הַגדָרָה
ב"שיגלוזיס "אנו מתכוונים לפתולוגיה של המעיים המופעלת על ידי חיידקים גרם שליליים השייכים לסוג Shigella: הידוע גם בשם דיזנטריה bacillary, Shigellosis גורם לבעיות מעיים גרידא, אשר בדרך כלל נפתרות תוך מספר ימים. במקרים החמורים ביותר, ה"זיהום דורש" תרופות אנטיביוטיות למיגור.
גורם ל
שיגלוזיס היא תוצאה של עלבון שנגרם על ידי חיידקים שליליים גרם, השייכים לאותה משפחה כמו סלמונלה ו- E. coli (Enterobacteriaceae), ולסוג Shigella; בפרט, המינים המעורבים ביותר הם Shigella dysenteriaee, Shigella flexeneri, Shigella boyidii ו- Shigella sonnei. הפתוגן יכול להיות מועבר או על ידי מגע ישיר עם צואה של בעלי חיים או אדם, או על ידי בליעת מזון או מים מזוהמים.
תסמינים
הסימנים והתסמינים האופייניים לשיגלוזיס מתחילים בדרך כלל 2-3 ימים לאחר החשיפה לפעימה: התכווצויות בטן, שלשולים וחום הם התסמינים החוזרים ביותר הקשורים לזיהום, אם כי חלק מהחולים המושפעים אינם מתלוננים על סימפטומים ניכרים.
- סיבוכים (נדירים): התקפים, התייבשות, מגקולון, צניחה רקטלית, תסמונת אורמית המוליטית.
המידע על Shigella - תרופות לטיפול בשיגלוזיס אינו מיועד להחליף את הקשר הישיר בין איש מקצוע למטופל. היוועץ תמיד ברופא ו / או במומחה לפני נטילת Shigella - תרופות לטיפול בשיגלוזיס.
תרופות
לפני שממשיכים בטיפול התרופתי חיונית ההערכה האבחנתית, ולכן הבידוד של החיידקים שגרמו לזיהום; מה שנאמר חשוב מאוד, מכיוון שחלק מהמינים של שיגלה אינם יוצרים הפרעות או תסמינים ניכרים ברוב האנשים. כדי לתת דוגמא, למעט כמה מקרים בודדים,שיגלה סונני הוא אינו מעורר תסמיני מעיים ו"הזיהום פותר את עצמו תוך מספר ימים; עד כדי כך "שהמטופל לא נוטה להבחין שהוא נדבק. יש להתייחס לדיבור שונה עבור זיהומים שנגרמים על ידי דיזנטריה של Shigella: כאשר הוא משפיע על ילדים, קשישים וחסרי חיסון ללא טיפול, סוג זה של שיגלוזיס יכול גם לגרום למוות.
ראשית כל, על המטופל לעבור טיפול אלקטרוליטי, המורכב מהתייבשות נדיבה של נוזלים ומלחים מינרליים - במיוחד סידן, אשלגן ונתרן - שאובדים בשלשול; במקרים החמורים ביותר המטופל מאושפז בבית החולים והאלקטרוליט של הטיפול. מנוהל תוך ורידי.
מומלץ לא ליטול תרופות לטיפול בשלשולים, שכן באופן פרדוקסלי פרקטיקה זו אף עלולה להחריף את הבעיה.
אם השיגלוזיס לא חוזר תוך מספר ימים, מומלץ טיפול אנטיביוטי ספציפי, שמטרתו "הסרת החיידק: באופן כללי, טיפול תרופתי שמור לילדים, לקשישים ולכל האנשים הרשומים שינויים חמורים במערכת החיסון, קטגוריות החשופות ביותר לסיכון לסיבוכים.
להלן קבוצות התרופות המשמשות ביותר בטיפול נגד שיגלוזיס, וכמה דוגמאות להתמחויות פרמקולוגיות; על הרופא לבחור את החומר הפעיל והמינון המתאים ביותר למטופל, על סמך חומרת המחלה, מצב בריאותו של המטופל ותגובתו לטיפול:
טיפול אנטיביוטי: תמיד יש לקחת את האנטיביוטיקה בזהירות, במרשם רפואי. מומלץ לא לבצע טיפול "עשה זאת בעצמך", שכן חיידקים רבים השייכים לסוג Shigella מפתחים עמידות לאנטיביוטיקה מרובה. הבה נבליט זאת שוב: יש להשתמש באנטיביוטיקה רק במקרה של שיגלוזיס חמור עם סיכון לסיבוכים.
