תרופות להרטבת לילה

Enuresis הוא המונח המדעי לאובדן שתן בלתי רצוני. כאשר הוא מתרחש במהלך הלילה הוא מכונה בדרך כלל "הרטבת לילה".
זוהי הפרעה שונה מאשר בריחת שתן ופולקיוריה.

הרטבה לילית נחשבת תקינה עד גיל 5-6, בה מושגת שליטה בגיל במתן שתן (בדרך כלל).
מצד שני, לא נדיר שזה קורה עד גיל ההתבגרות וההערכה היא שזה משפיע על 1% מהמבוגרים.
פיפי במיטה גורם לאי נוחות פסיכולוגית וחברתית די משמעותית, במיוחד בנבדקים לאחר גיל ההתבגרות.
כדי להיות מוגדר כזה, הרטבה לילית חייבת:

1. חזור והופיע לפחות 2 פעמים בשבוע במשך 3 חודשים רצופים
2. מעניין אנשים מעל גיל 5
3. היו בלתי תלויים בתרופות ובמצבים קליניים.

החומר שפורסם נועד לאפשר גישה מהירה לייעוץ, הצעות ותרופות כלליות שרופאים וספרי לימוד בדרך כלל נותנים לטיפול ב"הרטבה לילית; אינדיקציות אלה אינן צריכות להחליף את דעת הרופא המטפל. או מומחי בריאות אחרים בתחום המגזר המטפל בחולה.

מה לעשות

במקרה של הרטבה לילית יש צורך לזהות את הגורמים המפעילים ולפעול להפחתת או התנגדות לפעולתם.
ראשית, חשוב לבדוק את ההיסטוריה המשפחתית וכל "נטייה של הורים או בני משפחה (סבים וסבתות, דודים, בני דודים וכו ').
יש לזכור שאם הורה סבל מהרטבת לילה, לילד יש סיכוי של 40% לרשת נטייה זו. אם זה משפיע על שניהם, הסיכויים עולים ל -70%.
במקרה שההורים פתרו באופן ספונטני את אי הנוחות, התחזיות חיוביות; בדרך כלל זה רק עניין של זמן.
להיפך, יש צורך לחקור את הסיבות האפשריות האחראיות. בִּמְיוּחָד:

• לשלול עיכוב או "פגם" בהתפתחות הגופנית, שיכולים לכלול:
• קיבולת שלפוחית ​​השתן אינה מספקת. זכור כי לעיתים הוא נשאר לכל החיים אך אין זה אומר שהאדם ימשיך לסבול מהרטבת לילה. האבחנה נעשית באמצעות מערכות אולטרסאונד ובדיקות ספציפיות.
• תת -פיתוח אזעקות פיזיולוגיות המאותות את הצורך במתן שתן, נמדד בבדיקות נוירולוגיות מסוימות.
• כדי להבין אם ייצור השתן במהלך הלילה מוגזם: לא בטוח שמדובר בהפרעה של ממש, אך לפעמים הוא יכול להיות תלוי בציר ההורמונלי.ניתן לפתור אותו במינונים פרמקולוגיים קטנים.
• לשלול את הימצאות דום נשימה חסימתי בשינה: הפרעה זו גורמת לירידה בחמצן במחזור הדם ועלולה להיות לה השלכות חמורות.
• צמצם בעיות רגשיות: הן אחראיות על הרטבת לילה. במקרה הטוב, מדובר בחרדה ומתח כללי (מעבר דירה, אובדן בן משפחה, מריבות, לחץ מוגזם, מחויבות מוגזמת ללימודים, לעבודה ולספורט וכו '). אולם לפעמים השורש הפסיכולוגי של הרטבת לילה נוגע לטראומות של ממש (שכול, פחד וכו ').
• אם קיים, טפל בעצירות כרונית: מלאות המעי הגס תופסת את שטח שלפוחית ​​השתן, מגרה אותה ומפחיתה את הרגישות למתן שתן.
• במקרה של ילד, גרמו לו להיות מודע ולעזור לו להבין את הבעיה. זה יכול להיות מועיל לעודד אותו להשתין באופן קבוע גם במהלך היום.
• פעילויות ערב מתונות: גירויים עצביים וכמה הורמונים כגון אדרנלין מגבירים את ייצור הפרשת השתן.
• התאם את התזונה שלך (ראה להלן).
• דחוף לרוקן את שלפוחית ​​השתן היטב לפני השינה.
• להעיר או להעיר את האדם פעם או פעמיים בלילה כדי להשתין ו / או להשתמש בחיתול. אלו טריקים שלא כל רופאי הילדים חולקים.

