תרופות לטיפול בצהבת

הַגדָרָה

המונח "צהבת" מתייחס לצבע צהבהב של העור, ריריות וקרקעות עיניים, תוצאה של הצטברות בילירובין בדם; באופן לא מפתיע, צהבת ידועה גם בשם hyperbilirubinemia.
צהבת נראית כאשר רמת הבילירובין בדם היא בין 1.5 ל -2.5 מ"ג / ד"ל (תת-צהבת); כאשר ערכים אלה עולים על 2.5 מ"ג / מ"ל, הצהבת ניכרת בבירור.

סיווג וסיבות

צהבת חסימתית: השתן כהה יותר, הצואה בהירה יותר. סיבה: נטילת תרופות מסוימות, שחמת הכבד, הפטיטיס
צהבת בכבד -תאית: עלייה עקיפה של הבילירובין בדם. סיבות: תרופות מסוימות, תסמונת גילברט, תסמונת קריגלר-נג'אר.
צהבת המוליטית: שתן וצואה שומרים על צבעם. גורמים: אנמיה המוליטית / מזיקה, היפראקטיביות של הטחול, לוקמיה, מחלות אוטואימוניות, תלסמיה.
צהבת בילודים: עור צהבהב בפנים ובחלקים אחרים של הגוף. סיבות: סינתזה מוגברת של בילירובין עקיף, חוסר פעילות של אנזימי כבד (מעורב בחילוף החומרים של הבילירובין)
צהבת gravidarum: בילירובין מצטבר בכיס המרה. סיבות: מחלת כבד, רגישות יתר של דרכי המרה לעליה הורמונלית בדם

גורמי סיכון לצהבת: אבנים בכיס המרה, סרטן הלבלב / כבד, מונונוקלאוזיס, פאוויזם.

תסמינים

צהבת מתבטאת בעצם בצבע צהבהב בסקלרה, בעור ובריריות; השינוי בצבע הוא השתקפות מיידית של עליה מוגזמת בבילירובין בדם, הנוטה להצטבר מקומית.

דִיאֵטָה

המידע על צהבת - תרופות לטיפול בצהבת אינו מיועד להחליף את הקשר הישיר בין איש מקצוע רפואי למטופל. היוועץ תמיד ברופא ו / או במומחה לפני נטילת צהבת - תרופות לטיפול בצהבת.

תרופות

אם צהבת בילודים נחשבת לצורה פסאודו-פיזיולוגית והפיכה מספר ימים לאחר הלידה, הצהבת המתרחשת במהלך הבגרות היא במקום זאת יותר מדאיג וסימן למחלה. לפי זה, תינוקות שחווים צהבת בדרך כלל אינם נתונים לכל רק במקרים מסוימים מטופלים צעירים נחשפים לפוטותרפיה.

רק בנסיבות נדירות, צהבת יילודים נחשבת לפתולוגית; למשל, כאשר היא מופיעה כבר מהיום הראשון לחייו, כאשר ריכוז הבילירובין הישיר עולה על הערך של 1.5-2 מ"ג / ד"ל או כאשר המצב נמשך יותר מאשר בבעייתי במקרים אפשר לתת מנות אלבומין תוך ורידי, שימושיות למניעת שקיעת הבילירובין ברקמות ולעתים גם פנוברביטל.
צהבת המתרחשת במהלך הבגרות בעייתית יותר; לפני התערבות עם תרופות, מומלץ לעבור את כל הבדיקות הדרושות כדי לבודד את הסיבה המפעילה; לאחר שזיהינו את האלמנט האטיולוגי, אפשר להמשיך בטיפול.

להלן קבוצות התרופות המשמשות ביותר בטיפול נגד צהבת, וכמה דוגמאות להתמחויות פרמקולוגיות; על הרופא לבחור את המרכיב הפעיל והמינון המתאים ביותר למטופל, על סמך חומרת המחלה, מצב בריאותו של המטופל ותגובתו לטיפול:

Phenobarbital (למשל Luminale, Gardenale, Fenoba FN): התרופה שייכת לסוג של נוגדי פרכוסים ומשמשת גם לטיפול בצהבת פתולוגית אצל תינוקות וילדים מתחת לגיל 12. באופן אינדיקטיבי, מומלץ ליטול מנה אחת של תרופה שווה ל 3-8 מ"ג / ק"ג ליום, אולי מחולקת ל 2-3 מנות אל תעלה על 12 מ"ג / ק"ג ליום התייעץ עם הרופא שלך.
אלבומין (למשל Album.Um.Immuno, Albutein, Albital): זמין בתמיסה להזרקה תוך ורידי, אלבומין משמש לטיפול לטיפול בצהבת, במיוחד בילוד. התרופה מסומנת כמעכבת את הצטברות הבילירובין ברקמות.מינון ומשך הטיפול הם באחריות רופא בלבד.

