אוסטאופיטים הם דורבנים קטנים של עצמות, בדומה לקוץ ורדים, מקור או טופר, הנוצרים לאורך שולי המפרקים של העצמות המושפעות מתהליכים שחיקים וגירויים כרוניים.
אופייני לדלקת מפרקים ניוונית, גידולים קטנים אלה הם ממצא רדיולוגי נפוץ במפרקי הברך והירך, אך גם בדיסקים הבין חולייתיים ובכלל בכל המפרקים המושפעים ממחלות ניווניות או דלקתיות כרוניות, כגון דלקת מפרקים שגרונית.
כפי שמוצג באיור, אוסטיאופיטים גדולים יותר ניתנים לזיהוי בקלות אפילו על ידי העין הבלתי מנוסה, ומציגים את עצמם כאי סדרים בפרופיל העצם. ההתקדמות הרדיולוגית של אוסטאופיטים יכולה לשמש גם את הרופא להערכת נאותות הטיפול שנערך וההתפתחות של הפתולוגיה למטה.
לאור מוצאם, אוסטאופיטים שכיחים יותר בקרב קשישים, בקרב ספורטאים תחרותיים, בנבדקים שמנים ובחולים שנפגעו ממומים מולדים במפרק או משניים לאירועים טראומטיים.
תסמינים
הימצאותם של אוסטאופיטים בשולי המפרקים יכולה לתרום ל:
- להדגיש תופעות כואבות (כאב ראשון במהלך תנועות, אחר כך כאב קבוע ומחמיר גם בזמן מנוחה)
- להגביר את ניוון המפרקים עם שחיקת סחוס
- להגביל את תנועות המפרק
- ליצור חסימות מכניות (למשל "אוסטאופיטוזיס צוואר הרחם יכול לגרום לקשיי בליעה)
- לגרות שורש עצבי עם הקרנת כאב וחולשת שרירים (תוצאה אופיינית לאוסטיאופיטוזיס בשולי גוף החוליות)
גורמי מוצא
מנקודת המבט הפתופיזיולוגית, הוא האמין כי היווצרות אוסטאופיטים היא תופעה של ניאו-אפוזיציה של עצם המוכתבת על ידי הניסיון ליצור משטח מגע גדול יותר בין ראשי המפרקים שחובשים המחלה. במקרה הספציפי של "ארתרוזיס:
- נטייה גנטית + אי התאמה משותפת, עומס יתר או השמנה → בלאי ופגיעה בסחוס → הפחתת עובי המפרק + שחרור מתווכים דלקתיים → עלייה במחזור העצם התת -חושית (בבסיס הסחוס) והגדלת האפיפיזה עם היווצרות אוסטאופיטים
יַחַס
נכון להיום, אין תרופה פשוטה ויעילה לדלקת מפרקים ניוונית ואוסטיאופיטים הקשורים אליו; לאחר שהחלה, ניוון הסחוס כמעט בלתי ניתן לעצירה: באמצעות עזרים טיפוליים מתאימים ניתן להאט את התופעה
- תרופות אנטי דלקתיות, יישום מקומי של קפציסין, חדירת חומצה היאלורונית, הפחתת משקל הגוף במקרה של השמנת יתר, פעילות גופנית מתמדת הכוללת תרגילים פרופריוספטיביים וניידות הימנעות מעומס יתר, תיקון כל פגם יציב, שילוב של גלוקוזאמין וכונדרואיטין סולפט עבור תזונה אוראלית, בסיסית עשירה באומגה שלוש
או להמשיך בהחלפה כירורגית של המפרק שנפגע מאוסטאופיטים באמצעות תותבת מכנית.