אוסטאופיטוזיס

כְּלָלִיוּת

אוסטאופיטוזיס הוא תהליך של יצירת אוסטאופיטים ברמת השלד.
בדומה לקוץ ורד, מקור או טופר, אוסטאופיטים הם גידולים גרמיים קטנים המתפתחים על משטחי המפרקים של עצמות הנתונות לתהליכים שחיקים וגירויים כרוניים.
אוסטאופיטוזיס משפיע בעיקר על החלקים הגרמיים המרכיבים את מפרק הברך, מפרק הירך, מפרקי עמוד השדרה, מפרק הכתף ומפרקי האצבע.
הסימפטומים של אוסטאופיטוזיס תלויים היכן נוצרים האוסטאופיטים.
לצורך אבחון מדויק, צילומי רנטגן ותהודה מגנטית גרעינית חיוניים.
הטיפולים באוסטיאופיטוזיס כוללים: מתן NSAIDs, אקמול ו / או קורטיקוסטרואידים, פיזיותרפיה וניתוח להסרת אוסטאופיטים.

מהי אוסטאופיטוזיס?

אוסטאופיטוזיס הוא המונח, ברפואה, המציין את תהליך היווצרות האוסטאופיטים ברמת השלד.
אוסטאופיטים - או דורבנים - הם תחזיות גרמיות קטנות, הדומות לרוב לקוץ ורד, מקור או טופר, המתפתחות לאורך שולי המפרקים של העצמות הנתונות לתהליכים שחיקים וגירויים כרוניים.
באופן כללי, אוסטאופיטוזיס נוגע לחלקי העצמות המולידות את המפרקים (שולי המפרקים שהוזכרו בתקופה הקודמת).
המפרקים המועדים ביותר לאוסטאופיטוזיס כוללים: מפרק הברך, מפרקי עמוד השדרה, מפרק הירך, מפרק הכתף ומפרקי האצבע.

סוגי אוסטיאופיטוזיס

תופעות האוסטיאופיטוזיס יכולות להוביל להיווצרות אוסטאופיטים המכוונים כלפי פנים המפרק או להיווצרות אוסטאופיטים המכוונים כלפי חוץ המפרק.
ברפואה, המצב הראשון נקרא אוסטאופיטוזיס מרכזי, ואילו השני ידוע בשם אוסטיאופיטוזיס שולי.

גורם ל

על פי המחקרים המדעיים העדכניים ביותר, אוסטאופיטוזיס יהיה מורכב מתופעה של ניפוח עצם, המופעל בתגובה לפגיעה בסחוס המפרקי. במילים אחרות, לכן אוסטאופיטוזיס ייצג תוצאה של ניוון הסחוס המפרקי.

סקירה קצרה של מהו "סחוס articular

הסחוס המפרקי הוא הרקמה האלסטית, הממוקמת בקצה העצמות שלוקחות חלק במפרקים. היא מורכבת מכונדרוציטים, בעלת עמידות יוצאת דופן ללחץ ומתיחה.
תפקידיו הם: לפעול ככרית בולמת זעזועים, בכל פעם שמפרק הוא גיבור זעזועים בעוצמה מסוימת, ולהפחית את החיכוך הקיים בין קצות שתי העצמות המשתתפות במפרק.

באילו תנאים זה תלוי?

הגורם העיקרי לאוסטאופיטוזיס הוא אוסטיאוארתריטיס. אוסטאוארתריטיס, או ארתרוזיס, הוא הסוג השכיח ביותר של דלקת מפרקים (דלקת פרקים) בבני אדם. התהליך הדלקתי המאפיין אוסטיאוארתריטיס נובע מהידרדרות הסחוס המפרק הנ"ל.
סיבות אפשריות אחרות לאוסטיאופיטוזיס, שכיחות פחות מאוסטאוארתריטיס, הן: הזדקנות וכל הדלקות המפרקיות המובילות להתנוונות של הסחוס המפרקי (דלקת מפרקים שגרונית, צנית וכו ').

תסמינים וסיבוכים

אוסטאופיטוזיס לעיתים קרובות חסר סימפטומטולוגיה קשורה; במילים אחרות, הוא בדרך כלל אסימפטומטי.
כאשר אוסטאופיטוזיס גורם לתסמינים, הביטויים הקליניים תלויים, מסיבות מובנות, במיקום האוסטיופיטים.
לדוגמה:

