מהי גסטרינה
גסטרין, או יותר נכון גסטרינים, הם הורמוני פפטיד המופרשים על ידי תאי רירית הקיבה. פעילים יותר במובן זה הם האזורים התחתונים של הקיבה, כגון האנטרום ובעיקר פילורוס.
סינתזת הגסטרין מופקדת על כמה תאים מיוחדים, הנקראים תאי G ומוכנים גם ברירית התריסריון (מערכת העיכול הפרוקסימלית של המעי הדק, העוקב אחר פילור הקיבה להמשכיות). במצבים פתולוגיים, גידולים מסוימים של הלבלב ו התריסריון שנקרא גסטרינומות, וגרורותיהן, הן מקום להפקת גסטרין אינטנסיבית, בעוד שבמצבים פיזיולוגיים התרומה של שני איברים אלה צנועה.
לאחר הפרשתו, הגסטרין המשתחרר לדם חוזר לקיבה דרך זרם הדם ומבצע את פעולתו על התאים הפריאטליים (האחראים להפרשת חומצה הידרוכלורית וגורם פנימי) ועל תאי האנוכרומפין (המפרישים סרוטונין על ידי גירוי ההתכווצויות. של שרירי הקיבה).
פונקציות
הפרשת הגסטרין מתרחשת תחת הדחף העצבי שנוצר על ידי נוכחות מזון בקיבה. אלכוהול, קפה, pH קיבה גבוה מדי, נוכחות של פפטידים בבולוס (ארוחה עשירה בחלבון) ואותה השפעה יש את אותו אפקט. היפרקלצמיה.
גסטרין אינו מופקד ומשוחרר בצורתו הסופית, אלא כהורמון טרום פרו, שמטבוליזם שלו יוצאים האיזופורמים השונים.
לאחר שחרורו, הגסטרין מעורר את הסינתזה של אנזימי עיכול, מים ומלחים על ידי הקיבה והלבלב; זה גם מגביר את זרימת הדם לקיבה ומעורר את ההתכווצויות הדרושות לערבוב מחדש של השימון.
גסטרין הוא המווסת העיקרי להפרשת חומצת הקיבה. הוא גם מבצע "פונקציה טרופית חשובה לצמיחת רירית הקיבה.
ריכוזים גבוהים של גסטרין מעוררים הפרשת אינסולין, שחרור פפסינוגן על ידי התאים הפפטיים ומילוי כיס המרה; הם גם מקטינים את הטון של סוגר הוושט ומעודדים את ההתפתחות שכבר הוזכרה של רירית הקיבה.
בתנאים רגילים, היפרגסטרינמיה מתוקנת באופן מיידי באמצעות מנגנוני ההחזרה הקלאסיים; לפיכך, ברגע שה- pH תוך-אלומינאלי בקיבה יורד יתר על המידה (<3), הפרשת הגסטרין מעוכבת. ה- HCl למעשה מגרה את שחרור הסומטוסטטין מ- תאי האנטרום, המעכבים ביעילות את הפרשת הגסטרין ושחרור ההיסטמין. לסקטריטין, ל- GIP (פפטיד גסטרואיניביטורי), ל- VIP, לגלוקגון ולקלציטונין יש את אותו אפקט מעכב.
גסטרין גבוה - היפרגסטרינמיה
הוכח שרמות הגסטרין עוקבות אחר מגמה ביחס הפוך למסת התא הקודקוד, ולכן להפרשת החומצה.
גסטרינומות (תסמונת צולינגר-אליסון) גורמות ל"הפרשת יתר של חומצה המשפיעה על הופעת כיבים פפטיים (במיוחד התריסריון) החוזרים ו / או עמידים לטיפול תרופתי, כאשר שלשולים מגיבים למעכבי משאבת פרוטון ולמחלת ריפלוקס בוושט., במקרים אלה. , הם יכולים גם להוביל לסיבוכים חמורים, כגון ניקוב ושטפי דם.
דלקת קיבה אטרופית אוטואימונית מאופיינת בהתקפה של תאים פריאטליים על ידי נוגדנים חריגים, וכתוצאה מכך היפוכורהידריה (חומציות קיבה נמוכה) ואנמיה מזיקה. ניתן להעריך ריכוז גבוה של דם של גסטרין, להפריש באופן ניכר בניסיון לתקן את חומציות הקיבה המופחתת.
היפרגסטרינמיה קלה יכולה להתרחש גם בנוכחות זיהומים הליובקטר פילורי או בעקבות שימוש בתרופות המסוגלות להפחית את חומציות הקיבה.
ב Mucolipidosis מסוג IV נרשמים ריכוזים גבוהים מאוד של גסטרין בשל האכלורהידריה הנגרמת מהפרעה נוירוגנית זו.
גסטרינמיה »
