MONURIL ® היא תרופה המבוססת על מלח פוספומיצין של טרומטמול
קבוצה טיפולית: אנטיבקטריאלי לשימוש מערכתי
אינדיקציות MONURIL ® מלח פוספומיצין של טרומטמול
MONURIL ® מסומן בטיפול בדלקות לא ספציפיות וחריפות בדרכי השתן התחתונות.
תרופה זו הוכחה כיעילה גם במניעת דלקת שלפוחית השתן או פוסט-אבחון ודלקת שלפוחית השתן.
מנגנון הפעולה MONURIL ® מלח פוספומיצין של טרומטמול
MONURIL ® היא תרופה פוספומיצין, מרכיב פעיל בעל פעילות קוטלת חיידקים חזקה נגד חיידקים גראם חיוביים ושליליים.
אם נלקח דרך הפה, מולקולה זו נספגת במהירות ממערכת העיכול, מגיעה לרקמות השונות בריכוזים טיפוליים בזמנים קצרים במיוחד, והיא מסולקת ללא שינוי דרך השתן תוך 2-4 שעות בלבד.
ההתמדה של פוספומיצין ללא שינוי בדרכי השתן התחתונות מאפשרת לתרופה לבצע את הפעולה הטיפולית שלה נגד המיקרואורגניזמים הפתוגניים הקיימים במחוז זה, להחליף את הפוספנולפיורובאט ובכך לפגוע קשות במבנה ויכולת ההגנה של דופן החיידקים.
היעדר מנגנוני עמידות צולבת לתרופות אחרות הפעילות על דופן החיידקים, מאפשרות ל- Fosfomycin לבצע את הפעולה הטיפולית שלה בצורה יעילה ובטוחה, ובכך להפחית את הופעת הזנים העמידים לתרופות מרובות.
מחקרים שנערכו ויעילות קלינית
פוספומיצין ואמוקסיצילין במניעת זיהומים של מערכת השתן
סוכני אנטי מיקרוב. 2013 מרץ; 57: 1518-20.
פוספומיצין סינרגיה במבחנה עם אמוקסיצילין, דפטומיצין ולינזוליד נגד אנטוקוקוס פאסיום עמיד בפני ונקומיצין של חולים בהשתלת כליה עם סטנטים שתן נגועים.
Descourouez JL, Jorgenson MR, Wergin JE, Rose WE.
מחקר המדגים כיצד השילוב של פוספומיצין ואמוקסיצילין יכול להיות יעיל במניעת דלקות שתן בחולים שעוברים השתלת כליה.
עמידות נמוכה לפוספומיצין
J Veter Med Sci. 2012 דצמבר 19.
יעילותו של פוספומיצין על Escherichia coli מבודדת מכלבות עם פיומטרה.
Inoue I, Shibata S, Fukata T.
מחקר מעניין מאוד שמדגים כיצד הזנים החיידקיים המבודדים במקרים של פיומטרה בדרך כלל רגישים לפוספומיצין, ובכך מאפשרים שימוש קליני יעיל.
פוספומיצין במניעת זיהומים פוסט-כירורגיים של הפרוסטאטה
Urol Int. 2012; 89: 439-44.
האפקטיביות של פוספומיצין במינון יחיד כמניעה אנטי מיקרוביאלית לחולים שעוברים ביופסיה מונחית אולטרסאונד טראנסרקטלית של הערמונית.
אונגון S, Aslan G, Avkan-Oguz V.
עבודה זו מדגימה כיצד היעילות הקלינית הגדולה של פוספומיצין יכולה להבטיח תוצאות מצוינות מבחינת מניעה לאחר הניתוח, הפחתת השימוש באנטיביוטיקה אחרת, ולכן גם מנגנוני ההתנגדות הקשורים יחסית.
שיטת השימוש והמינון
MONURIL ®
גרגירים לפתרון אוראלי של 2 - 3 גרם פוספומיצין לשקית.
משטר המינון המבוסס על MONURIL ® שימושי לטיפול ומניעה של דלקת שלפוחית השתן או זיהומים אחרים בדרכי השתן התחתונות צריך להיות מוגדר על ידי הרופא על בסיס המאפיינים הפיזיופתולוגיים והקליניים של המטופל.
על מנת לייעל את היעילות הטיפולית של פוספומיצין, מומלץ ליטול את התרופה לפני השינה ולאחר ריקון שלפוחית השתן, כך שהעיקרון הפעיל יבצע את פעולתו הטיפולית למשך זמן רב יותר.
אזהרות מלח MONURIL ® פוספומיצין של טרומטמול
לפני תחילת הטיפול ב- MONURIL ® יהיה מומלץ לעבור בדיקה רפואית מדוקדקת שמטרתה להעריך את מצבו הקליני של המטופל, הימצאותו האפשרית של התוויות נגד, ועל כן נכונות הטיפול.
יעילות התרופה עלולה להיפגע על ידי צריכת תרופות הפעילות על תפקוד הכליות ולא עקרונות פעילים בנושא פריסטלטיקה.
MONURIL ® מכיל סוכרוז, לכן צריכתו היא התווית בחולים עם אי סבילות לפרוקטוז, תסמונת ספיגה של גלוקוז-גלקטוז, אי ספיקת סוזראז-איזומלטאז ואולי בחולי סוכרת.
הריון וחזה
השימוש ב- MONURIL ® במהלך ההריון צריך להתבצע רק במקרים של צורך אמיתי ותחת פיקוח רפואי קפדני.
הנתונים הקיימים כיום בספרות אינם מבהירים באופן מלא את פרופיל הבטיחות של התרופה לבריאות העובר והתינוק.
אינטראקציות
על מנת לשמר את התכונות הפרמקוקינטיות של פוספומיצין, מומלץ להימנע מצריכה בו זמנית של תרופות הפעילות על דיאורזיס, פריסטלטיקה, חומצות חומצה או מזון.
מומלץ להתייעץ עם הרופא שלך אם יהיה צורך ליטול תרופות אחרות במקביל ל- MONURIL ®.
התוויות נגד מלח MONURIL ® פוספומיצין של טרומטמול
השימוש ב- MONURIL ® הוא התווית בחולים רגישים לחומר הפעיל או לכל אחד ממרכיביו, בחולים עם אי ספיקת כליות חמורה ובכל החולים שעוברים המודיאליזה.
תופעות לא רצויות - תופעות לוואי
טיפול ב- MONURIL ® עלול לגרום להופעה, בתדירות מסוימת של שלשולים, בחילות, הפרעות בעיכול, כאבי ראש וסחרחורת.
למרבה המזל, נדירים הם ביטויים רלוונטיים יותר מבחינה קלינית כגון אסטמה, קוליטיס פסאודוממבראנית, תגובות שליליות של רגישות יתר ויתר לחץ דם.
הערה
MONURIL ® היא תרופה הכפופה למרשם רפואי חובה.
המידע על מלח MONURIL ® Fosfomycin trometamol שפורסם בדף זה עשוי להיות מיושן או לא שלם. לקבלת שימוש נכון במידע זה, עיין בדף כתב ויתור ומידע שימושי.
