רָזוֹן

הַגדָרָה

אנו מדברים על רזון כאשר משקל הגוף יורד מתחת ל -90% מזה שנחשב לאידיאלי על בסיס גיל, מין, גובה, חוקה ופעילות גופנית רגילה.

מתוקף הגורמים הרבים הנכנסים לפעולה, אין הגדרה "בודדת ובטוחה של דקיקות, עד כדי כך שחלק מהכותבים מעדיפים לתאר זאת כמצב קליני המאופיין בנוכחות מסת שומן של פחות מ -5% מסת הגוף.
עדיין אחרים מתייחסים למדד ה- BMI או מסת הגוף, הרואה בכל האנשים עם יחס משקל / גובה 2 פחות מ -18 רזים.
רזון, אפילו כשהוא בולט מאוד, אינו בהכרח שם נרדף למחלות. לכן חשוב לקבוע קודם כל האם מדובר ברזון חוקתי או משני לסיבות פיזיולוגיות או פתולוגיות.

סוגי רזון

כאמור, כאשר אנו מדברים על רזון, לא בהכרח מסתבר שהוא קשור לפתולוגיות, אך הוא יכול להיות גם רזון חוקתי או רזון משני לגורמים פיזיולוגיים (למשל, בשל עלייה בפעילות הגופנית או האימוץ של תזונה מוגבלת).
לכן, כאשר מדובר במשקל גוף מופחת יש צורך להבחין בין רזון חוקתי, כלומר נטול משמעות פתולוגית, לבין ירידה במשקל משנית למחלות או תת תזונה.
רזון חוקתי מאופיין בירידה כללית ניכרת של מסת השומן, עם חיסכון במסה רזה העולה בקנה אחד עם הסטנדרטים של החוקה ארוכת הגפיים.
מאידך גיסא, תמונת הדלילות הפתולוגית רחבה למדי וכוללת, רק כמה שמות, אנדוקרינופתיה, מחלות במערכת העיכול, מחלות זיהומיות כרוניות, ניאופלזמות, מחלות נוירופסיכוטיות, תת תזונה מאולצת ומתח פיזי ממושך.

רזון אצל ספורטאים

בין שלוש ההגדרות המוצעות לעיל, המתאימה ביותר בתחום הספורט היא ללא ספק זו המתייחסת למסת השומן של הפרט, כל עוד מבדילים מתאימים בין גבר לאישה.
ניתן לחלק את מסת השומן הכוללת לשני מרכיבים: שומן ראשוני ושומנים עתירים. הראשון כולל את מצבורי השומן הנמצאים במח העצם, הריאות, הכבד, הטחול, הכליות, המעיים, השרירים ומערכת העצבים המרכזית. לשומן הראשוני אין פונקציית אנרגיה פשוטה, אך הוא חיוני מבחינה ביולוגית לתמיכה בפונקציות חיוניות בעלות חשיבות ראשונה ( ראו: תפקידי השומנים). מסיבה זו עתודות השומן העיקריות מייצגות את הכמות המינימלית של שומן הגוף התואם לבריאות. אצל האדם השומן העיקרי הוא סביב 3-4% מכלל הגוף ההמוני, בעוד שבנשים, מכוח מאגרי השומן הדרושים לתמיכה בתפקודי הרבייה, אחוז זה עולה עד 12-14%.
חלק מהספורטאים הופכים לאנמורואיים (פחות מ -3 מחזורי מחזור בשנה) כבר ברמות מסת שומן מתחת ל -16%, עם אובדן עקבי של מינרלים בעצמות ועם סיכון מוגבר לשברים ולאוסטאופורוזיס מוקדם. אצל גברים כאשר מסת השומן יורדת מתחת ל -5 -6% יש רגישות רבה יותר לזיהומים.
בהתייחסו לאתלט "אנו מדברים על רזון כאשר אחוז מסת השומן יורד מתחת ל -5% בגברים ו -15% בנשים.

רזון אצל אנשים בריאים

המונחים תת משקל ורזה אינם בהכרח נרדפים, וגם המונחים עודף משקל ושומן. מסיבה זו, ההגדרה המתאימה ביותר לרזון כאשר מדברים על אנשים בריאים היא:

• בהתייחסות לאדם בריא, אנו מדברים על רזון כאשר משקל הגוף יורד מתחת ל -90% מזה שנחשב לאידיאלי על בסיס גיל, מין, גובה, חוקה ופעילות גופנית רגילה.

לכן יש לבחור בקריטריוני הערכה המאפשרים לנו לאמוד את המשקל האידיאלי של הפרט, תוך התחשבות במרכיבים השונים המשפיעים עליו. במאמר "המשקל האידיאלי" הצענו מחשבון אוטומטי זה למבוגרים.

