מהי ליפומה
ליפומה מייצגת לא רק את הצורה הנפוצה ביותר של גידול שפיר של רקמת השומן, אלא גם את המצב הניאופלסטי הנפוץ ביותר שאינו סרטני בקרב כל הרקמות הרכות.
שכיחות
ליפומות יכולות להתפתח בכל אזור בגוף ולהתרחש משני המינים, אך בתדירות גבוהה יותר אצל גברים מאשר אצל נשים.
יתר על כן, נראה כי היווצרותם של גידולים שפירים אלה שכיחה יותר בחולים מעל גיל חמישים.
הסטטיסטיקה מגלה כי 1% מהאוכלוסייה מושפעים מצורות שונות של ליפומה: אצל ילדים סרטן של רקמת השומנים מתרחש בדרך כלל יחד עם מחלת Bannayan-Zonana (פתולוגיה גנטית המאופיינת בהתפתחות של המנגיומות וליפומות מרובות, הקשורות למקרונספליה).
מאפיינים
ליפומות מייצגות הקלות תת עוריות מוחשיות. הם מופיעים כהצטברות שומן, בדרך כלל מוקפים במעין כמוסה של רקמה סיבית. הם בדרך כלל רכים, נעים בלחץ אצבע ואינם כואבים למגע. אם הם לא מוסרים, הם יכולים להישאר באתרו במשך שנים רבות.
בדרך כלל, תצורות שפירות אלה מתרחשות בתדירות הגבוהה ביותר בכתפיים, צוואר, זרועות, בטן, גב וירכיים ומערבות את רקמת השומן התת עורית. עם זאת, במקרים מסוימים, ליפומות יכולות להופיע אפילו עמוק יותר באיברים פנימיים כגון הכליות או המעיים.
בדרך כלל ליפומות מתרחבות עד 15 סנטימטרים, אך אצל אנשים מסוימים גידולים אלה יכולים להתפתח לצורות גרוטסקיות (ליפומה ענקית) ומשקלו אפילו 5 קילו.
מִיוּן
סוגי הליפומות המוכרות כיום הן רבות וניתנות לסווג לפי גורמים שונים.
- הליפומה המקובלת (המורכבת מה שנקרא "שומן לבן").
- היברנומה (הידועה גם בשם ליפומה בלוטה), שהיא גידול שפיר נדיר המתפתח בצוואר, בבית השחי ובמדיאסטינום ומשפיע על רקמת שומן חומה.
- אנגיוליפומה, המורכבת מרקמת שומן וכלי דם.
- אנגוליפוליומיומה, שהיא גידול תת עורי מוגבל, המאופיין בתאי שריר חלק, כלי דם, שומנים ורקמות חיבור.
- מיאלוליפומה, שהיא סוג של ליפומה המורכבת מרקמת שומן ורקמה המטופויטית.
- הליפומה הגזענית שבניגוד לכל האחרים אינה מוקפת כמוסה.
ניתן לבצע סיווג נוסף של ליפומות על בסיס אזור הגוף בו הן מתרחשות. במקרה זה, אנו יכולים להבחין בין:
- ליפומה תת עורית שטחית: הצורה הנפוצה ביותר של ליפומה, המופיעה ממש מתחת לפני השטח של האפידרמיס.היא יכולה להתפתח בכל אזור בגוף שיש בו שומן, אך חלה שכיחות גדולה יותר בגזע, בירכיים ובזרועות. .
- ליפומות פאלמר: ליפומה המשפיעה על היד.
- ליפומה במעיים: היא צורה שפירה של ליפומה הממוקמת במעי, והיא יכולה להוביל לדימום.
- ליפומה לבבית: ממוקמת ליד הלב, הליפומה, אם כי שפירה, עלולה להיות מסוכנת. אם היא גדלה, למעשה, קיים סיכון שהליפומה תסגור את מסתמי הלב.
- ליפומות סקרליות: ליפומה המשפיעה על אזור הקודש.
- ליפומות מנינגאליות: ליפומה המתרחשת ברמה של נדן המוח שיכול לגרום לנזק עצבי.
- ליפומות תוך -עצביות: ליפומה המשפיעה על המעי הגס.
שוב, ניתן לסווג ליפומות ל:
- ליפומות בודדות: ליפומות מוגבלות, אך עם זאת יכולות להיות מרובות.
- ליפומות מרובות: ליפומות שפירות שאינן מוגדרות בחדות כמו ליפומות בודדות.
גורם ל
התמונה האטיופתולוגית שעומדת בבסיס היווצרות ליפומה טרם הובהרה במלואה.
עם זאת, חלק מהחוקרים מאמינים כי נטייה גנטית היא אחד הגורמים העיקריים המעורבים.
חוקרים אחרים סבורים שאמינה יותר התאוריה לפיה טראומה של ישות גדולה יחסית הייתה מייצגת את הגורם העיקרי לליפומה; במקרה שהניאופלזמה כבר מתרחשת, אירוע טראומטי עלול להעצים את התקדמותו (ליפומה פוסט טראומטית).
תיאוריה אחרת, לעומת זאת, מתייחסת לליפומה לשינוי גני ההשמנה, אך גם במקרה זה חסרים הוכחות מדעיות.
