CARDURA ® היא תרופה המבוססת על Doxazosin mesylate.
קבוצה טיפולית: חוסם קולטנים אלפא אדרנרגיים.
אינדיקציות CARDURA ® Doxazosin
CARDURA ® מסומן בטיפול ביתר לחץ דם עורקי חיוני.
מנגנון הפעולה CARDURA ® Doxazosin
Doxazosin, הנלקח דרך הפה דרך CARDURA ® נספג במערכת העיכול, ומגיע לריכוזי פלזמה מקסימליים בין השעה השנייה לרביעית לאחר הטיפול. הוא חולף כמעט לחלוטין בכבד, הוא מופרש לאחר מחצית חיים ארוכה (כ -22 שעות), בעיקר בצואה.
CARDURA ® קשורה במידה רבה לחלבוני פלזמה, והיא מסוגלת לפעול באופן סלקטיבי על הקולטנים האדרנרגיים של אלפא 1 המתבטאים על פני תאי השריר החלקים בכלי הדם, ומעכבים את הפעלתם והתכווצות כתוצאה מכך. עם ירידה בעומס הלחץ ולחץ הדם.
ההשפעה הטיפולית של CARDURA ®, המתממשת בתפקיד היפוטנסיבי של doxazosin, מופיעה כשעתיים לאחר צריכתה, כדי להיות מקסימלית בין השעה הרביעית לששית.
ההשפעות ההמודינמיות הנ"ל, המתורגמות בהכרח גם לרגרסיה של היפרטרופיה של החדר השמאלי, מוקפות על ידי מטבוליות, עם ירידה בריכוז השומנים בפלזמה והסיכון הקרדיווסקולרי. כל זה מבטיח פעולה מונעת חשובה כנגד פתולוגיות לב וכלי דם.
מחקרים שנערכו ויעילות קלינית
סטודיו אסיה: יעילותו של DOXAZOSIN בעל יתר לחץ דם
J קרדיובאס פרמקול. 2006 פברואר; 47: 271-6.
השפעת המערכת הטיפולית במערכת העיכול של doxazosin על חולים עם יתר לחץ דם בלתי מבוקר: מחקר ASOCIA.
de Alvaro F, Hernández-Presa MA; מחקר ASOCIA.
מחקר חשוב זה, שנערך על כ -3600 מטופלים, הראה כי מתן דוקזאזוזין (4 או 8 מ"ג ליום) במשך מספר שבועות יכול לגרום לירידה בלחץ הדם הסיסטולי מ -161 מ"מ כספית ל -142 מ"מ כספית ב -4 השבועות הראשונים. עד 136 mmHg בשבוע השישה עשר. אותה מגמה נצפתה בלחץ הדם הדיאסטולי, עם ירידה מ -95 ל -84 מ"מ כספית בארבעת השבועות הראשונים, עד ל -80 מ"מ כספית בשבוע השישי של הטיפול.
2. DOXAZOSIN בטיפול במחלת החזה העמיד
לחץ דם. 2009; 18 (1-2): 74-7.
Doxazosin: בטיחות ויעילות בטיפול ביתר לחץ דם עורקי עמיד.
Ceral J, Solar M.
Doxazosin שימשה בהצלחה טיפולית עצומה בטיפול ביתר לחץ דם עורקי העמיד לטיפול תרופתי נפוץ.הנתונים מראים ירידה ברמות לחץ הדם מ- 159/92 mmHg ל- 126/73 mmHg, שנרשמו בכ -100 מטופלים שטופלו במשך מספר חודשים עם doxazosin במינונים יומיים בין 2 ל 16mg.
3. DOXAZOSIN בהגנה קרדיווסקולרית
Am J Hypertens. 2001 במרץ; 14: 267-70.
Doxazosin, תרופה נוגדת יתר לחץ דם אלפא 1-אדרנרגיים, מפחיתה LDL מחומצן בסרום.
Kinoshita M, Shimazu N, Fujita M, Fujimaki Y, Kojima K, Mikuni Y, Horie E, Teramoto T.
שלא כמו תרופות רבות אחרות להורדת לחץ דם, נראה כי דוקזאזוזין משלבת את הפעולה הלחץ הדם עם השפעה מטבולית, ומבטיחה הפחתה משמעותית בריכוז הפלזמה של כולסטרול LDL ובעיקר בחלקו המחומצן של ליפופרוטאין זה. השפעה מטבולית חשובה זו יכולה לייצג נשק נוסף הגנה מפני מחלות לב וכלי דם.