מה לא לעשות

• הכלל הראשון הוא לא להאשים את מי שסובל מהרטבת לילה. כצפוי, מתח רגשי ואירועים פסיכולוגיים מסוימים יכולים להיות הסיבה העיקרית. פגיעה נוספת במצב הרוח של אדם מרטיב שינה מסכנת להחמיר את המצב.
• הימנעו ממשחק ספורט או משחקים מאוחר ביום.
• הימנע מלשכב בסוף הכוח שלך. שינה עמוקה היא בדרך כלל חיובית אך במקרה של הרטבה לילית היא ממלאת תפקיד שלילי.
• הימנע מהרגלי אכילה לא תקינים (ראה להלן).

מה לאכול

כדי להימנע מהרפתות לילית רצוי:

• לאכול ארוחת ערב כ -3 שעות לפני השינה.
• צורכים מנות בגודל בינוני, מבלי לחרוג מהנפח הכולל של הארוחה, שצריכה להיות פחות מארוחת הצהריים.
• לך על מזון מיובש באופן טבעי, גם אם לא בהכרח יבש.
• קדם את צריכת המזונות שאינם מבקשים שימור וייצור שתן לאחר מכן; הם חייבים להיות בעלי המאפיינים הבאים:
• מעט נתרן.
• אינדקס ועומס גליקמי בינוני.
• היעדר מולקולות מעוררות ומשתן.

מה אסור לאכול

לְהִמָנַע:

• תזונה קרוב לשינה.
• הגזים במנות והסכום הכולל.
• מזון נוזלי: מרקים, מחית, כוסות חלב, שייקים וכו 'המגבירים את תפוקת השתן.
• יותר מדי פירות וירקות טריים אשר מגבירים את תפוקת השתן.
• מזון מלוח מאוד: הם מגבירים את הצמא ומקדמים הפרשת כליות לאחר מספר שעות.
• מוצרים ממותקים: הם מגבירים את הצמא ומקדמים החזקת מים מיד לאחר הארוחה, אשר מסולק תוך מספר שעות.
• מוצרים משתנים: הם מגבירים את סינון הכליות ואת הצטברות הלילה של שתן.
• משקאות המכילים ממריצים: יש להם גם השפעה משתן.
• שתו יותר מכוס מים בין ארוחת הערב לשינה.

תרופות טבעיות ותרופות

אין תרופות טבעיות ותרופות להרטבת לילה ראשונית או אידיופטית.

טיפול תרופתי

תרופות פרמקולוגיות להרטבת לילה הן בעיקר:

• דסמופרסין: מפצה על המחסור בהורמון הווסופרסין (ADH) האחראי להפחתת סינון הכליות במהלך השינה. הילד צריך לקחת אותו (מגיל 9) זמן קצר לפני השינה. הצורה הנפוצה ביותר היא תרסיס האף. תופעות הלוואי היחידות שעלולות להתרחש הן: גירוי באף וכאבי ראש מדי פעם.
• אימיפרמין: לא מומלץ לילדים. זהו תרופה נוגדת דיכאון טריציקלית הפועלת גם על ידי הרפיה של שלפוחית ​​השתן והגדלת יכולתה. תופעות הלוואי שונות. זה יכול להיות ממכר.
• אוקסיבוטינין: הוא אנטיכולינרגי אשר שימושי גם להרפיית השרירים של שלפוחית ​​השתן, הוא מתאים יותר להרטבה בשעות היום.

מְנִיעָה

מניעת הרטבה לילית מורכבת מ:

• אם קיים, אל תכלול את הסיבות העיקריות או טפל בהן.
• להפחית לחץ.
• ייצור שתן מתון עם תזונה ואורח חיים מתאים.
• מתן שתן לפני השינה.
• הימנע מעצירות.
• במקרה של ילד, העלו את המודעות וחינכו אותו.
• במידת הצורך, להעיר את התינוק פעם או פעמיים בלילה או להשתמש בחיתול.

טיפולים רפואיים

לא ידוע על טיפולים רפואיים להרטבת לילה ללא תלות בסיבות העיקריות.
אם האטיולוגיה היא רגשית, מערכות פסיכותרפיה שונות כולל תכנות נוירו-לשוני (NLP) עשויות להיות שימושיות בנושאים בוגרים.