תסמינים
למידע נוסף: סימפטומים של ליפומה
מלבד היווצרות הקלה תת עורית במרקם רך ונייד למגע, ליפומות - ככלל - אינן גורמות לתסמינים אחרים. לעתים קרובות ומרצון, הם אפילו אינם נראים ונותרים ללא שינוי וללא סימפטומים במשך כל חייו של המטופל.
לבסוף, ליפומות עלולות לגרום לכאב אם הן, ככל שהן גדלות, דוחסות קצות עצבים. אולם במקרים הגרועים ביותר - ולמרבה המזל נדירים יותר - הכאב יכול להיות סימן להתמרה לסרטן ממאיר.
סיבוכים
כאמור, למרות שמדובר באירוע נדיר, לא מן הנמנע שליפומה יכולה להתפתח ולהסתבך, ולהוביל להיווצרות גידול ממאיר.
כאשר זה קורה זה מכונה liposarcoma. זהו סוג של סרטן המתרחש בכל מקום בגוף. זה יכול לגרור גרורות ולגרום לכל ההשלכות של המקרה.
מתי צריך להיבהל?
מכיוון שאי אפשר לשלול לחלוטין את הפיכתו לגידול ממאיר, תמיד טוב לשמור על שליפת הליפומה, על מנת לזהות שינויים או שינויים במאפייניו שיכולים לייצג פעמון מהנשק.
בפירוט, יש להתייעץ עם הרופא אם הליפומה:
- היא הופכת למסה קשה ו / או כואבת;
- הוא מגביר את עוצמת הקול במהירות רבה;
- הוא גם צומח בחזרה לאחר הסרה כירורגית;
- הוא עובר שינויים מכל סוג שהוא.
אִבחוּן
הרופא יכול לאבחן ליפומה בעזרת בדיקה ויזואלית פשוטה. לאחר מכן יהיה עליו להעריך את כל הסימפטומים המוצגים על ידי המטופל, על מנת לא לכלול פתולוגיות אחרות.
במקרים מסוימים - כדי לאשר את האבחנה, ובכך לברר את האופי האמיתי של ההקלה התת עורית - זה עשוי להיות שימושי לביצוע ביופסיה של הליפומה, או לבצע ניתוחים אינסטרומנטליים כגון CT או הדמיה של תהודה מגנטית.
באשר ליפומות המתפתחות בהתאמה של איברים פנימיים (כמו למשל אלה שנוצרים במערכת העיכול), במקום זאת, על מנת לבצע אבחנה נכונה, כדאי לפנות לאנדוסקופיה ".
יַחַס
לא תמיד חיוני לאמץ שיטות פתרון לליפומה. למעשה, כפי שחוזרים ונשנים במהלך המאמר, ברוב המקרים הליפומה אינה סימפטומטית ונשארת צורה שפירה.
עם זאת, הסרת הגידול מומלצת כאשר הליפומות הופכות לבעיה אסתטית של ממש, מה שמסכן את תדמית האדם: למעשה, הליפומות יכולות להגדיל את עצמן, להפוך לכואבות או לעצבן, להידלק או להפריע לתנועה. המנתח עשוי לעודד את המטופל לבצע ניתוחים מסוימים, כגון:
- כריתה כירורגית.
- שאיבת שומן.
- טיפול בלייזר.
- טכניקה חדשנית המשרה ליפוליזה: חומר (בדרך כלל סטרואידים או פוספטידילכולין) מוזרק לליפומה המעודדת ליפוליזה של הגידול.
לסיום, הליפומה מייצגת את אחת הצורות הניאופלסטיות הפחות מסוכנות והנושא אפילו לא יבחין בנוכחותה. עם זאת, הליפומה עשויה להישאר באותו אזור שמקורו, לא לגרום לתסמינים ולנסוג באופן ספונטני.
סיכום
כדי לתקן את המושגים ...
- נטייה גנטית
- תוצאה של טראומה
- קשר אפשרי עם גנים להשמנה
ניתן לחוש כאב אם הליפומה דוחסת את קצות העצבים, או אם היא הופכת ליפוזרקומה.
- ליפומה קונבנציונאלית
- מצב שינה (משפיע על רקמת השומן החומה)
- אנגיוליפומה
- אנגיוליפוליומיומה (גידול מוגבל המורכב מתאי שריר חלקים, רקמת חיבור, שומן וכלי דם)
- מיאלוליפומה
- ליפומה גזענית
- ליפומה תת עורית שטחית (הצורה הנפוצה ביותר)
- ליפומות של פאלמר
- ליפומה של המעיים
- ליפומה של הלב (יכולה לחסום את מסתמי הלב)
- ליפוזרקומה (ליפומה ממאירה)
- ליפומות קדושה
- ליפומות מנינגאליות
- ליפומות תוך מעשיות (מעי גס)
- ליפומות בודדות (מוגבלות)
- ליפומות מרובות
ליפומות המתפתחות באיברים פנימיים, שימושית לאנדוסקופיה נאותה.
- כריתה כירורגית
- שאיבת שומן
- טיפול בלייזר
- טכניקה חדשנית המשרה ליפוליזה: חומר (בדרך כלל סטרואידים או פוספטידילכולין) מוזרק לליפומה המקדמת ליפוליזה של הליפומה
