בצורתו הפשוטה, המטופל אינו מרגיש גרנולומה דנטלית כיוון שהוא אינו סימפטומטי: הזיהום, למעשה, הופך לכרוני באופן מיידי, מבלי לגרום לאפיזודה חריפה כלשהי.
* נגע לא מדכא: זהו "זיהום שאינו מלווה ביצירת חומר מוגלתי (מוגלה)
** קודקוד השורש: זהו החלק הסופי של שורש השן
*** תעלת שורש: זהו קניקולוס בתוך השורש, בו זורמים סיבי עצב וכלי דם
גם בהעדר סימפטומים ניכרים, הגרנולומה עדיין דורשת התערבות קפדנית של השיניים. בשלבים הראשונים, הזיהום אינו גורם לבעיה או הפרעה כלשהי מכיוון שהחיידקים והגרנולוציטים (סוג של תאי דם לבנים) המרכיבים את הגרנולומה נמצאים במעין שיווי משקל דינאמי. כאשר צורה זו של דו -קיום כפוי נכשלת ולחיידקים על העליונה, הגרנולומה יכולה להחמיר ולגרום לסיבוכים חמורים כגון מורסות שיניים או פיסטולות.
)ללא קשר לסיבה הבסיסית, גרנולומה דנטלית יכולה לחדור לאזורים סמוכים בשתי נסיבות:
- נמק (מוות) של רקמת העיסה: פירוק העצבים וכלי הדם בתוך תעלת השורש מהווה כר גידול מצוין לחיידקים, הנמלטים מקודקוד השורש, נושאים את הרעלים שלהם ויוצרים את הגרנולומה
- השן הופרעה (אין לה עיסה): גרנולומה, יחד עם מורסה שיניים וציסטה, היא סיבוך לעיתים קרובות בלתי צפוי של התפתחות
המסה המוגבלת הנוצרת על ידי הגרנולומה יכולה להיחשב כמעין הגנה מפני התרחבות התהליך הזיהומי, המיושמת על ידי מנגנוני ההגנה של הגוף למניעת התפשטות חיידקים בתוך השן ובאזורים הסובבים אותם. כאשר מנגנוני ההגנה הם אינם מצליחים לאזן כוחות חיידקיים, הגרנולומה "מתפרצת" והנזק מתרחב.
מחלת שיניים כרונית המתפתחת בתוך גרנולומהכאשר סימפטומטי, גרנולומה שיניים יכולה לגרום לכאבי שיניים, אי נוחות חמורה, ייסורים ונפיחות בחניכיים.
אם לא מטפלים, גרנולומה דנטלית יכולה להתפתח לציסטות וליצור פיסטולות כואבות.
נוכחות גרנולומה דנטלית נבדקת על ידי בדיקת רנטגן פשוטה.
יש לטפל במידה מספקת בגרנולומה דנטלית, גם אם היא חסרת סימפטומים: למעשה, אם הגרנולומה מתפרצת, החיידקים המאכלסים אותה יכולים להתרחב דרך זרם הדם, ויוצרים ספטימיה, מצב קליני חמור שעלול לסכן את חיי החולה באופן רציני. ברור שדיווחנו מקרה קיצוני, אך חשוב להיות מודעים לסכנות האפשריות שעלולות להיתקל.
דוויטליזציה היא הטיפול המועדף לטיפול בגרנולומה.
אם הנגע הגרנולומטי מקורו בשן מופרדת, אפשר להמשיך בטיפול חוזר, מה שלא תמיד אפשרי, במיוחד בנוכחות תותבות עם כתרים, או שחזור שיניים מורכב עם סיכות מתכת. במצבים כאלה, האפשרות היחידה לרפא את הגרנולומה באופן סופי היא אפיקואקטומיה (הסרה כירורגית של שיא השורש של השן הנגועה). במקרים החמורים ביותר, במיוחד כשהגרנולומה ממשיכה לחזור, נדרשת עקירת שיניים.
לסיום, הבה נזכור שוב כי גרנולומה דנטלית דורשת תמיד טיפול שיניים מיוחד ואינה יכולה להחלים באופן ספונטני.
.jpg)
