מה זה
קרטוזיס זקיקי היא מחלה דרמטולוגית היוצרת שינויים בקרטניזציה של זקיקי השיער.
"קרטוזיס פוליקולרי" ו"קרטוזיס פילאר "הם מילים נרדפות ומצביעות על מצב של היפרקרטוזיס, כלומר עיבוי חריג של שכבת הקרנית של האפידרמיס: במאמר זה נבחן תחילה גרסה נדירה של ההפרעה - הנקראת סימנס מעבירה קרטוזיס זקיקי spinulosic - אז הקרטוזיס הזקיק ההופכי ייבחן בקצרה ולבסוף ינתח בקצרה את הקשר בין הקרטוזיס הזקיקי למחלת דאייר.
Feraticular keratosis spinulosa decalvante של סימנס
קרטוזיס זקיקי סינמני decalvante הוא גרסה נדירה של keratosis pilare המתרחשת בחלקים שונים של הגוף. בפירוט, סימנס העברת קרטוזיס זקיקי שייכת לקבוצת מחלות העור המוגדרות כגנודרמטוזים נדירים.
הפצה
הסרת אבנית של קרטוזיס זקיקית מועברת גנטית כתכונה רצסיבית המקושרת לכרומוזום X: מסיבה זו, נשים מושפעות הן בדרך כלל נשאות בריאות (זה אותו מושג שניתחנו בעיוורון צבעים). אולם תיאוריה זו של העברה גנטית הוטלה בספק על ידי כמה מחקרים שנעשו לאחרונה: נראה כי למעשה הקרטוזיס הזקיקי של סימנס, בכמה נושאים, מועבר כתכונה אוטוזומלית דומיננטית; כתוצאה מכך המחלה יכולה להתבטא אצל גברים ונשים כאחד עם אותה הסתברות.
סימנים וסימפטומים
קרטוזיס פוליקולרי מתחיל בגיל ההתבגרות עם היווצרות של פפולות קרטוטיות של הזקיקים: זוהי מחלה הפוגעת בעור, בעיניים ובזקיקי השיער ברמה של האוזניים, כפות הידיים, כפות הרגליים, הצוואר והפנים. האזורים הפגועים מראים אובדן הדרגתי של ריסים וגבות, זקן ושיער (מסיבה זו, קרטוזיס זקיקי קשור לעיתים קרובות להתקרחות כללית) .העפעפיים ניזוקים אף הם כשהם נעשים עבים יותר; ברמה העינית כן כן היא עדה ניוון איטי אך מתקדם של הקרנית.
סימפטומים אחרים הקשורים לצורה זו של קרטוזיס זקיקי מיוצגים על ידי: פוטופוביה, אריתמה בפנים, דלקת בפנים הנגרמת כתוצאה מזיהומים חיידקיים, אטופיה וקרטודרמה כף הרגל.
יַחַס
לרוע המזל, המדע עדיין לא מצא את התרופה המתאימה לפתרון המלא של ההפרעה: עם זאת, ניתן להקל על הסימנים שהשאירו קרטוזיס הזקיקים של סימנס ולשמור עליהם תחת שליטה על ידי מריחת משחות המבוססות על קורטיקוסטרואידים. יתר על כן, במקרים מסוימים, אך לא בכולם, המחלה מגיבה באופן חיובי לטיפול ברטינואידים סיסטמיים.
במידה וקרטוזיס הזקיקי מלווה גם בזיהומים חיידקיים ופצעים דלקתיים, מומלץ להשתמש באנטיביוטיקה, ללא ספק במרשם רפואי.
בכל מקרה, לפני כל טיפול, ביופסיה של רקמת העור הנגועה, של מומחיות רפואית, חיונית בכדי לברר את הקרטוזיס הזקיקי העובר של סימנס.
קרטוזיס פוליקולרי הפוך
מחלה זו ידועה גם בשם "קרטוזיס סבורי מגורה": מדובר בהפרעה נדירה הפוגעת בפנים. הוא נקרא "סבורי" בשל המאפיינים ההיסטולוגיים שהוא מציג, בדומה לקרטוזיס סבורי. אולם בקרטוזיס הזקיק הפוך, ישנם אזורים קשקשיים המסודרים במערבולת, הנמשכים בהדרגה על פני האפידרמיס. הוא מתבטא בפפילומות ברמה של העפעף: הם אינם פיגמנטיים ויכולים להתפתח לצורות חמורות יותר. , כדי למנוע ראייה נכונה לנושא.
הטיפול היחיד האפשרי לריפוי קרטוזיס זקיקי הפוך הוא כריתה כירורגית של הפפילומה.
מחלת דריאר
הקשר בין קרטוזיס פוליקולרי למחלת דריר
קרטוזות פוליקולריות נמצאות גם במחלת דריאר, הפרעה עורית אוטוזומלית דומיננטית המתבטאת כפפולות קראטוטיות שמנוניות, צהובות או חומות. מחלת דריאר ידועה גם בשם קרטוזיס זקיקי או מחלת דריר-ווייט. "ושייכת גם" לקבוצת הגנו-דרמטוזים הנדירים.
צורה זו של קרטוזיס זקיקית מתרחשת בעיקר באזורים הסבוריים בפנים ובגזע ובאופן ספציפי יותר, ביטוייו משפיעים על המצח, הקרקפת, האוזניים, הצוואר, הגב והחזה העליון.
מחלת דרייר מתייחסת לקרטוזיס זקיקי מכיוון שהיא גורמת לפפולות בולוס דומות לאלה המתרחשות בקרטוזיס: בהקשר זה, שני ביטויי העור נחשבים וריאנטים של אקרקרטוזיס ורוציפורמי (צורה נדירה של דרמטוזיס).
עם זאת, בהתחשב במאפיינים המיוחדים של הפפולות שבהן הפתולוגיה מתבטאת, מחלת דריר עלולה להתפרש בצורה לא נכונה כדלקת עור סבורית.
סימנים וסימפטומים
כאמור, מחלת דריאר מאופיינת ביצירת פפולות קרטוטיות שומניות, צהובות או חומות, הקשורות לשינויי ציפורניים אופייניים.
הפפולות יכולות להצטרף עד כדי יצירת לוחות אמיתיים, בהחלט מכוערים. נגעים כאלה עלולים להיגרות ולנגוע, להפוך לריח רע ובכך להוות בעיה מרכזית עבור המטופל. הציפורניים, לעומת זאת, שבירות ובעלות "צורת V" אופיינית וחריגה.
בנוסף, על גב הידיים והרגליים יש קרטוזות מנוקדות המייצגות סימן אופייני לפתולוגיה זו.
הסימפטומים של מחלת דריאר יכולים להחמיר על ידי חשיפה לשמש או קרני UVB מלאכותיות, כמו גם השפעה שלילית מחום או הזעה.
יַחַס
טיפול באיזוטרטינואין יכול להיות שימושי כדי להתמודד עם ההיפרקרטוזיס הטיפוסי הקשור למחלה זו, וכך גם מוצרים המבוססים על חומצה לקטית או אוריאה. השימוש בקורטיקוסטרואידים מקומיים, לעומת זאת, יכול לסייע במניעת גירוי.במקרים חמורים הרופא עשוי גם לרשום מתן רטינואידים דרך הפה.
כחלופה לטיפול תרופתי, ניתן לאמץ אמצעים כירורגיים, הסרת לייזר ודרמבריאה בכדי לחסל את הפפולות הבולוזיות האופייניות למחלת דריר ולקרטוזיס הזקיקי.
