אי פוריות של נשים

חוסר יכולת לביוץ או לעשות זאת באופן קבוע

אי פוריות של נשים יכולה להיגרם משינויים בביוץ תקין. זוהי בעיה די רחבה, האחראית לכ -30% ממקרי האי פוריות שנרשמים מדי שנה באוכלוסיית הנשים. הפרעה זו מזהה הפרעות הורמונליות מסוגים שונים, המסוגלים להפריע לסדירות הטבעית של המחזור החודשי; לדוגמה, שינויים בהפרשת יותרת המוח של גונדוטרופינים אפשריים, וכתוצאה מכך אי ביוץ (anovulation). אם הזקיק לא יובא לבגרות מלאה - עד לשחרור תא הביצית - לא ניתן יהיה לפגוש את האחרון עם הזרע ותפיסה כתוצאה מכך.

מכיוון שביוץ הוא תוצאה של תהליך ויסות הורמונלי עדין, anovulation ידוע גם כעקרות הורמונלית. הגורמים לחוסר איזון אנדוקריני זה יכולים להיות רבים, עד כדי כך שבמקרים מסוימים הם תוצאה "פשוטה" של מתח רגשי או פיזי חזק; חלק מהאתלטים, למשל, סובלים מאננוריאה (חוסר מחזור לפחות שלושה חודשים רצופים) עקב מאמץ מופרז בפעילות ספורטיבית. למרבה המזל, מדובר ב"הפרעה זמנית של הביוץ ", שאין לראות בה כגורם קבוע לאי פוריות.

הפרעות נפשיות, כגון אנורקסיה או בולימיה, ייצור מוגזם של הורמונים גבריים (שינויים באדרנל, שחלות פוליציסטיות) או בלוטת התריס, תפקוד לקוי של ההיפותלמוס או יותרת יותרת המוח - כגון צורות מסוימות של היפרפרולקטינמיה - עלולות לגרום לאי פוריות של נשים על בסיס הורמונלי. לאחר מכן יש להוסיף לאלה בעלי אופי iatrogenic, שבה עקרות - זמנית בדרך כלל - היא תוצאה של נטילת תרופות מסוימות, כגון סטרואידים אנבוליים, פרוגסטוגנים, danazol, קורטיזון ונגזרותיה.

סטרס יכול להשפיע לרעה גם על הציר ההיפותלמוס-יותרת המוח-בלוטת המוח, ולגרום לאי סדירות הווסת ולמחזורי חירום. אותו דבר לגבי דיאטות מגבילות מדי או טיפות מוגזמות בשומן הגוף, שאחראיות לעיתים קרובות על אמנוריאה.

ברבים מהמקרים הללו, ניתן לתקן את חוסר היכולת לביוץ או הביוץ באופן קבוע על ידי טיפול הולם. לרוע המזל, ישנם גם מצבים בהם הבעיה אינה ניתנת לפתרון; אנו מדברים, למשל, על אותן נשים שבהן הפטרוליה הזקיקית, ולכן מספר מבשרי תאי הביצית, מותשת בטרם עת בגלל גורמים גנטיים, גיל המעבר נוצר בטרם עת (לפני גיל 40) או טיפולים בהקרנות וכימותרפיה לאחר כִּירוּרגִיָה. כאשר אישה לא יכולה לייצר ביצים, הפתרון היחיד הוא להפרות את אלה שנתרמו (בעילום שם) על ידי אישה אחרת בעזרת הזרע של בן זוגה. אם פעולה זו תואמת את בריאותו של המקבילה הסטרילית, העוברים יועברו לרחם שלה להתפתחות ההריון הטבעי.

בפעמים אחרות אי פוריות קשורה למומים מולדים באברי המין, כפי שקורה בנוכחות של "אגנזיה רחמית או שחלתית" דו -צדדית (agnesia = כישלון בהתפתחות). במקרים אחרים, פוריות הופכת לביטוי של "אי ספיקה בגוף הגופה (קטן מבנה הנוצר בשחלה על ידי טרנספורמציה של הזקיק לאחר שחרור תא הביצית) .לגוף הלוטום המטרה העיקרית היא הפרשת פרוגסטרון, הורמון חיוני לאפשר קינון, כלומר חדירה מלאה ומתקדמת של הביצית המופרית. לתוך הרירית שהיא מכסה פנימית את חלל הרחם (הנקרא אנדומטריום). כאמור לעיל, "ייצור לא מספיק של פרוגסטרון גורם למות הביצית" לפני שהגיעה להבשלה מלאה או של העובר לפני השתלתה.

לבסוף, אסור לשכוח את הירידה ההדרגתית במספר הביציות שאנו עדים להן כאשר אנו מתקרבים לגיל המעבר. במיוחד בגיל זה, תחילת הווסת אינה משקפת בהכרח שחרור ביצית מהשחלה.