ברור שמכיוון שמדובר בסימפטום, רזולוציית האופישטוטונוס קשורה קשר הדוק לריפוי או לטיפול של הגורם הבסיסי שהניע אותו.
של התרגשות של התאים המוטוריים של חוט השדרה. התוצאה של שינויים כאלה ו / או נגעים הנגרמים מורכבת מהתכווצות ניכרת של שרירי השלד הממוקמים לאורך עמוד החוליות ובתחילת אופישטותונוס.Opisthotonus כסימפטום של פתולוגיות
כאמור, "opisthotonus יכול להתבטא כסימפטום של כמה פתולוגיות, ביניהן אנו זוכרים:
- טטנוס: טטנוס היא מחלה חיידקית חמורה הנגרמת על ידי רעל שמשחרר החיידק קלוסטרידיום טטני. רעלן זה מסוגל לעכב את הפעילות של שני נוירוטרנסמיטורים בעלי תפקוד מעכב - כגון גליצין ו- GABA - המעודדים התכווצות של שרירים מפוספסים עם הופעת עוויתות, קשיחות ולמעשה אופיסטוטונוס.
- דלקת קרום המוח: אופיסטוטונוס הוא גם סימפטום אופייני לכמה צורות של דלקת קרום המוח, כלומר לפתולוגיות דלקתיות מסוימות של קרום המוח (ממברנות הרירית של מערכת העצבים המרכזית עם תפקוד מגן כנגד המוח וחוט השדרה). בפרט נראה ש- opisthotonus מופיעים בעיקר אצל ילדים שנפגעו ממחלה זו.
- תסמונת ארנולד-צ'יארי: זוהי פתולוגיה המאופיינת במום של הפוסה הגולגולת האחורית. ישנם ארבעה סוגים שונים של תסמונת זו, שלכל אחד מהם סימפטומטולוגיה משלו. Opisthotonus נוטה להתבטא במיוחד בתסמונת ארנולד-צ'יארי מסוג II, צורה סימפטומטית מלידה.
- צהבת בילוד: אופישטוטונוס מופיעה גם אצל תינוקות עם צהבת. התסמין נגרם על ידי הצטברות בילירובין בגרעינים הבסיסיים.
- מחלת שתן סירופ מייפל: זוהי מחלה גנטית אוטוזומלית רצסיבית נדירה המתאפיינת במחסור באנזים אלפא-קטו-חומצי דהידרוגנאז. המחלה מתבטאת מילדות מוקדמת בהופעת תסמינים שונים, לרבות אופיסטוטונוס.
האם ידעת ש ...
Opisthotonus יכול להתרחש גם לאחר הפסקת התמיכה הלב-נשימתית באנשים שאובחנו כסובלים מתרדמת בלתי הפיכה.
Opisthotonus כתוצאה מהרעלה או הרעלה
במקרים מסוימים, אופישטוטונוס אינו יכול לייצג סימפטום של מחלה, אלא את התוצאה של הרעלה או שיכרון. בין החומרים העלולים לגרום להרעלות או שיכורים המסוגלים לעורר אופיסטוטונוס, אנו זוכרים:
- סטריכנין: הוא אלקלואיד רעיל מאוד המצוי בתוך זרעי הצמחים השייכים לסוג סטריצ'נוס. הרעלת סטריכנין חמורה עלולה לגרום לאופישטוטונוס.הסימפטום נובע מפעילות אנטגוניסטית תחרותית נגד גליצין, מוליך עצבי מעכב של מערכת העצבים המרכזית. בשל פעילות זו, הסטריכנין מונע מחיבור הגליצין לרצפטורים שלו, וכתוצאה מכך הופעת התכווצויות שרירים ואופיסטוטונוס.
- Ignatia amara ו- nux vomica: הם צמחים השייכים לסוג סטריצ'נוס, ולכן מכיל סטריכנין ואלקלואידים רעילים אחרים כגון brucin. צריכת צמחים אלה, זרעיהם או נגזרותיהם מכל סוג שהוא, על כן, מסוגלת לגרום להרעלה או שיכרון אשר, בתורם, עלולים לגרום לאופישטוטונוס.
- ליתיום: במקרים מסוימים, opisthotonus יכול להתרחש גם בנוכחות שיכרון ליתיום.
Opisthotonus כתופעת לוואי של תרופות
לפעמים, opisthotonus יכול להתרחש לאחר נטילת סוגים מסוימים של תרופות. ישנם מספר מרכיבים פעילים שעבורם אופישטוטונוס היא תופעת לוואי ידועה; בין אלה אנו זוכרים:
- Levomepromazine, תרופה אנטי פסיכוטית המשמשת לטיפול בסכיזופרניה, מצבים פרנואידים, מאניה, פסיכוזה רעילה והזיות. הוא משמש גם נגד בחילות ושיהוקים בלתי ניתנים לריפוי ובמקרה של כאבים עזים מאוד בשילוב עם משככי כאבים.
- Chlorpromazine ו perphenazine, תרופות אנטי פסיכוטיות אחרות עם אינדיקציות טיפוליות דומות לאלה של levomepromazine הנ"ל.
- Clotiapine, אנטי פסיכוטי לא טיפוסי המשמש לטיפול בפסיכוזה חריפה וכרונית.
- ריספרידון, מרכיב פעיל אנטי פסיכוטי נוסף המשמש לטיפול בסכיזופרניה, מאניה ותוקפנות בחולי אלצהיימר.
- L "oxatomide, אנטיהיסטמין המשמש לטיפול ומניעה של הפרעות אלרגיות שונות, כגון נזלת, אסתמה, דלקת הלחמית, אטופיק דרמטיטיס ואלרגיות למזון.
סיבות אחרות
לסיכום, אנו נזכרים כי במקרים מסוימים, אופיסטוטונוס יכול להתרחש בעקבות פגיעות מוח טראומטיות חמורות יותר.
- מניח תנוחת "קשת" או "גשר" שבה רק הראש (אולי יחד עם הצוואר והכתפיים) והעקבים נמצאים במגע עם בסיס התמיכה שעליו הוא ממוקם.
הכיווץ וקשיחות השרירים המאפיינים את האופיסטוטונוס עשויים להיות מלווים בתחושת כאב אינטנסיבית פחות או יותר, המשתנה בהתאם לסיבה שהפעילה את הסימפטום.
במקרים מסוימים, האופישטוטונוס יכול להיות קשור גם להארכה של ארבע הגפיים (קשיחות מוחלטת).
לבסוף, בהתאם לסיבה שהולידה את האופישטוטונוס, החולה עשוי להראות סימפטומים אופייניים אחרים (למשל, חום גבוה מאוד במקרה של דלקת קרום המוח; נוקשות הלסת בנוכחות טטנוס; עוויתות וקושי בהליכה במקרה של התסמונת ארנולד-צ'יארי סוג II; תסיסה, אי שקט ועוויתות שרירים במקרה של הרעלת סטריכנין וכו ').
גורמים המעודדים הופעת אופישטותונוס
בנוכחות אחד הגורמים המפעילים, אופישטוטונוס יכול להתבטא בעקבות גירויים מסוגים שונים - כגון גירויים מישושיים, חזותיים או אקוסטיים - או בעקבות כל ניסיון לזוז (הנהנות של הראש, ניסיון לתפוס אובייקטים ואפילו, לנסות לדבר, לחייך או לאכול).
, בדיקת CT, MRI וכו '.
