הַגדָרָה
המונח "דלקת שלפוחית השתן" מתייחס לתהליך דלקתי המשפיע על כיס המרה: דלקת, בין אם היא חריפה או כרונית, קשורה קשר הדוק להיווצרות אבנים בדרכי המרה ובכיס המרה. רק לעתים רחוקות, דלקת שלפוחית השתן מופיעה ללא תלות באבנים.
גורם ל
הרוב המכריע של מקרים של דלקת שלפוחית השתן נגרמים על ידי הימצאות אבנים בכיס המרה ו / או במרה, כתוצאה מכך, הצטברות של כולסטרול ומלחי מרה המוחזקים על ידי המרה: סתימת צינור המרה גורמת לדלקת של כיס המרה גורמים נוספים הכרוכים בדלקת המעי הגס כוללים: זיהומים חיידקיים בכיס המרה, ניתוח כיס המרה, תגובות אלרגיות מוגזמות, היצרות של צינור המרה, סרטן בכיס המרה.
- גורמי סיכון: איידס, קוליק מרה קודם, ירידה מהירה במשקל, גיל פורה / קשיש, הריון לאחרונה, השמנה, מין נקבה
תסמינים
פרקים חריפים של דלקת שלפוחית השתן מתבטאים בצמרמורות, כאבי בטן המוגבלים לרבע העליון הימני (המחמיר במישוש) וחום, הקשורים לעתים קרובות לנפיחות בבטן, חוסר תיאבון, בחילות, הזעה והקאות. החולה מתלונן על צהבת, פחות או יותר מסומן. הצורה הכרונית של דלקת שלפוחית השתן מאופיינת בתהליכים דלקתיים חריפים חוזרים ו / או גירוי כרוני, לעיתים אסימפטומטי.
- סיבוכים: גנגרן וניקוב
המידע אודות כולציסטיטיס - תרופות נגד דלקת שלפוחית השתן אינו מיועד להחליף את הקשר הישיר בין איש מקצוע למטופל. היוועץ תמיד ברופא ו / או במומחה לפני נטילת כולציסטיטיס - תרופות נגד דלקת שלפוחית השתן.
תרופות
הטיפול לריפוי דלקת המרה כולו כמעט תמיד כולל אשפוז של המטופל, על מנת לחסום את התקדמות הדלקת ולהפוך את הפתולוגיה; למעשה, דלקת שלפוחית השתן היא אחת הפתולוגיות הדורשות טיפול חירום מיידי, דווקא משום שהתנוונות של התהליך הדלקתי עלולה לגרום אפילו לסיבוכים חמורים, כגון ניקוב וגנגרנה.
אשפוז המטופל נועד להקל על הסימפטומים ולהסיר את הדלקת, ומורכב מסדרה של אמצעים:
- מָהִיר
- מנוחה פיזית מלאה
- חידוש מלחים מינרליים (טיפול באלקטרוליטים)
- מתן אנטיביוטיקה
- ניהול משככי כאבים לשליטה בכאבים: בדרך כלל נלקחים תרופות NSAID
- מתן תרופות נגד עוויתות
במצבי חירום - בהם יש הצטברות מוגלה עקב הימצאות חיידקים פיוגניים, דלקת הצפק, ניקוב או אוסף ריר עם יתר לחץ דם של האיבר - ייתכן שיהיה צורך בהתערבות כירורגית מיידית, הכוללת הסרת כיס המרה. (כריתת כיס המרה).
לאחר הניתוח מומלץ לכבד את תקופת המנוחה ולפעול על תזונה בריאה ומאוזנת, דלה במזונות היפרליפידיים וחלבונים.
באופן כללי, הטיפול בדלקת שלפוחית השתן תלוי בחומרת הדלקת: ניתן לטפל בצורות קלות באמצעות אנטיביוטיקה או עם ניתוח מיני; דלקת כיס המרה בינונית וחמורה מטופלת בדרך כלל בניתוח לפרוסקופי (כריתת כיס המרה: הסרת כיס המרה)
להלן קבוצות התרופות המשמשות ביותר בטיפול בדלקת המעי הגס, וכמה דוגמאות להתמחויות פרמקולוגיות; על הרופא לבחור את החומר הפעיל והמינון המתאים ביותר למטופל, על סמך חומרת המחלה, מצב בריאותו של המטופל ותגובתו לטיפול:
אנטיביוטיקה: מיועדת לטיפול בדלקת שלפוחית השתן במקרה של זיהומי על חיידקיים; קפלוספורין ופניצילין הם התרופות האנטיביוטיות הנפוצות ביותר למטרה זו:
- קפלוספורינים
- Cefazolin (למשל Cefazolina GRP, Cefazil, Nefazol): שייך למעמד של צפלוספורינים מהדור הראשון. כדי להסיר את הפתוגן האחראי לדלקת שלפוחית השתן, מומלץ ליטול את התרופה במינון של 12 גרם תוך ורידי כל 6-8 שעות, למשך שבועיים. אין לעלות על 12 גרם ליום. מתן אנטיביוטיקה בלבד לטיפול בדלקת שלפוחית השתן מוטלת בספק: רק הניתוח הכירורגי מסוגל לבטל לחלוטין את הדלקת.
