מהי אפילומינצנטיות?
אפילומינצנטיות, שם נרדף ל דרמטוסקופיה, היא טכניקת אבחון חדשנית, שנועדה לזהות מלנומה מונעת וכל נגעי העור המלנוציטים, בין אם הם פיגמנטיים ובין אם לאו. אפילומינצנטיות היא שיטה בלתי פולשנית לחלוטין המתבצעת in vivo: ניתוח נגעי העור מתבצע באמצעות הדרמטוסקופ האופטי, מכשיר שבזכותו המבנה המורפולוגי של החיבה לא רק מנותח, אלא גם המבנים הפנימיים המרכיבים אותו מזוהים.
תְחוּם
אפילומינסנס לכן אינו מבוסס על העיקרון של זכוכית מגדלת, אך מעדיף הכרה בכל צורה ממאירה. הדרמטוסקופ מנתח את נגע העור הנתמך בעדשה מוארת, המקרינה את החלק בעזרת קרן תקרית; ליתר דיוק, מקור האור הפוגע בעור מחובר למצלמה או למיקרוסקופ המאפשר לנתח את המבנה הפנימי של מחלת העור. דרמטוסקופיה שימושית לכל ניאו -פורמציות העור הנמצאות בין האפידרמיס (השכבה החיצונית ביותר) לבין הדרמיס.
יְעִילוּת
לפני שממשיכים בניתוח האבחון, מומלץ למרוח נוזל ניגוד כדי לאפשר את הניתוח: אמצעי הניגודיות חיוני בהחלט באפילומינצנטיות, לביטול הקרניים המוחזרות שימנעו אבחנה נכונה.
הנתונים הסטטיסטיים מראים נתונים משמעותיים לזיהוי צורות מסוימות של מלנומה: נראה שטכניקת האפילומינצנטיות מגבירה את האבחנה המוקדמת של מחלות ממאירות ב -92% מהמקרים (כנגד 70% מהממצאים הממאירים שניתחו בעין בלתי מזוינת).
יישומים
אפילומינצנטיות מוצאת יישום בהכרה של: קרצינומה של תאי בסיס, מחלת בואן (רובד טרום ממאיר או פפולה המתרחשת באזורים החשופים ביותר לשמש), קרטוזיס סבורי, קרטוזיס אקטיני, דרמטופיברומה וצורות גידול לא מלנוציטיות אחרות. דרמטוסקופיה היא שימושי גם לאבחון קרדית הגרדת.
כדי להבין טוב יותר את המנגנון הניסיוני שעליו מבוססת אפילומינציה, ניתן להשוות טכניקה זו לאולטרסאונד: שניהם מבצעים סקר של מחלת העור אך, בעוד שאולטרסאונד משתמש באולטרסאונד ב"תדרי גל "ספציפיים, האפילומנסינציה מנצלת את קרני האור של מקור ( אוֹר).
פרשנות התוצאות
דרמטוסקופיה שימושית לא רק לזיהוי רגשות דרמטולוגיים: בדיוק כמו הצד הכפול של המטבע, על "המומחה" להיות מסוגל להעריך את כל ההיבטים הנובעים מ"ניתוח מדויק. למעשה, אם התוצאה נקבעת על ידי "אפילומינציה הוא שלילי פירושו ש"הסרה כירורגית אפשרית מוכיחה כל תועלת, שכן האנמנזה הנובעת ממנה אינה מוטלת בספק ומבוססת. עד לפני כמה שנים, כאשר טכניקות האפילומינצנטיות טרם השתכללו לחלוטין, מספר ה"התערבויות הניתוחיות המיותרות היו מאוד גבוה: כאן החוקרים, בימינו, עידנו את טכניקת האבחון באופן שאין עוררין עליו.
Epiluminescence הוחל לראשונה בשנות החמישים על ידי ד"ר לאון גולדמן, רופא העור שיזם את המחקר והלימוד של טכניקה דרמטוסקופית מסוימת זו.
אבטחת אבחון
הדיוק האבחוני הגבוה של אפילומינצנטיות, המעשיות של אותו, חוסר הפולשנות שלו, הקשורות למעשיות השימוש ועלות האפקטיביות של שיטת האבחון, הם כל המאפיינים שאפשרו לתת לדרמטוסקופיה את העדיפות בין הטכניקות. הכרה. לא פולשני למחלות דרמטולוגיות של ישויות שונות.
ניתוח מחלות עור לפי אפילומינצנטיות מוגדר ניתוח מורפמטי ממוחשב: מייצג זינוק איכותי נוסף של מחקר מודרני, שבזכותו ניתן ללמוד ולהעריך מלנומה פסאודו-ממאירה על כל היבטיו, בצורה ברורה וברורה.
שיטת האבחון כה מדויקת עד שהיא מסוגלת לחזות כל השלכה ממאירה של הניאופלזמה: למעשה, בהתבסס על התפלגות הפיגמנט המלני והניתוח הכרומטי, המחקר המורפולוגי הממוחשב מסוגל לאמת את התקדמות הנגעים מעל זמן, הן על ידי הערכת העבר והן על ידי חיזוי הסיכון העתידי של המחלה עצמה, תוך שימוש בדגימות המוצבות בארכיון הנתונים.
אולם האפילומנסנס סוללת את הדרך ל"אבולוציה של טכניקות אבחון: המטרה היא לשכלל את השיטה, באופן שיהפוך אותה לאובייקטיבית, שאינה כפופה עוד ל"מיומנות וידע של המפעיל ", תוך קביעת קריטריונים. מורפולוגי סטנדרטי, ליישם אותם בכל מצב עור.
מחקרים עדכניים ומחקרים בנושא אפילומינצנטיות מאפשרים להכין בתחום הדרמטולוגי סמיוטיקה בטוחה ומדויקת יותר ויותר לאבחון כל הנגעים בעלי עניין דרמטולוגי.
נקודות מפתח
כדי לתקן את המושגים ...
אפילומינצנטיות או דרמטוסקופיה: טכניקת אבחון חדשנית שנועדה לזהות מלנומה מונעת וכל נגעי העור המלנוציטים, פיגמנטיים או לא.
כלים בשימוש
דרמטוסקופ אופטי: מנתח את המבנה המורפולוגי של המחלה, מזהה גם את המבנים הפנימיים, מעדיף זיהוי של כל צורות ממאירות.
אילו רגשות הוא מזהה
שימושי לכל ניאו -פורמציות העור הממוקמות בין האפידרמיס לדרמיס.
הוא מזהה קרצינומה של תאי בסיס, מחלת בואן, קרטוזיס סבורי, קרטוזיס אקטיני, דרמטופיברנה וסוגי סרטן לא מלנוציטים אחרים. לאחרונה, דרמוסקופיה שימושית גם באבחון קרדית הגרדת.
יתרונות
טכניקת אבחון ללא כאב המזהה מוקדם כל גידול ממאיר בעור. זה מאפשר להפחית / להימנע מהתערבויות כירורגיות מיותרות.
בניתוח מעמיק
ניתוח מורפמטי ממוחשב שבזכותו ניתן ללמוד ולהעריך מלנומה פסאודו-ממאירה על כל פניה, בצורה ברורה וברורה.
מחקר ומחקרים עתידיים בנושא אפילומינצנטיות
מטרה: לשכלל את טכניקת האפילומנסינציה אפילו יותר במדויק, על מנת לקבוע קריטריונים מורפולוגיים סטנדרטיים, מבלי להסתמך "רק" על חוות הדעת הסובייקטיבית של המומחה.