדמדמים קטנים על פני רירית צוואר הרחם ועל דופן הנרתיק.
טריכומוניאזיס היא לא רק מחלה מעצבנת, לא נעימה ומעצבנת. גם כאשר זה אינו מסתמן במשך שנים, אם לא מטפלים בו כראוי, טריכומוניאזיס יכול למעשה לגרום לסיבוכים חמורים. בפרט, זה יכול לגרום לעקרות, הן אצל נשים והן אצל גברים. בנוסף, הוא יכול לגרום לגירוי של הפין ולדלקת של הערמונית אצל גברים, בעוד שבנשים הוא יכול לגרום לזיהום ברחם ובצינורות. בנוסף, נראה כי הוא מגביר את הסיכון לסרטן צוואר הרחם, מעדיף העברת HIV. לגבי הריון, זיהום עם טריכומונס קשורים זה לזה הריון חוץ רחמי, לידות מוקדמות ומשקל לידה נמוך של התינוק. הילוד, בתורו, עשוי, אם כי לעתים רחוקות, לרכוש את הזיהום במהלך המעבר בתעלת הלידה ולסבול מנזקים בדרגות חומרה שונות, החל מאסימפטומטיות ועד דלקת הלחמית ודלקת ריאות.
האבחון מתקבל על ידי התבוננות פשוט בהפרשות נרתיקיות או בשופכה מתחת למיקרוסקופ, בליווי ניתוח מיקרוביולוגי. בהתחשב במאפייניו המיוחדים, Trichomonas vaginalisלמעשה, זה נראה בבירור במריחה הטרייה. בדיקות תרבות ובדיקות הגברה לחיפוש DNA פרוטוזואני, הן על הפרשת השופכה והן על השתן, מאפשרות לאשר את האבחנה. בדיקות אלה מאפשרות גם לבדוק אם יש זיהום משותף למחלות זיהומיות אחרות המועברות במגע מיני, כגון כלמידיה וזיבה, אליהן קשורה לעתים קרובות טריכומוניאזיס.
אם הטיפול בטריכומוניאזיס מגיע בזמן, ההתאוששות מהירה. הטיפול בטריכומוניאזיס מבוסס במיוחד על צריכת אנטיביוטיקה ספציפית, כגון metronidazole. לחלופין, עבור זיהומים עמידים בפני metromidazole, מומלץ tinidazole. לאחר סיום הטיפול חשוב להימנע ממשקאות אלכוהוליים במשך 24 שעות לפחות עבור metronidazole או 72 שעות עבור tinidazole. שתיית אלכוהול, למעשה, יכולה לגרום לתופעות כגון בחילות, הקאות, התכווצויות בבטן, גלי חום וכאבי ראש. מומלץ לשלב תוסף פרוביוטי עם טיפול אנטיביוטי. לקדם את צמיחת הנרתיק הנורמלית מחדש בנוסף, יש צורך להימנע מקיום יחסי מין עד לסיום הטיפול. שיקול נוסף וחשוב מאוד הוא שהטיפול חייב לכלול גם את השותף או השותפים המיניים. אמצעי זהירות זה, שיש לנקוט בו גם כאשר בן הזוג אינו מראה סימפטומים, חשוב להגביל את התפשטות המחלה לאנשים אחרים ולהימנע מהשפעת הפינג-פונג, כלומר מעבר רציף של הזיהום מבן זוג אחד לאחר. אצל נשים ובגברים פעילים מינית שנדבקו ב טריכומונס לעתים קרובות מומלץ לבצע בדיקה תוך 3 חודשים מסיום הטיפול, בהתחשב בשכיחות גבוהה של הישנות מסוג זיהום זה.
מניעת הטריכומוניאזיס מתבצעת בעיקרה על ידי אימוץ הכללים של מה שנקרא "מין בטוח". בין אלה, שימוש קבוע ונכון בקונדומים שימושי בכל מערכת יחסים מינית, במיוחד כאשר אנו מתמודדים עם שותפים מזדמנים.