גוֹבַה ס"מ מִין זכר נקבה גיל שנים היקף כף היד ס"מ מִשׁקָל ק"ג משקל אידיאלי ק"ג פְּסַק דִין

בכל הנוגע לרזון, חשוב גם להעריך את ההיסטוריה ההיסטורית של משקל הגוף, שכן ירידה מהירה ופתאומית במשקל נוטה יותר לקבל קונוטציות פתולוגיות.

רזון פתולוגי

בניגוד לספורטאים ואנשים בריאים בהם חסכים מרכיבים אלה, ירידה במשקל בדלילות הפתולוגית מלווה לרוב באובדן עקבי של מסת העצם והשרירים. נחשוב למשל על מחלות שלד, המאופיינות במסת עצם מופחתת (אוסטאופורוזיס, אוסטאומלציה, גידולים בעצמות וכו '). בתנאים אלה, תקני הרזון שהוצעו בעבר עשויים להיות לא מספקים.
קריטריון ראשון להערכת המקור הפתולוגי או החוקתי של הרזון הוא הקשר בין התיאבון למשקל הגוף.נבדק דק מבחינה חוקתית הנתון למשטר עתיר קלוריות מראה התנגדות יוצאת דופן להשמנה ולמרות אכילת יתר, משקלו להיפך, אדם בתת -תזונה מגיב בחיוב לעודף הקלוריות ועולה במשקל.
בנוכחות רזון פתולוגי, המצב מורכב יותר, שכן הנבדק יכול לרדת במשקל הן בשל אובדן תיאבון משמעותי, והן בנוכחות תיאבון וצריכה קלורית תקינה או אפילו מוגברת.

אִבחוּן

רזון פתולוגי הוא הסימפטום למחלות בסיסיות חמורות מאוד. מסיבה זו, חיוני לאבחן אותה באופן מיידי, על מנת לקבוע את הפתולוגיה שהפעילה אותה במהירות האפשרית.
באופן כללי, אנו יכולים לומר כי רזון מקבל משמעות פתולוגית כאשר:

• פתאום עולה במשקל תקין ובנושא מזון רגיל;
• למרות הטיפול התזונתי, הוא נוטה להחמיר עם חלוף הזמן;
• זה מלווה לא רק בירידה במסת השומן, אלא גם באובדן רקמת השריר, ובמקרים מסוימים גם בהפחתת העצם.

לאחר אבחון הרזון הפתולוגי, על בסיס ניתוח התסמינים האחרים שהמטופל מציג, הרופא יוכל להעריך - בעזרת כל בדיקה נוספת - איזו פתולוגיה השפיעה על המטופל.
אולם, במקרה של רזון הנגרם על ידי הפרעות אכילה, התמונה מסובכת יותר ומוכתבת על ידי "תפיסה שונה של דימוי הגוף". אנורקסיה נרבוזה, למעשה, כוללת מגוון רחב של תסמינים, החל בפעילות גופנית אינטנסיבית הקשורה לדחייה מערכתית של מזונות מסוימים, וכלה בשימוש בהתנהגויות חיסול (הקאות עצמיות, משתנים, משלשלים וכו ') בעקבות התפרצויות רבות.

גורם ל

המחלות העלולות לגרום לדקיקות רבות, כל אחת מלווה בתמונה קלינית משלה.
אם הרזון מלווה בירידה בתיאבון, הגורמים המעוררים יכולים להיות מחלות כגון אנורקסיה נרבוזה או גידולים במערכת העיכול והלבלב.
נהפוך הוא, אם רזון קשור לתיאבון תקין או לעלייה בו, הפתולוגיות האחראיות להופעתו יכולות להיות בעלות אופי אנדוקריני (כמו למשל במקרה של "יתר פעילות בלוטת התריס), מחלות יותרת יותרת המוח, סוכרת או "שימוש בסמים (למידע נוסף: רזון - סיבות ותסמינים).

יַחַס

במקרה של רזון פתולוגי, הגישה הטיפולית שיש להשתמש בה תהיה תלויה בפתולוגיה הבסיסית שגרמה לה ובזמן שבו היא מאובחנת.
מסיבה זו, כאשר אתה מבחין ב"ירידה עודפת במשקל בלתי רצויה ובעיקר אם היא מתרחשת בפתאומיות ופתאומיות, יש ליצור קשר מיידי עם הרופא שינקוט בכל האמצעים הדרושים.

המשך: דיאטה נגד רזון חוקתי "