• אוסטאופיטוזיס בברך. התסמינים האופייניים לאוסטאופיטוזיס בברכיים מורכבים מ: כאבים במהלך הארכה מלאה של הגפה התחתונה והפחתת ניידות המפרק;
• אוסטיאופיטוזיס בירך. התסמינים הקלאסיים של אוסטיאופיטוזיס בירך מורכבים מ: כאבים במהלך תנועת הירך והפחתת ניידות מפרקים.
• אוסטאופיטוזיס בכתף. באופן כללי, אוסטאופיטוזיס של הכתף מייצר אוסטאופיטים בקרבת השרוול המסתובב, מונע את תפקודו התקין ומסכן את בריאות האלמנטים המרכיבים (הערה: השרוול המסתובב הוא קבוצת שרירים וגידים, חיוניים לתנועות תקינות בכתף).
  אוסטאופיטוזיס בכתף ​​יכול להיות הגורם לדלקת גידים כואבת ונפוחה מאוד.
• אוסטאופיטוזיס של הידיים. אוסטאופיטוזיס של הידיים מייצר נפיחות תת עורית, הנמצאות ברמת המפרקים הבין -פלנגאליים של האצבעות.
  ניכר למגע, האוסטאופיטים בידיים מעניקים לאצבעות מראה מסוקס.
  ישנן שתי קטגוריות של אוסטאופיטים בידיים: מה שנקרא גושי בושארד ומה שנקרא גושי הברדן. הגושים של בושארד הם אוסטאופיטים של אצבעות הידיים הממוקמות בגובה המפרקים האינפרפלנגאליים הפרוקסימליים; הגושים של הברדן, לעומת זאת, הינם אוסטאופיטים של אצבעות הידיים הממוקמות בגובה המפרקים הבין דיסטאלנגיים הדיסטליים.
• אוסטאופיטוזיס בעמוד השדרה. אוסטאופיטוזיס בעמוד השדרה יכול לגרום לאוסטאופיטים להופיע בתוך החלל בו שוכן חוט השדרה (מה שנקרא תעלת עמוד השדרה) ולגרום לו להיצר. נוכחותם של אוסטאופיטים בתעלת עמוד השדרה יכולה להשפיע על איתות עצבי דרך עצבי עמוד השדרה, ולגרום להפרעות בתפקודים החושיים והמוטוריים. הפרעות בתפקוד החושי כוללות: כאב, קהות, עקצוץ ותחושת צריבה בגפיים העליונות או התחתונות. מצד שני, הפרעות בתפקוד המוטורי כוללות: התכווצויות שרירים, התכווצויות, תחושת חולשה ואובדן שליטה בשרירים.

גושי הברדן - תמונה מתוך en.wikipedia.org

מתי לראות את הרופא?

אוסטאופיטוזיס הוא מצב שיש להביא לידיעת הרופא כאשר הוא אחראי על: כאבים עזים, קשיים מוטוריים קשים המשפיעים על המפרקים הפגועים, נפיחות מודגשת, ובמקרה של אוסטאופיטוזיס בעמוד השדרה, הפרעות בחושיות ובמוטוריקה פונקציות.

אִבחוּן

לאבחון נכון של אוסטאופיטוזיס של הידיים, מספיקה בדיקה גופנית יסודית.
כדי לזהות אפיזודות של אוסטאופיטוזיס בחלקים אחרים של הגוף, במקום זאת, יש להיעזר בהדמיה אבחנתית ובמקרה זה לקרינת רנטגן ותהודה מגנטית גרעינית.

אוסטיאופיטוזיס אסימפטומטי ודיאגנוזה אקראית

אוסטיאופיטוזיס אסימפטומטי הוא מצב שלרוב, רופאים מאבחנים במקרה טהור, למשל במהלך בדיקת רנטגן של החלק האנטומי המדובר, שבוצעה מסיבות אחרות.

יַחַס

אוסטאופיטוזיס דורש טיפול כאשר הוא גורם לתסמינים; אם הוא אינו סימפטומטי, הרופאים אינם רושמים טיפול כלשהו.
הטיפול באוסטיופיטוזיס סימפטומטי כולל:

• מתן תרופות NSAID, כלומר תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות. על ידי הפחתת המצב הדלקתי, תרופות אלו גם מפחיתות את התחושה הכואבת שהמטופל מרגיש.
  בין תרופות NSAID הנפוצות ביותר במקרה של אוסטאופיטוזיס, ראוי להזכיר איבופרופן ונתרן נפרוקסן;
• מתן אקמול, במטרה להקל על הכאבים. אקמול היא גם תרופה אנטי דלקתית;
• מתן זריקות ישירות למפרקים הכואבים של קורטיקוסטרואידים. קורטיקוסטרואידים הם תרופות אנטי דלקתיות עוצמתיות, אשר שימוש ממושך בהן עלול להוביל למספר תופעות לוואי. מסיבה זו, הרופאים רושמים אותם רק כאשר תרופות NSAID לא היו יעילות והכאב עדיין קיים;
• תרגילי פיזיותרפיה. פיזיותרפיה לאוסטיאופיטוזיס כוללת תרגילי חיזוק ומתיחות שרירים ותרגילי ניידות משותפת.
  פיזיותרפיה טובה יכולה להקל במידה ניכרת על התחושה הכואבת, במיוחד במהלך תנועות המפרק המושפע מהאוסטאופיטים;
• הסרה כירורגית של אוסטאופיטים. באופן כללי, ניתוח מתרחש כאשר אוסטאופיטוזיס משפיע על עמוד השדרה.
  הרופאים בוחרים בהסרה כירורגית של אוסטאופיטים רק במקרים קיצוניים ורק כאשר כל התרופות האחרות הוכיחו כלא יעילות.

פּרוֹגנוֹזָה

הפרוגנוזה במקרה של אוסטאופיטוזיס תלויה, ראשית, בנוכחות או בהיעדר תסמינים, ושנית בחומרתם של האחרונים.
אוסטיאופיטוזיס אסימפטומטי הוא מצב שאינו משפיע על חיי היומיום של חולים, שלעיתים קרובות אינם מודעים לכך שהם מושפעים מכך.
אוסטיאופיטוזיס סימפטומטי, לעומת זאת, היא מחלה בעלת השלכות גדולות על חיי היומיום: מטופלים שסובלים ממנה חשים כאב גם במהלך תנועות פשוטות מאוד או סובלים מהפרעות מעצבנות בתפקוד החושי או התנועתי.
למרבה המזל, ההתקדמות הרפואית האחרונה הציבה תרופות סימפטומטיות מצוינות לחולי אוסטאופיטוזיס.