שיטת השימוש והמינון
CARDURA ® 2/4 מ"ג טבליות של doxazosin: בטיפול ביתר לחץ דם עורקי, ההליך הטיפולי כולל מתן 1 מ"ג של דוקזאזוזין (חצי טבליה של 2 מ"ג) במשך השבועיים הראשונים. במקרה שההשפעה היפוטנטית המתקבלת היא לא זו המבוקשת, ניתן לבצע התאמת מינון, עד למקסימום של 16 מ"ג ליום.
בהתחשב במחצית החיים הארוכה של התרופה, ניתן להשתמש בה פעם ביום.
ניתן לייעל את יעילות היפוטנסיביות גם באמצעות מתן תרופות נוגדות יתר לחץ דם במקביל.
בכל מקרה, לפני נטילת CARDURA ® Doxazosin - אתה צריך את תנאי הרישום והבקרה של הרופא שלך.
אזהרות CARDURA ® Doxazosin
רצוי להתחיל את הפרוטוקול הטיפולי במינונים צנועים של דוקזאזוזין (1 מ"ג ליום), על מנת להימנע מהתסמינים הקלאסיים של לחץ דם יציב העוקבים אחר צריכת CARDURA ® בשלב הראשוני של הטיפול, או בהתאמות המינון הבאות.
בהתחשב במטבוליזם הכבד החשוב, יש לנהל את CARDURA ® בזהירות מיוחדת - על ידי ניטור תדיר של רמות לחץ הדם ותפקוד הכבד - בחולים עם אי ספיקת כבד או תפקוד מופחת של איבר זה.
תופעות לוואי הקשורות ליתר לחץ דם, כגון סחרחורת, ישנוניות וסחרחורת, עלולות לפגוע ביכולות התפיסה הרגילות של המטופל ולהפוך את השימוש במכונות ונהיגה ברכב למסוכן.
הריון וחזה
מחקרים ניסיוניים לא הראו השפעות מזיקות מיוחדות על בריאות העובר, למעט במינונים גבוהים בהרבה מאלה הטיפוליות. למרות עדויות אלה, השימוש ב- CARDURA ® במהלך ההריון צריך להיות מוגבל ככל האפשר, בהתחשב בהשפעות ההמודינמיות האפשריות שעלולות לפגוע בזילוף השליה ולתקן את התפתחות העובר, והיעדר ניסויים קליניים.
אותו שיח ניתן לשכפול במהלך ההנקה, בהתחשב בהפרשה האפשרית של דוקזאזוזין בחלב אם.
אינטראקציות
נראה כי המחקרים השונים המתפרסמים בספרות מסכימים על פרופיל הסבילות הטוב של דוקסאוזין ועל היעדר אינטראקציות תרופתיות ניכרות, המסכנות את בריאות המטופל.
ראוי לציון העלייה ביעילות תת לחץ הדם שנרשמה לאחר צריכת CARDURA ® במקביל לתרופות נוגדות יתר לחץ דם; אפקט שניתן להשתמש בו בהצלחה גם למטרות טיפוליות.
התוויות נגד CARDURA ® Doxazosin
CARDURA ® אסורה במקרה של רגישות יתר לאחד ממרכיביה וירידה חמורה בתפקוד הכבד.
תופעות לא רצויות - תופעות לוואי
נראה כי פעולת התרחבות כלי הדם של התרופה אחראית בחלקה לתופעות הלוואי הקשורות בטיפול ב- CARDURA ®. ליתר דיוק, אסתניה, חולשה, בצקת, סחרחורת, כאבי ראש, סחרחורת וסהרוריות היו הנפוצים ביותר במהלך הניסויים הקליניים השונים.
לאלה מתווספים אחרים, חלקם בעלי רלוונטיות קלינית צנועה, המתלוננים על ידי מטופלים שעוברים טיפול, ונאספים בשלב שלאחר השיווק, לרבות: לחץ דם נמוך, תחושת חום, פאראסטזיה, אדמומיות, הפרעות במערכת העיכול, ברונכוספזם, שינויים קצב הלב ויכולת הדימום.
הערה
ניתן למכור את CARDURA ® רק במרשם רופא.
המידע על CARDURA ® Doxazosin שפורסם בדף זה עשוי להיות מיושן או לא שלם. לקבלת שימוש נכון במידע זה, עיין בדף כתב ויתור ומידע שימושי.