קסנטומה

קסנטומות הן לוחות צהובים או גושים כתוצאה ממרבצי מקרופאג מלאים בשומן בעור. הם מופיעים כהמונים רכים וצהובים עם גבול מוגדר היטב, הנמצא ממש מתחת לפני העור.

סיבות: מדוע נוצרות קסנטומות?

הסיבה לתופעה מיוחסת בדרך כלל לשינויים בחילוף החומרים של השומנים, בעלי אופי מערכתי או לעתים רחוקות יותר.

• קסנטומות נפוצות בקרב מטופלים הסובלים מצורות חמורות של היפרכולסטרולמיה והיפרטריגליצרידמיה, בדרך כלל על בסיס תורשתי (פרימיטיבי), ולעתים נראה מרשים בנבדקים הומוזיגוטיים; לחולים אלה יש רמות גבוהות של כולסטרול ו / או טריגליצרידים בדם
• קסנטומה עשויה להופיע גם לעתים רחוקות יותר בחולים עם שחמת מרה ראשונית, דלקת לבלב, סוכרת, אי ספיקת לב וכמה צורות של סרטן ומחלות דלקתיות.

מִיוּן

ישנן מספר צורות של קסנטומות:

סוג קסנטומה מאפיינים סוג המחלה שאליה הם קשורים קסנטומות עפעפיים (קסנטומות) לוחות צהבהבים הממוקמים סביב העפעפיים, המקום הנפוץ ביותר בו ניתן למצוא קסנטומות. הם מופיעים בדרך כלל לאחר גיל 50; הם אסימפטומטיים ובדרך כלל דו -צדדיים וסימטריים. היפרליפידמיה מסוג IIa, IIb ו- IV, שלא תמיד ניתן לייחס לשינויים בשומנים קסנטומות פקעות גושים בגודלם שנע בין 5-6 מ"מ לכמה סנטימטרים, מוצקים, נטולי כאבים, קצרים, ניתנים להפרדה. הם מתפתחים לאט ובעיקר משפיעים על אזורי הלחץ, כגון המרפקים, הברכיים והישבן היפרליפידמיה הומוזיגוטית מסוג IIa גיד, תת תקופתיים, פשיטאיים, קסנטומות אפונורוטיות גושים תת עוריים המחוברים לגידים, במיוחד לזו של אכילס, אך גם לרצועות, להקות שרירים ולפרוסטה, בעיקר של הגפיים התחתונות היפרליפידמיה מסוג IIa קסנטומות שטוחות הם מופיעים כמקולות או כתמים דקים צהובים כתומים מוחשיים, א-סימפטומטיים, בגודל משתנה. הם יכולים להיות ממוקמים בקפלי הפנים וחלקו העליון של תא המטען; כאשר הם נמצאים בכפות הידיים הם הופכים למאפיין פתוגנומי של dys III -betalipoproteinemia מסוג III סוג הומוזיגוט מסוג IIa והיפרליפידמיה מסוג III קסנטומות מתפרצות הם מופיעים כ"התפרצות פתאומית של פפולות צהובות-אדומות הממוקמות על משטחי הגפיים והישבן. הן גדלות ויורדות במקביל לשינויים בפלזמה בטריגליצרידים ושומנים. סוכרת והיפרליפידמיה מסוג I, IV ו- V

סימפטומים וטיפול

קסנטומות נוטות להיות לא מזיקות, עד כדי כך שהן נחשבות לרוב להפרעה אסתטית פשוטה; אולם מכיוון שהם לעתים קרובות מייצגים ביטוי לריכוזים גבוהים של שומנים בדם, או שהם מלווים בפתולוגיות רציניות אחרות, הם קשורים בדרך כלל לסיכון גבוה למחלות (במיוחד לב וכלי דם על בסיס טרשת עורקים) וסוגים אחרים של הפרעות.

לטיפול במחלה הבסיסית יכולה להיות השפעה חיובית על צורות רבות של קסנטומות. במקרה הספציפי של קסנטומטוזיס הקשור להיפרליפידמיה, הבחירות התרופתיות נעשות בין פיברטים, סטטינים וחומצה ניקוטינית במינונים גבוהים, יתכן ונתמכים על ידי תוספת של ויטמין E וחומצות שומן מסדרות האומגה שלוש. במקרה של קסנטומות גדולות ומבודדות, ניתן לשקול הסרה כירורגית.

קראו גם: כל הסעדים ל Xanthomas »