צפו בסרטון
- צפה בסרטון ביוטיוב
טיפול אירוסול דורש מכשיר המפחית חומרים טיפוליים לגופים מיקרוסקופיים, המסוגלים להגיע בקלות רבה יותר לריריות האף, הגרון, קנה הנשימה, הסימפונות והריאות.
מתן תרופה בשאיפה באמצעות טיפול תרסיס מאפשר "יעילות טיפולית גבוהה, במיוחד אם ניקח בחשבון:
- היחס בין המינונים הטיפוליים הדרושים;
- היכולת לטפל באופן סלקטיבי בדרכי הנשימה העליונות, האמצעיות או התחתונות. לדוגמה, רק חלקיקים בקוטר אווירודינמי של פחות מ -5 מיקרון מסוגלים להגיע לברונצ'וליות ולאלוואולי, בכמויות משמעותיות כדי להפעיל את פעילותם.
היתרונות של דרך הניהול הזו הם:
- השפעה מקומית מקסימלית ופעולה טיפולית מהירה: הזמינות הביולוגית המקומית של התרופה גדלה באופן משמעותי והדיפוזיה המערכתית פוחתת ביותר;
- התרופה מועברת ישירות ליעד המטופל;
- יש צורך במינונים מופחתים של התרופה על מנת להשיג את האפקט הטיפולי;
- שכיחות מינימלית של תופעות לוואי נמוכות בהרבה מאלו הנגרמות כתוצאה מטיפול מערכתי. לכמה חומרים פרמקולוגיים הנלקחים בשאיפה יש זמינות ביולוגית ירודה, מכיוון שהם מופעלים על ידי אנזימים ריאתיים (בטא 2-אגוניסטים) או מושבתים במעבר הכבד הראשון (סטרואידים);
- שימוש ביתי קל, אפילו לילדים ולזקנים.
אירוסול למבוגרים ולילדים
תרסיס בוכנה קומפקטי ושימושי זה מאפשר ערבול איכותי עם כל סוג של תרופה או פתרון שמן.
באופן ספציפי, אירוסולים בוכנה מסוגלים לייצר טיפות בקוטר קטן יותר מאשר נבולייזרים קוליים. ככל ש"הערפל "הנוצר מורכב מטיפות קטנות, כך יהיה קל יותר להגיע אל דרכי הנשימה התחתונות.
אם הרופא המטפל קבע טיפול המבוסס על קורטיזון או חומרים שמנים, טכנולוגיית הבוכנה מאפשרת ערבול נכון ללא כל שינוי מולקולרי של התרופה.
המכשיר נשלח יחד עם מסכה למבוגרים וילדים, מזלג אף, שופר, אמפולה הניתנת לשטיפה ו -2 מסננים
משאף בוכנה נייד זה יכול לשמש לטיפול בברונכיטיס, סינוסיטיס, אלרגיות והצטננות.
צריכת החשמל שקטה ביותר והספק נמוך, המכשיר מצויד בסוללת ליתיום בעלת ביצועים גבוהים הניתנת לטעון בקלות באמצעות מטען ה- Micro-USB המצורף.
נוח מאוד לנשיאה בזכות משקלו הקל וגודלו הקומפקטי, אירוסול זה מבטיח יעילות אטומיזציה וערבול גבוה, מה שהופך את ספיגת התרופות ליעילה יותר.
הוא מותנה בפרמטרים שונים, התלויים באותה תרופה או במאפיינים האנטומיים, הפיזיולוגיים והפתולוגיים של המטופל.
- אופי התרופה: מבנה כימי, מסיסות, היגרוסקופיה;
- תכשיר פרמצבטי (מאפייני אירוסול):
- מאפיינים של החלקיקים האטומים: גודל, צפיפות, מהירות, מטען חשמלי;
- ניסוח (למשל: תרכובות מסיסות בשומן כגון קורטיזון ודקסמתזון, נספגות מהר יותר);
- אתר הפקדת סמים ומנגנון חיסול;
- מכשיר משלוח: קצב ערפול, לחץ ותנאי אספקה.
