דם טריודוטירונין - סך הכל T3, חינם T3

כְּלָלִיוּת

הערה: מאמר זה מתייחס לפרשנות ערכי T3 בפלזמה. למידע נוסף על התפקיד המטבולי של הורמוני בלוטת התריס לחץ כאן; לתפקיד הטיפולי של T3 והתעללות לצורכי הרזיה עיין במונוגרפיות: Titre ® ו- Triacana ®

טריודוטירונין (או T3) הוא אחד משני ההורמונים העיקריים המיוצרים על ידי בלוטת התריס; בפרט, הוא מסונתז על ידי תאי הרקמה המקיפים את ה"אסיני "שבלוטה זו עשויה, החל מחומרים שאריות של תירוגלובולין (Tg).

לאחר ייצורו, T3 נשאר מאוחד עם תירוגלובולין עד ש- TSH (הורמון מגרה בלוטת התריס המיוצר על ידי יותרת המוח) גורם לו להתנתק ולשחרר למחזור הדם.
בדם, הורמון T3 מסתובב בכפוף להובלת חלבונים (בעיקר גלובולין המחייב תירוקסין, TBG). כמות קטנה יותר, הנקראת FT3, קיימת בצורה חופשית (לא מאוגדת) בדם, ויכולה להגיע לרקמות הפריפריה, בהן המרה ל- T3.
מדידת כמות הטריודוטירונין (סה"כ או בחינם) שימושית להערכה והסבר של ערכי TSH ו / או T4 (או תירוקסין) חריגים.

בלוטת התריס היא בלוטה קטנה ושטוחה בצורת פרפר הממוקמת בצוואר. ההורמונים שהוא מייצר מווסתים באופן יסודי את הקצב שבו הגוף משתמש באנרגיה.

מה זה

טריודוטירונין, המכונה בפשטות יותר T3 בשל המבנה המולקולרי המאופיין ב -3 מולקולות יוד, הוא אחד משני ההורמונים שמשחררים התאים הזקיקים של בלוטת התריס.

ניתן לעקוב אחר רמות ה- T3 בדם כדי להעריך את הפעילות האנדוקרינית של בלוטה זו, לעתים קרובות משתנה בעודף (תת פעילות של בלוטת התריס) או בפגם (תת פעילות של בלוטת התריס).
רמות T3 בדם אינן תלויות רק בכמות שמשחררת בלוטת התריס; ברמה ההיקפית, למעשה, הורמון בלוטת התריס השני - תירוקסין או T4 - עובר פעילות של אנזימים ספציפיים, הנקראים דיאודאזים, אשר מונעים ממנו מולקולת יוד הממירה אותו ל- T3. מנקודת המבט המטבולית, הורמון זה פעיל הרבה יותר מ- T4, אך יחד עם זאת הוא מיוצג הרבה פחות בדם.

הודות להמרה ההיקפית של T4, כ -85% מ- T3 מסונתזים ברקמות ההיקפיות; יש לזכור כי תהליך זה תלוי אך ורק בזמינות של סלניום.
כדי להסדיר את חשיפת התאים להשפעות הטריודוטירונין, לרשות הגוף שני מנגנונים:

• הראשון מורכב בוויסות האנזים דיודינאז, אשר עבור מה שנאמר בא לידי ביטוי במידה רבה יותר כאשר האורגניזם זקוק לקליטות רבה יותר להורמוני בלוטת התריס, ולהיפך;
• האסטרטגיה השנייה כוללת את חלבוני הפלזמה המעבירים את הורמוני בלוטת התריס: אלבומין, טרנסטירטין ומעל הכל TBG (ראשי תיבות של בלוטת בלוטת התריס המחייבת).

על מנת לרכוש פעילות ביולוגית ולווסת את חילוף החומרים בתאי המטרה, טריודוטירונין חייב בהכרח להתנתק מהחלבונים הללו; זו הסיבה מדוע לעתים קרובות עדיף למדוד את רמות הפלזמה של השבר החופשי (T3 חופשי), במקום את המוחלטות (סך הכל T3).