תרופות לטיפול במיאלומה

הַגדָרָה

בין כל הניאופלזמות הקשורות לדם, מיאלומה נפוצה מהווה 10-15%: נצפה כי שכיחות הסרטן נוטה לעלות באופן אקספוננציאלי עם התקדמות הגיל. אנו מדברים על גידול שנגרם כתוצאה מהתרבות בלתי מבוקרת של תאים השייכים למערכת החיסון. , המשמש בעיקר לייצור נוגדנים.

גורם ל

מיאלומה היא תוצאה של ייצור יתר בלתי מוסדר של תאי פלזמה במח העצם: על פי זה, אנו מבינים כיצד למיאלומה נפוצה יש בסיס אונקולוגי. עם זאת, הטריגרים העיקריים עדיין נחקרים. בין גורמי הסיכון שאיננו יכולים לשכוח: מגע תכוף / שאיפה של חומרי הדברה / קוטלי חרקים / בנזן, קרינה מייננת, גיל מתקדם, השתייכות לאוכלוסייה הקווקזית.

תסמינים

התסמינים המאפיינים מיאלומה מגוונים מאוד, היות והם תלויים באתר האנטומי שנפגע ובחומרת הניאופלזמה: אנמיה, אסתניה, כאבי פרקים, זיהומים חוזרים, אי ספיקת כליות, היפרקלצמיה ונוירופתיה. ברוב המכריע של המקרים האבחנה אקראית לחלוטין.

המידע אודות מיאלומה - תרופות לטיפול במיאלומה נפוצה אינו מיועד להחליף את הקשר הישיר בין איש מקצוע למטופל. היוועץ תמיד ברופא ו / או במומחה לפני נטילת מיאלומה - תרופות למיאלומה נפוצה.

תרופות

כמו במקרה של סוגי סרטן רבים, הסימפטומים של מיאלומה הם לעתים קרובות מעורפלים ומעורפלים, עד כדי כך שהם מתבלבלים עם פתולוגיות אחרות. כל זה מוביל לעיכוב אבחוני, ולכן דחיית הטיפול מקטינה גם את הסיכויים להחלמה מלאה.
בעבר, הקרנות, השימוש בתרופות קורטיזון ושימוש בחומרי הרדמה בעלי תכונות אלקילציה (למשל אתיל אורתאן) ייצגו את שלוש האסטרטגיות הטיפוליות מהשורה הראשונה לטיפול במיאלומה. למרות שלמרבה הצער היא עדיין מחלה חשוכת מרפא, כיום מיאלומה נפוצה מטופלת בדרך כלל בתרופות כימותרפיות, שימושיות להקלה על תסמינים כואבים ולשיפור תוחלת החיים של המטופל.
אצל צעירים עם מיאלומה נפוצה, כימותרפיה בדרך כלל עוקבת אחר השתלת מח עצם (מתורם משפחתי תואם HLA); עם זאת, אפילו הליך זה לא נראה יעיל לחלוטין לריפוי סופי של המחלה.

להלן שיעורי התרופות נגד סרטן המשמשות ביותר בטיפול נגד מיאלומה, וכמה דוגמאות להתמחויות פרמקולוגיות; על הרופא לבחור את החומר הפעיל והמינון המתאים ביותר למטופל, על סמך חומרת המחלה, מצב בריאותו של המטופל ותגובתו לטיפול:

• מלפלן (למשל אלקרן, טבליות או פתרון להזרקה): מתן תרופה זו (חומר אלקילציה) נתמך בדרך כלל על ידי תאי גזע המטופויטיים (השתלה): הליך זה מייצג את הטיפול הסטנדרטי לכל חולי מיאלומה בגיל מבוגר. מעל 70 שנים ישן. בחולים מבוגרים לא מומלץ לבצע השתלה; עדיף לשייך תרופה זו לגלוקוקורטיקואידים (למשל פרדניזון: למשל דלטקורטן, לודוטרה).
• בורטזומיב (למשל וולקייד): זוהי תרופה נגד סרטן המיועדת לטיפול במיאלומה נפוצה בשלב מוקדם ומתקדם כאחד. החומר הפעיל ניתן בזריקה תוך ורידית במינון התחלתי של 1.3 מ"ג / מ"ר של שטח הגוף, במשך 3-5 שניות, באמצעות קטטר. ניתן לתת את התרופה בשילוב עם גלוקוקוטידים ומלפלן: במקרה זה המינון הוא 1.3 מ"ג / מ"ר, שתיקח פעמיים בשבוע, בשבוע הראשון, השני, הרביעי והחמישי של הטיפול, במחזור של 6 שבועות . חזור על שיטת ניהול זו שלוש פעמים.
• Doxorubicin Hydrochloride (למשל Caelyx): בנוסף לשימוש בשימוש בסרטן השד והשחלות, התרופה נקבעת גם לטיפול במיאלומה נפוצה. קח 30 מ"ג / מ"ר של שטח הגוף ביום 4 של כל מחזור בן 3 שבועות, עם התרופה בורטזומיב. המשך בתכנית טיפולית זו עד לשיפור התסמינים, ללא יותר מדי תופעות לוואי.
• Thalidomide (למשל Thalidomide Celgene, Thalidomide CEG): זמין בטבליות של 50 מ"ג, התרופה נמצאת בשימוש נרחב בטיפול לטיפול במיאלומה נפוצה, הקשורה לעתים קרובות לפרדניזון ו מלפלן. קח 4 טבליות של מרכיב פעיל ביום, לפני השינה, על בטן מלאה או על בטן ריקה. כל מחזור טיפול נמשך 6 שבועות: לא יעלה על 12 מחזורים. אין להשתמש בילדים וצעירים מתחת לגיל 18. אין ליטול במהלך ההריון: התרופה היא חומר טרטוגני.
• Lenalidomide (למשל Revlimid): קח את התרופה נגד סרטן דרך הפה, בצורה של טבליות (5-25 מ"ג): היא ניתנת לחולים עם מיאלומה נפוצה שעברו בעבר טיפול ספציפי, שלא הביא הטבות.קח את החומר הפעיל פעם ביום למשך 21 יום; להמשיך עם שבוע חופש. חזור על תכנית טיפול זו כפי שנקבע על ידי הרופא שלך. באשר לקשר עם דקסמתזון (למשל דקדרון, סולדסאם), המינון המומלץ הוא 40 מ"ג פעם ביום בארבעת הימים הראשונים לטיפול עם נוגד הגידול; חזור על המינהל בימים שבין הימים ה -9 ל -12, ובין הימים ה -17 ל -20. שמור על לוח זמנים זה במשך 4 חודשי הטיפול הראשונים. במשך כל חודשי טיפול נוספים, יש ליטול Dexamethasone רק בארבעת הימים הראשונים של כל חודש. התייעץ עם הרופא שלך.
• Plerixafor (למשל MOZOBIL): שימושי ראשון השתלת תאי גזע לחולי לימפומה ומיאלומה נפוצה. התרופה נלקחת גם לאחר מתן הורמונים מסוימים (גורם מגרה מושבה גרנולוציטים) ומשמשת לסייע בקציר תאי גזע להשתלה. הרופא צריך לחדד את המינון. עם זאת, יש ליטול את התרופה בזריקה תת עורית 6-11 שעות לפני מיצוי תאי גזע.
• אינטרפרון אלפא -2 ב (למשל Introna): תרופה זו, המתקבלת אך ורק במרשם רופא, שייכת למחלקת התרופות של אינטרפרונים והיא אינדיקציה טיפולית הן לטיפול בצורות מסוימות של הפטיטיס והן לטיפול במיאלומה נפוצה, מיאלואידית כרונית. לוקמיה ולוקמיה של תאים שעירים. המינון, תמיד מעיד ומשתנה בין מטופל למטופל, הוא כדלקמן: 2-20 מיליון IU / m2 שטח הפנים של הגוף, שלוש פעמים בשבוע, לסירוגין יום טיפול אחד עם מנוחה. הטיפול נמשך בדרך כלל במשך 6 חודשים, או עד שהסימפטומים נפתרים ללא סימנים של רעילות חמורה.
• תרופות הביספוספונט משמשות במקום להפחתת היפרקלצמיה וכאבי פרקים ולטיפול מונע שיפוץ עצמות הנגרם על ידי מיאלומה נפוצה.