- מאפייני המטופל: מין, גיל, מורפולוגיה של עץ הנשימה, פטנטיות של דרכי הנשימה ופתולוגיות הווה.
- מאפייני שאיפה: נפח בהשראה, מהירות זרימות השראה, קצב נשימה, זמן דום נשימה.
טיפול תרסיס מאפשר לך:
- להרטיב את דרכי הנשימה;
- ניהול מקומי של התרופות שהתאדו בתמיסה פיזיולוגית;
- הפחתת הסימפונות המשפיעות על לומן הסימפונות והבצקת של ריריות הנשימה;
- הפוך את הפרשות הטרכאו-ברונכיות לנוזליות יותר, על מנת להקל על חיסולן.
החומרים הטיפוליים הנפוצים ביותר על ידי אירוסול הם:
- מוקוליטיקה;
- קורטיזונים;
- אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה;
- נוגדי דלקת;
- תרופות אנטי -אלרגיות מונעות;
- נוגדי אסתמה;
- מרחיבי סימפונות.
התרסיס משמש בדרך כלל לטיפול במחלות נשימה רבות, שהדרך היעילה ביותר לניהול תרופות היא דרך השאיפה: נזלת, סינוסיטיס, דלקת שקדים, הצטננות, ברונכיטיס, דלקת ריאות, ברונכופנומוניה, טרכיטיס, שיעול, דלקת ריאות, דלקת הלוע, וכו '.
אינדיקציות נוספות לשימוש בטיפול תרסיס כוללות ניהול החמרות וטיפול ארוך טווח במחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD), שליטה טיפולית בסיסטיק פיברוזיס ופנייה להקלה סימפטומטית בטיפול פליאטיבי. שימוש מוגבל בנבולייזרים עשוי להיות מצוין גם לטיפול באסתמה הסימפונות.
יעילות הטיפול גדולה יותר דרך הפה, בעוד האף שומר חלק גדול מהתמיסה, ובכך אינו מצליח להגיע אל דרכי הנשימה התחתונות, כמו הסימפונות הקטנים. באופן כללי חלקיקים בקוטר גדול מ -8 מיקרון משפיעים על רמת האוזן, בעוד שלחלקיקי התרסיס המסוגלים להפקיד ברמה של דרכי הנשימה התחתונות יש מידות שבין 0.5 ל -5 מיקרון. יתר על כן, רק 10-15% מהתרופה הניתנת נוטה להיספג בריאות: מסיבה זו חשוב להשתמש נכון בנבולייזר.
בנוסף לנבולייזר והאמפולה, המכשיר כולל גם סדרה של אביזרים שונים, לבחירה בהתאם לצורך:
- השופר: יש להחזיק אותו בין השיניים, כשהפה סגור והאף סגור באצבעות או קליפ. אם גילו של המטופל ויכולת שיתוף הפעולה שלו מאפשרים זאת, השופר היא המתקן המועדף לטיפול בשאיפת דרכי הנשימה התחתונות. לעומת המסכה, למעשה, היא מונעת את התרחשות התצהיר האף של התרופה (זכור כי האף פועל כמסנן, ומגביל את האפקט הטיפולי של החומר הטיפולי).
- המסכה: יש להשתמש במקרים בהם השימוש בשופר
זה לא פשוט ליישם, כמו במקרה של יישום ילדים. המסכה חייבת להידבק היטב לפנים, כדי לא לפזר את הפתרון בחוץ; חייבים לכסות את הפה והאף יחד. זהו המכשיר הנוח ביותר לשימוש, אולם הוא יכול גם להפקיד את התרסיס על עור הפנים, העיניים ורירית האף, שיכול לסנן את החומר הטיפולי לפני שהוא מגיע לאזור המטרה של הטיפול.
- מזלג האף: משמש במקרה של מתן ישיר לקרום הרירי של האף; מוצא יישום ממשי קטן (למשל, בתנאים מסוימים, אנו נוטים להעדיף את נפיחות האף).
