מיגרנה: הגדרה ותסמינים

מבוא

מיגרנה היא אחת הצורות הנפוצות ביותר של כאב ראש, בדרך כלל הוא מתואר ככאב פועם עז שנוטה להתעורר לאט בחזית או בצד אחד של הראש.

התקף מיגרנה, האזור בו הכאב מקומי יכול לשנות את המיקום ולהתעצם בהדרגה בעוצמתו. מאוחר יותר הכאב קשור לתחושת פעימה חמורה, שבסופו של דבר מערבת את האזור הקדמי (המצח והרקות).

מיגרנה מתרחשת עם התקפים חוזרים ונשנים, המתרחשים בתדירות משתנה מאוד: ממספר פרקים בשנה עד 2-3 התקפים בשבוע. התקף המיגרנה יכול להימשך מספר שעות או במקרים חמורים יותר מספר ימים. לחלק מהאנשים יש גם תסמינים אחרים, כגון בחילות ורגישות לאור. צורה זו של כאב ראש ראשוני שכיחה יותר בקרב נשים, יכולה להשפיע על כל קבוצות הגיל, ונראה כי היא מכירה נטייה משפחתית. למרות שמיגרנה עלולה לפגוע ברצינות באיכות החיים, למרבה המזל, טיפולים ושיטות יעילים זמינים עבורה. ניהול ההפרעה, מה שיכול למנוע ולהגביל אי נוחות.

מיגרנה עם או בלי אאורה

מיגרנה מתארת קבוצה של כאבי ראש המאוחדים בכאב מקומי בראש, המתאפיין ב:

חד צדדי: כאב נוטה להשפיע רק על צד אחד של הראש, אך לא חסרים מקרים דו צדדיים.
כאב פועם עז, כגון להפחית או למנוע פעילות יומיומית רגילה.
נטייה להחמיר עם תנועה (בניגוד לכאבי ראש מתח המרוויחים מכך).

ישנם מספר תת סוגים של מיגרנה, אך שתי הצורות הנפוצות ביותר הן "מיגרנה ללא" הילה ו"מיגרנה עם הילה ".

ההילה מגדירה קבוצה של תסמינים נוירולוגיים הפיכים המאופיינים באוסקוטומה מנצנצת, הפרעה בראייה שקודמת להתקף מיגרנה, ככל הנראה בשל גל דיכאון קליפת המוח. לכן מיגרנה עם הילה מציגה את עצמה עם סימני אזהרה, המוקדמים בהדרגה (10 - 30 דקות) או מלווים את התקף כאב הראש בפועל. הביטויים השכיחים ביותר הקשורים להילה הם סימפטומים חזותיים הפיכים לחלוטין: בוהק קטן (בדומה לאלה שנמצאים לאחר שהביט במקור אור במשך זמן רב), הבזקים נוצצים בצורת גיאומטרי, אובדן ראייה ב"שטח מוגבל של "העין, החושך והטשטוש של שדה הראייה. לעתים, במהלך התקף של כאב ראש עם הילה, עלולים להופיע גם תסמינים כגון הפרעות דיבור הפיכות (מובנות כקושי בדיבור), נוקשות בצוואר או בכתפיים, תחושת עקצוץ וחוסר תחושה. קושי להזיז קצה אחד.

בצורה מסוימת - הנקראת הילת מיגרנה ללא כאבי ראש וידועה גם בשם מיגרנה שקטה - התסמינים האופייניים להילה מתעוררים אך תחילת משבר המיגרנה חסרה.

תסמינים

למידע נוסף: תסמיני מיגרנה

מיגרנה היא הפרעה מורכבת המתאפיינת בשונות קלינית רבה ומשנית לגורמים מעוררים שונים.
התקף המיגרנה מוגדר על ידי נוכחות של לפחות שניים מהמאפיינים הבאים:

לוקליזציה חד צדדית (לפעמים דו צדדית);
איכות כפתור;
עוצמה בינונית או חזקה;
מחמירה בפעילויות גופניות שגרתיות (או הגבלת ביצועים אלה).

התנאים הקשורים בדרך כלל למיגרנה הם:

בחילה: ניתן לחוש אותו בקשר למצב של חולשה כללית וניתן לעקוב אחריו הקאות;
רגישות מוגברת: אתה עלול לחוות פוטופוביה (רגישות לאור), פונפוביה (רגישות לקול) ו / או אוסמופוביה (רגישות לריחות). מסיבה זו, רבים מהסובלים ממיגרנה מעדיפים לנוח בחדר חשוך ושקט.

תסמינים אחרים יכולים להתרחש גם במהלך התקף מיגרנה. אלו כוללים:

ירידה ברמת הריכוז;
מְיוֹזָע;
צמרמורת וחיוורון;
כאבי בטן (שעשויים להיות קשורים לשלשולים)
צורך תכוף במתן שתן.

לפעמים, התקפי מיגרנה צפויים על ידי שורה של תסמינים המתרחשים באופן קבוע לפני כל משבר; הפרעות אלה במונחים רפואיים מכונים סימפטומים פרודרומיים: עייפות, נמנום, עצבנות ונטייה לשנות מצב רוח. לא כל החולים חווים תסמינים אלה כאשר מתרחשת התקף מיגרנה ובדרך כלל הם אינם מתרחשים בבת אחת: ההתקפים מתרחשים בתדירות משתנה, משך ועוצמה מאדם לאדם. התסמינים הנלווים למיגרנות נוטים להיעלם מאליהם כאשר כאב הראש נפתר, ויכולים להימשך בין 4 שעות ל -72 שעות אם לא מטפלים או מטפלים בהצלחה. כאשר מיגרנה ללא הילה מתרחשת לפחות 15 ימים בחודש, לתקופה של לפחות 3 חודשים, מוגדר כרוני.

סימפטומים של ההילה

כפי שנראה לעיל, כשליש מהאנשים הסובלים ממיגרנות סובלים מתסמינים נוירולוגיים הפיכים המופיעים לפני הופעת המיגרנה. תסמיני הילה מתחילים בדרך כלל בין 15 דקות לשעה לפני תחילת המיגרנה. אלו כוללים:

בעיות ראייה הפיכות: ניתן לראות אורות מהבהבים, קווים בשחור -לבן או בצבע, דפוסי זיגזג הפזורים בצידי שדה הראייה, דמויות מטושטשות או כתמים עיוורים. הפרעות ראייה מזדהות לעתים קרובות עם סקוטומה מנצנצת, כלומר "שינוי חלקי של שדה הראייה, שעלול להפריע ליכולתו של אדם לקרוא או לנהוג;"
תסמינים חושיים: היפוסטזיה (ירידה ברגישות ותגובה יחסית לגירוי מסוים), נוקשות או תחושת עקצוץ כגון סיכות ומחטים בצוואר, בכתפיים או בגפיים;
בעיות תיאום: המטופל הסובל מהתקף מיגרנה עם הילה עלול לחוש חוסר התמצאות או לחוות חוסר איזון;
קושי בדיבור (הפיך);
אובדן הכרה: רק במקרים נדירים ביותר.