- ציפרלקס (למשל Ciproxin, Flontalexin, Ciprofloxac, Samper): נגזרת הקינולון מיועדת לטיפול בשיגלוזיס חמור בחולים חלשים יותר עם מערכת חיסונית נפגעת. במקרה זה, מומלץ ליטול את התרופה במינון של 500 מ"ג, דרך הפה, פעמיים ביום למשך 3 ימים. לחולי איידס יש להאריך את הטיפול ב -7 ימים. עבור Shigellosis שאינו מלווה בדיזנטריה, מנה אחת של גרם אחת של תרופות היא בדרך כלל מספיקה. התייעץ עם הרופא שלך.
- אופלוקסין (למשל Exocin, Oflocin): יש ליטול את התרופה השייכת לסוג הקינולונים לטיפול בשיגלוזיס חמור במינון אינדיקטיבי של 200-400 מ"ג, ליטול דרך הפה כל 12 שעות, למשך 3-5 ימים.
- לומפלוקסצין (למשל Levofloxacin, Tavanic, Aranda, Fovex): תרופה זו, כמו התרופות הקודמות, שייכת למחלקה הפרמקולוגית של הקינולונים; המינון לטיפול בשיגלוזיס מציע ליטול 400 מ"ג פעיל ליום, למשך 3-5 ימים.
- Norfloxacin (למשל: Noroxin, Norflox, Flossac, Sebercim): התרופה היא קינולון שאינו מאושר על ידי ה- FDA לטיפול בשיגלוזיס. בכל מקרה, המינון צופה ליטול 400 מ"ג מהתרופה דרך הפה, כל 12 שעות, למשך 5 ימים. לחולי חיסון ואיידס מומלץ להאריך את הטיפול למשך 7-10 ימים. התייעץ עם הרופא שלך.
- Sulfamethoxazole + trimethoprim (למשל Bactrim): התכשיר התרופתי מנוסח עם שני סולפונאמידים פעילים, אשר פועלים בסינרגיה, משפרים את האפקט הטיפולי, מזרזים את זמן ההחלמה משיגלוזה. יחס 5: 1: לדוגמא, טבליה אחת עשויה להכיל 400 מ"ג סולפטמתוקזול ו -80 מ"ג טרימתופרים. כהנחיה, קח טבליה אחת של 160 מ"ג טרימתופרים ו -800 מ"ג סולפמתוקסאזול כל 12 שעות (מינון למבוגרים) לפחות 5 ניתן לתת את התרופה גם תוך ורידי: 8-10 מ"ג / ק"ג ליום, ב 2-4 מנות (כל 6-8-12 שעות) למשך 5 ימים. אין לעלות על 960 מ"ג טרימטופרים ליום.
- Ceftriaxone (למשל Ceftriaxone, Pantoxon, Ragex, Deixim): זהו דור שלישי של צפלוספורין המתאים במיוחד לטיפול בילדים של Shigellosis. באופן אינדיקטיבי, קח את התרופה תוך ורידי במינון של 50-75 מ"ג / ק"ג ליום, למשך 2-5 ימים. לילדים חולי איידס יש להאריך את הטיפול ב -10 ימים. ניתן לתת את התרופה גם לתינוקות הסובלים מהיפרבילרובינמיה.
טיפול בהתייבשות: באופן כללי, למבוגרים בריאים מספיקים מים כדי לאזן מחדש את הנוזלים שאיבדו בשלשול בהקשר של שיגלוזיס; אפילו ילדים יכולים להרוויח מאמצעי פשוט זה, במיוחד כאשר תוספי מזון משולבים עם מים. מלוחים. במקרים חמורים, הטיפול באלקטרוליטים מתבצע בבית חולים, באמצעות מתן תוך ורידי, אשר מועיל לאספקת הגוף את החומרים המזינים החיוניים לו הוא זקוק מהר יותר בהרבה מאשר דרך הפה.
טיפול מונע: שוב, מניעה חיונית להפחתת הסיכון להתכווצות שיגלה, על פי אמצעים היגייניים-התנהגותיים פשוטים:
- שטפו את הידיים היטב לפני הטיפול במזון, במיוחד לאחר שהייתם במגע עם חומר שעלול להיות מזוהם
- אין לשתות מים היטב
- שטפו תמיד מזון בזהירות, במיוחד פירות וירקות הנאכלים עם הקליפה
- אין לצרוך יחסי מין עם נבדקים בסיכון, ללא קונדום: אנו זוכרים בקצרה כי גם שיגלוזיס יכולה להיות מועברת מינית (היא חלק ממחלות הבריאות / מין .html "> מחלות מין)
- אחסן מזון במקרר כדי להימנע ממגע עם זבובים, וקטורים אפשריים של שיגלוזיס