ישנם שני סוגים עיקריים של נבולייזרים לטיפול באירוסול:
- נבולייזר פנאומטי:
- הוא משתמש בסילון אוויר שנוצר על ידי מדחס כדי לייצר חלקיקים הומוגניים ויציבים;
- הוא מצויד באמפולה המבטיחה ערבול באיכות טובה;
- זול ועמיד מאוד, אך רועש למדי (גורם שעלול להפריע לחולה ילדים).
- ערבול קולי:
- הם מנצלים את הרטט של גבישי קוורץ;
- הם יקרים, אך פחות רועשים מאלה הפנאומטיים;
- הם מהירים יותר בזמן האטום ומבטיחים אידוי מעולה;
- הם יכולים לשנות את המבנה של תרופות מסוימות על ידי ביטול פעולותיהן, בשל האופן שבו ההשעיה נתונה לפיצול.
הנבולייזר הוא מכשיר פשוט לשימוש לטיפול באירוסול, אך הוא די מגושם. טכנולוגיות אחרות, המאפשרות מתן חומרים רפואיים באמצעות שאיפה, הן קומפקטיות וניידות:
- משאף מינון במינון (MDI): הם
משמש בעיקר לטיפול באסתמה ומחלות ריאה חסימתיות כרוניות (COPD), מאחר והן מאפשרות "תרופה עצמית מעשית, עם מינונים מדויקים וניתנים לשחזור של התרופה (בדרך כלל קורטיקוסטרואיד או מרחיב סימפונות). לשימוש במכשיר זה נדרש תיאום מצוין בין העברת אירוסול לפעולה מעוררת השראה.
- משאף אבקה יבשה (DPI): התרופה אינה בצורת נוזל, אך מורכבת מאבקה יבשה.
תוך שימוש במכשיר
- הרכיבו את צינורות החיבור, האמפולה והשופר (או המסכה) של הנבולייזר;
- הכניסו את הפתרון המוכן (בדרך כלל פתרון פיזיולוגי + תרופה) לאמפולה של הנבולייזר;
- שב עם תא המטען זקוף, במצב רגוע;
- הפעל את המכשיר;
- ערפילי את התרופה תחת ואקום למשך 15 שניות לפחות, כדי להרוות את קירות האמפולה ולייצב את החלקיקים התלויים;
- שמור על הנבולייזר זקוף במהלך הממשל;
- לאופן הנשימה יש השפעה רבה על כמות התרסיס המגיעה לדרכי הנשימה.על מנת לקדם את התצהיר המרבי של חלקיקים, יש לנשום לאט תוך ניסיון לעצור את הנשימה למשך 5-10 שניות, לפני הנשיפה.
- זמן האספקה של 2-3 מ"ל של התרופה הוא כ 8-10 דקות: לנשום עד שהנבולייזר לא מייצר פצפוצים או לא יוצר תרסיס.
ניקיון
- יש לשטוף את הנבולייזר במים (רצוי מזוקקים) ולייבש באוויר, מדי יום במקרה של שימוש קבוע ולאחר כל שימוש במקרה של שימוש מדי פעם.
- יש לנתק את המסכה, הפה והאמפולה, לפרק ולשטוף במים חמים, ללא שימוש בחומרי ניקוי. יש להשאיר את הרכיבים לייבוש אוויר למשך הלילה.
תחזוקה
- יש להחליף רכיבים חד פעמיים כגון הפייה, המסכה, צינור החיבור והאמפולה כל 3-4 חודשים לשימוש רציף.
עניינים מעשיים
בעת רכישת הנבולייזר, על המטופל לספק מידע חיוני על ידי אנשי מקצוע בתחום הבריאות (רופאים, אחיות ורוקחים), כולל:
- הוראות שימוש, ניקוי ותחזוקה של המכשיר והאביזרים;
- היכולת של המכשיר לערבול את התרופות השונות מבלי לעבור שינויים מולקולריים.
- זמן ערבול (מיליליטר לדקה).
