חומצות שומן בינוניות

כְּלָלִיוּת

הַנָחַת יְסוֹד

חומצות שומן הן תרכובות כימיות המורכבות משרשרת פחמימנים ישרה בעלת קבוצה קרבוקסילית בקצה אחד.

חומרים מזינים אלה שונים בהתאם למספר אטומי הפחמן בשרשרת ולפי סוג, מספר ומיקום הקשרים הכימיים הקושרים את אטומי הפחמן.

חומצות שומן בינוניות

הם מוגדרים כטריגליצרידים של שרשרת בינונית או MCT (מהאנגלית שרשרת בינונית טריגליצרידים), חומצות שומן רוויות עם 6-12 אטומי פחמן (הן רוויות אם קשרי ה- C-C כולם פשוטים או מסוג σ).
חומצות שומן בעלות שרשרת בינונית, כגון קפריל, חומצה קפרינית ולורית, מתהדרות במאפיינים תזונתיים מוזרים.
שלא כמו חומצות שומן רוויות ארוכות שרשרת (עם 14-20 אטומי פחמן או יותר), MCT נשפכים ישירות למחזור הפורטל, מבלי לעבור תחילה במסלול הלימפה.
הטריגליצרידים המכילים אותם גם הם מתהדרים במסיסות מים טובה יותר מאשר עמיתיהם בשרשרת ארוכה ולכן הם תוקפים ביתר קלות על ידי ליפאזות במערכת העיכול (לכן הם אינם זקוקים לפעולה הנספחת של מרה כדי להתעכל).
באותה מהירות הם נחשפים לאחר מכן לחמצון B, זהו המסלול המטבולי המוביל לייצור אנרגיה המתחילה משומנים.
שלא כמו אלה שרשרת ארוכה, MCT אינם חייבים להיקשר לקרניטין, אלא להיכנס באופן חופשי למיטוכונדריון (שם הושלמה חמצון ה- B המתחיל בציטופלזמה).
המהירות שבה חומצות שומן בשרשרת בינונית חוצות את הממברנה הכפולה המיטוכונדרית גורמת להיווצרות כמויות ניכרות של אצטיל- coA, ולכן הן נחשבות לקטוגניות מאוד (הסינתזה של גופי קטון ניכרת כמובן בתנאים של מחסור בפחמימות).
המאפיינים הביוכימיים שהוזכרו לעיל משפיעים כמובן על תכונותיו הקליניות והיישומים הקשורים לכך.

חומצות שומן בינוניות בשרשרת במזונות

טריגליצרידים עם חומצות שומן בעלות שרשרת בינונית נמצאים בעיקר בחלב ובשמן קוקוס. בדיוק מהזיקוק של מזון זה מתקבלים רוב חומצות השומן בעלות שרשרת הבינונית המשמשות בספורט ובטיפול. שמנים טרופיים אחרים כגון שמן דקלים יכולים להתקבל לכן להיחשב כמזון בעל פרופיל תזונתי טוב יותר.

אינדיקציות

מדוע משתמשים בטריגליצרידים בשרשרת בינונית? בשביל מה הם נועדו?

לטריגליצרידים בעלי שרשרת בינונית יש פונקציה אנרגטית בעיקר ולכן הם מייצגים מסלול מטבולי חלופי ו / או משלים לצריכת סוכרים ועמילנים, המאפשרים חיסכון של גליקוגן, אך גם של חומצות אמינו בשריר.
יתר על כן, בהשוואה לפחמימות, חומצות שומן בינוניות מספקות צריכת אנרגיה גבוהה בהרבה (8.3 קק"ל לגרם).
כל המאפיינים הללו אומרים כי MCTs משמשים בתזונה אנטרלית או פרנטרלית במחלות קריטיות, סופניות או במצבים של בזבוז מהיר (כגון אי ספיקת לבלב כרונית).
לא פחות חשוב השימוש בחומצות שומן בינוניות בספורט כמקור אנרגיה משלים, למרות שהספרות עדיין סקפטית מאוד לגבי יעילותה האמיתית.
מאידך גיסא, ההשפעות על חסינות וסרטן יהיו מעניינות, שנראה כי הן מגייסות טריגליצרידים בשרשרת בינונית כאלמנטים שניחנו בפעילות הגנתית.

