ג'יארדיה - ג'יארדיאזיס

כְּלָלִיוּת

Giardia lamblia (ידוע גם כ Giardia intestinalis וכן G. duodenalis) הוא פרוטוזואן מסומן האחראי ל"חיבת מעיים המכונה ג'יארדיאזיס, למבליאזיס או פשוט יותר ג'יארדיה.

לטפיל יש מחזור חיים המאופיין בשלב ציסטי (צורה עמידה) ובשלב טרופוזואיטי (צורה צמחונית). הוא "נפוץ" בכל רחבי העולם, גם אם - המועדף על ידי תנאים היגייניים מסוכנים - הוא מעדיף אזורים ממוזגים וטרופיים; מסיבה זו, ג'יארדיה נפוצה הרבה יותר במדינות מתפתחות - בהן היא מגיעה ל"שכיחות של 20-30% - מאשר במדינות מתועשות יותר.

הַדבָּקָה

העברה מתרחשת באמצעות בליעת מזון או מים מזוהמים בציסטות טפילים; תיירים מאזורים טרופיים נמצאים בסיכון גבוה במיוחד, כאשר ג'יארדיה היא אחד הסוכנים האטיולוגיים הנפוצים ביותר האחראים לשלשולים של המטיילים. ג'יארדיה יכולה להיות מועברת גם על ידי מגע אנושי, למשל כאשר אתה לא שוטף את הידיים כראוי לאחר ללכת לשירותים או לטפל בחיתולים. לבסוף, ג'רדיה יכולה להיות מועברת מינית, כפי שקורה במהלך מגע דרך הפה-פי הטבעת או דרך הפה-איברי המין. הזיהום הוא למעשה גבוה גם כאשר מספר הציסטות שנבלעות הוא קטנים במיוחד.

לאחר בליעה, בעזרת חומציות ופרוטאזות קיבה, ציסטות הג'יארדיה נפתחות ומשחררות trophozoites שתוקפות את דרכי העיכול העליונות של המעי הדק (תריסריון וג'ון). רוב הטפילים חוזרים אז לשלב הציסטי על ידי מעבר דרך המעי הגס. מסיבה זו ניתן לזהות trophozoites בשאיפה התריסריון, בעוד ציסטות נמצאות בצואה.

תסמינים

למידע נוסף: תסמיני Giardiasis

באחוזים טובים מהמקרים, ג'יארדיה מופיעה בצורה אסימפטומטית. הופעת התסמינים וחומרתם תלויים בכמה גורמים בודדים, כגון מצב המערכת החיסונית. אימונוגלובולינים מסוג A, במיוחד, מעכבים את הדבקות של הטפיל בדפנות המעי. אין זה מפתיע, איפוא, שקטגוריות הסיכון מיוצגות על ידי ילדים, חסרי חיסון ובשל אופני ההעברה שנחשפו בעבר - הומוסקסואלים ואורחי בית חולים. או בבתי יתומים. כאשר ג'יארדיה משתלטת, ההתיישבות המסיבית של רירית המעי מונעת את העיכול הנכון של השימון וספיגת חומרי הזנה. גורם זה, יחד עם הגירוי והגירוי המגרה, קובע את הופעת הסימפטומים האופייניים לג'רדיה, החל משלשולים מימיים, נטולי דם ומוגלה, ועד הקאות, כאבי בטן, גזים ופליטת צואה לבנבן., שמנוני ו ריח רע (סטאטוריאה), עם חוסר תיאבון וחולשה כללית; לפעמים קיים חום. פפטי או cholecystopathies. כאשר הזיהום הופך לכרוני, הוא יכול להימשך שנים ולהיבדל מבחינה קלינית מתסמונת המעי הרגיז, עם ספיגה לקויה, כאבי ראש, חולשה וירידה כללית במשקל.

האבחנה של ג'יארדיאזיס נעשית על ידי חיפוש אחר הטפיל במיץ התריסריון (trophozoites), בצואה (ציסטות) או בביופסיה של התריסריון (trophozoites); במקרה האחרון יש לבצע את הבדיקה במספר דגימות שנאספו בימים שונים, שכן חיסול הצואה של הציסטות אינו סדיר.

תֶרַפּיָה

ראה גם: תרופות לטיפול ב- Giardiasis

זיהום Giardia נמחק באמצעות תרופות כגון metronidazole (Flagyl ®) ו- tinidazole (Fasigin ®), שלא ניתן לתת את שתיהן במהלך ההריון בשל השפעתן הטרטוגנית המתועדת.