תרופות המשמשות לטיפול בצהבת תלויה בכיס המרה:

חומצה Chenodeoxycholic: היא חומצת המרה החשובה ביותר המיוצרת על ידי הכבד.המרכיב הפעיל משמש לטיפול כדי לפזר אבנים בכיס המרה, גם בהקשר לצהבת; טיפול בתרופה זו מסוגל להמיס באופן חלקי או מלא את אבני כיס המרה (המורכבות מכולסטרול), ובכך לפתור צהבת התלויה באבנים בכיס המרה. . התייעץ עם הרופא שלך לגבי הפוסולוגיה ושיטת הניהול.
חומצה אורסודוקסיכולית או אורסודיול (למשל Ursobil HT, Acido Ursodes AGE, Litursol): מתן תרופות אלו הוכיח מתאים במיוחד לפירוק אבני כולסטרול בכיס המרה, גם בהקשר לצהבת. המינון המומלץ הוא כדלקמן: 8-12 מ"ג / ק"ג דרך הפה ביום, במינון יחיד, בערב או בשתי מנות מחולקות; הארך את הטיפול עד שנתיים (טיפול תחזוקה: 250 מ"ג ליום). התרופה היא הכרחית לריפוי המחלה (אבנים) וכדי לנקות את תופעות הלוואי (במקרה זה, צהבת). התייעץ עם הרופא שלך.

תרופות המשמשות לטיפול לטיפול ב"צהבת התלויה במונונוקלאוזיס:

Aciclovir (למשל Aciclovir, Xerese, Zovirax): במקרים מסוימים של מונונוקלאוזיס, שאולי קשור לצהבת, הרופא רושם את החומר הזה, התרופה המועדפת לטיפול בהרפס סימפלקס.
התרופה Ibuprofen (למשל Brufen, Moment, Subitene) היא תרופה אנטי דלקתית / משככת כאבים (NSAID): מומלץ ליטול דרך הפה בין 200 ל- 400 מ"ג של חומר פעיל (טבליות, שקיות מבעבעות) כל 4-6 שעות, כמו נָחוּץ. במקרים מסוימים ניתן גם לתת את משכך הכאבים תוך ורידי (400 עד 800 מ"ג כל 6 שעות, לפי הצורך)

ברור שבמקרה זה הצהבת היא פשוט סימן משני למחלה, ולכן יש לטפל קודם כל בחולה עם תרופות ספציפיות למחלה החמורה ביותר (מונונוקלאוזיס), מה שיוביל בהדרגה לביטול כל התסמינים הנלווים, רק כמו צהבת.

למידע נוסף: עיין במאמר בנושא תרופות לטיפול במונונוקלאוזיס.

הערה:

חולים הסובלים מפאוויזם וצהבת חייבים להימנע מקפידה מבליעת שעועית רחבה, אפונה ותרופות העלולות לגרום למחלה (NSAIDs, תרופות להורדת חום, סולפונאמידים, משככי כאבים, כמה אנטיביוטיקה וכו ').
חולים עם סרטן הלבלב והכבד, כפי שראינו, יכולים להיות מושפעים גם מצהבת: גידולים קשים לטיפול ניתן לטפל בתרופות אנטי -אופלסטיות (למשל Gemcitabine, Docetaxel, Mitomycin לטיפול בסרטן הלבלב ו- Sorafenib לכבד. מחלת הסרטן). הפתרון בסופו של דבר של הניאופלזמה יוביל גם להיעלמות הצהבת.
כאשר צהבת נגרמת על ידי שחמת הכבד, מומלץ להימנע מאלכוהול; יתכן שניתן להשתמש בתרופות מסוימות, אם השחמת נגרמת על ידי זיהומים חיידקיים (אמוקסיצילין מצוין במיוחד). כאשר שחמת, המלווה בצהבת, מתנוונת לאנספלופתיה בכבד, ניתן ליטול לקטולוז.

למידע נוסף: עיין במאמר בנושא תרופות לטיפול בשחמת.