הטבות ונכסים

אילו יתרונות מראים טריגליצרידים בשרשרת בינונית במהלך המחקרים?

ישנם מחקרים רבים הנוגעים ליעילות הקלינית של טריגליצרידים בשרשרת בינונית.
ליתר דיוק, "בחינה מדוקדקת של הספרות מראה את התועלת של חומרים מזינים אלה ב:

• התמודדות עם קאצ'קסיה אונקולוגית, הבטחת חיסכון של גליקוגן וחלבוני שרירים ונגד ירידה מוגזמת במשקל;
• לתמוך בהגנות החיסון, בפרט פעילות פגוציטית, במהלך זיהומים ניסיוניים במכרסמים;
• שיפור הניהול הקליני, יחד עם תזונה נאותה, של אפילפסיה עמידה לתרופות, הארכת הזמן לרמיסיה והפחתת עוצמת ותדירות האפיזודות החריפות;
• שיפור התנאים הקליניים והתזונתיים של חולים הסובלים ממחלות ריאות, לבלב וכבד כרוניות;
• שפר את הפרופיל התזונתי של חולים עם ספיגת מעיים.

המחקרים על יעילות הטריגליצרידים בשרשרת בינונית בספורט ושיפור הרכב הגוף יהיו פחות רלוונטיים ובהחלט לא יותר מתיישבים.

כמה מחקרים הראו כי MCT יכול לסייע בקידום צריכת עודפי קלוריות, חילוף החומרים של השומנים והפחתת התיאבון, קידום ירידה במשקל. עם זאת, זוהי עדות חלשה, שהוכחשה על ידי מחקרים אחרים.

מינון ושיטת השימוש

כיצד להשתמש בטריגליצרידים בשרשרת בינונית

השימוש בטריגליצרידים בשרשרת בינונית, המוצדקת בדרך כלל מסיבות קליניות, צריכה להיות בפיקוח של צוות רפואי, שיגדיר את המינון המתאים לצרכי המטופל.
לא ניתן להגדיר מינון הולם מראש, בעוד שידוע כי צריכת מינונים גבוהים מ -80 גרם ליום קשורה בהחלט להופעת תופעות לוואי לא נעימות.

תופעות לוואי

שימוש בטריגליצרידים בשרשרת בינונית, במיוחד במינונים גבוהים, עלול להוביל להופעת הפרעות במערכת העיכול, כגון בחילות, שלשולים, הקאות, התכווצויות מעיים ועצבנות.

התוויות נגד

מתי אין להשתמש בטריגליצרידים בשרשרת בינונית?

השימוש בטריגליצרידים בשרשרת בינונית אסור במקרה של אנצפלופתיה בכבד ורגישות יתר למרכיב הפעיל.

אינטראקציות פרמקולוגיות

אילו תרופות או מזונות יכולים לשנות את ההשפעה של טריגליצרידים בשרשרת בינונית?

צריכה בו זמנית של טריגליצרידים בשרשרת בינונית עשויה להקל על ספיגת המעיים של תרופות מסיסות בשומן, ויטמינים מסיסים בשומן, קרוטנואידים, פוליפנולים ליפופיליים, חומצות שומן חיוניות, מגנזיום, סידן ואלמנטים פיטותרפיים ליפופיים.

אמצעי זהירות לשימוש

מה אתה צריך לדעת לפני נטילת טריגליצרידים בשרשרת בינונית?

השימוש בטריגליצרידים בשרשרת בינונית צריך להיעשות בזהירות מיוחדת, ובפיקוח רפואי צמוד, בחולים עם סוכרת, חמצת, קטוזיס, שחמת הכבד או הפרעות מטבוליות מולדות.