- Cefoxitin (למשל Mefoxin): צפלוספורין מהדור השני המשמש לטיפול לטיפול בדלקת שלפוחית השתן. המינון האינדיקטיבי הוא ליטול 1-2 גרם מהתרופה תוך ורידי או תוך שרירי כל 12 שעות, למשך 3-7 ימים (ללא סיבוכים) או למשך 2-3 שבועות (לדלקת שלפוחית השתן החמורה). התייעץ עם הרופא שלך.
- Cefotetan (למשל Cepan, Darvilen): צפלוספורין מהדור השני. בהתאם לחומרת הדלקת הכרונית, קח מנה הנעת בין 500 מ"ג ל -4 גרם של התרופה ליום תוך ורידי או תוך שרירי, ואולי מחולקת לשתי מנות במשך 24 שעות.
- פניצילין
- Piperacillin (למשל Limerik, Picillin, Ecosette): התרופה היא פניצילין חצי סינתטי, עם קשת רחבה של פעולות, המיועדת לזיהומים חיידקיים בהקשר של cholecystitis (במיוחד אלה שסובלים מ- Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Enterobacter, Escherichia coli , Neisseria gonorrhoeae וכו ') כאינדיקציה, יש ליטול מנה הנעת בין 125 ל- 200 מ"ג / ק"ג של התרופה ליום תוך ורידי, במינונים מחולקים כל 6-8 שעות, למשך 7-10 ימים.
- אמפיצילין (למשל Ampilux, Amplital, Unasyn): באופן אינדיקטיבי יש ליטול 1-2 גרם מהתרופה תוך ורידי כל 4-6 שעות, בשילוב עם אנטיביוטיקה אחרת. בחירת האנטיביוטיקה תלויה באופי הזיהום. המשך טיפול למשך 10-14 ימים.
- נטילמיצין (למשל זטמיצין): זמין כפתרון להזרקה תוך ורידי או תוך שרירי. באופן אינדיקטיבי, לזיהומים המשפיעים על דרכי המרה באופן כללי ועל דלקת כיס המרה בפרט, המינון האינדיקטיבי של התרופה הוא ליטול 2-3 מ"ג / ק"ג כל 12 שעות; לחלופין, ניתן ליטול 1.3-2 מ"ג / ק"ג של חומר פעיל כל 8 שעות, לכל היותר 4-6 מ"ג / ק"ג ליום. התייעץ עם הרופא שלך.
משככי כאבים ונוגדי עווית לשליטה בכאבים הקשורים לדלקת שלפוחית השתן
- Meperidine או Pethidine (למשל Demerol, Petid C): תרופה משככת כאבים אופיואידים הניתנת דרך הפה במינון של 50-100 מ"ג כל 4 שעות, לפי הצורך. או, תוך שריר / תוך ורידי או תת עורי, במינון של 25-100 מ"ג כל 4 שעות.
- דיקלופנק (למשל Fastum Painciller, Flogofenac Retard, Momenlocaldol, Voltaren) עדיף על פני פטידין. קח 50 מ"ג מהתרופה דרך הפה 3 פעמים ביום (טבליות); בחלק מהחולים, יש צורך במינון התחלתי של 100 מ"ג ולאחר מכן להגדיל אותו ל -50 מ"ג. לאחר היום הראשון, המינון היומי הכולל לא יעלה על 150 מ"ג.
- סקופולמין בוטילברומיד (למשל Buscopan, Addofix, Erion): מצוין להרגעת השרירים החלקים של דרכי המין, גם בהקשר של cholecystitis. מומלץ לתת 1-2 טבליות של 10 מ"ג 3 פעמים ביום למבוגרים ולילדים מעל גיל 14. במקרה של ילדים בגילאי 6 עד 14, חשוב להתייעץ עם הרופא שלך לפני נטילת התרופה.
- אקמול או אצטמינופן (למשל טכיפירינה, בוסקופאם קומפוזיטום): חום הוא תופעה שחוזרת על עצמה מאוד באפיזודות חריפות של דלקת שלפוחית השתן; מסיבה זו, מומלץ ליטול אקמול: באופן אינדיקטיבי, ליטול את התרופה דרך הפה בצורה של טבליות, סירופ, שקיות מבעבעות או נרות; מומלץ ליטול אקמול במינון של 325-650 מ"ג כל 4-6 שעות במשך 6-8 ימים רצופים.
