כְּלָלִיוּת
תירוגלובולין (Tg) הוא המרכיב העיקרי של הקולואיד, הכלול בתוך זקיקי בלוטת התריס. ליתר דיוק, זהו גליקופרוטאין מיודד (המכיל יוד) המיוצר על ידי תאי בלוטת התריס (תירוציטים).
במידת הצורך, תירוגלובולין נספג מחדש על ידי הקולואיד, ואז הוא מתפרק וגורם לטריודוטירונין (T3) ותירוקסין (T4).
ייצור הורמוני בלוטת התריס הללו ושחרורם למחזור הדם מעוררים על ידי הורמון יותרת המוח TSH (הורמון מגרה בלוטת התריס).
קביעת התירוגלובולין בדם משמשת בעיקר כסמן גידול, להערכת יעילות הטיפול בסרטן בלוטת התריס ולמעקב אחר הישנות.
מה זה
תירוגלובולין (Tg) היא מולקולת הגליקופרוטאין המבשרת של הורמוני בלוטת התריס T3 ו- T4.
בלוטת התריס מאורגנת בזקיקים קטנים מאוד וארוזים היטב, עד כדי כך שבבגרותם יש כ -3 מיליון. מחוץ למבנים מעגליים אלה אנו מוצאים אפיתל זקיקי חד -קובתי חד -קוני, בעוד שבחלק הפנימי יש נוזל ג'לטיני וצהבהב, הקולואיד, המורכב בעיקר מתירוגלובולין.
תירוגלובולין מסונתז על ידי תאי האפיתל (תירוציטים) של הזקיק, בתורו מוקף ברשת נימים צפופה, מה שהופך את בלוטת התריס לאחד המבנים הווסקולריים ביותר בגוף. דרך זרם הדם מגיע היוד לזקיק; הרמה היא למעשה חיוני לסינתזה של הורמוני בלוטת התריס, המתחיל מהיונידציה של תירוגלובולין על ידי האנזים iodinase (נקרא גם TPO או יודיד פרוקסידאז).
בתוך מולקולת התירוגלובולין (המכילה 70 טירוזין), הודות להתערבות של יודינאז, יכולים להיווצר שאריות טירוזין עם אטום יוד אחד או שניים, בהתאמה נקראים MIT או 3-מונואיודוטירוזין ו- DIT או 3,5-דיודיוטירוזין.
לאחר ייצורם, T3 ו- T4 אינם חופשיים, אך נשארים חלק בלתי נפרד מהפפטיד התירוגלובולינים המורכב יותר.
TSH או הורמון תירוטרופי, ממוצא יותרת יותרת המוח, הוא גורם הבקרה העיקרי, הן לסינתזת תירוגלובולין והן לשחרור הורמוני בלוטת התריס למחזור הדם. תהליך אחרון זה מתרחש באמצעות מנגנון סלולרי מורכב; תירוציטים אפיתליים, למעשה, תירוגלובולין פגוציטים, אשר בתוך השלפוחית (הפגוזומים) עובר את הפעולה המשפילה של אנזימים ליזוזומליים: הקשר בין תירוגלובולין להורמוני בלוטת התריס מפוצל ואותו גליקופרוטאין מתכלה. כך, מצד אחד הורמוני בלוטת התריס משתחררים למחזור הדם, ואילו מצד שני מה שנשאר מהתירוגלובולין ממוחזר בתוך אותו התא, ואז משמש לסינתזה של חלבונים חדשים והורמוני בלוטת התריס.
כי זה נמדד
קביעת תירוגלובולין שימושית לניטור הטיפול בסרטן בלוטת התריס. לעתים קרובות, בדיקה זו מוזמנת במרווחי זמן קבועים לאחר הניתוח כדי לזהות הישנות או התפשטות של התהליך הניאופלסטי.
תירוגלובולין אינו מסונתז על ידי כל גידולי בלוטת התריס, אך בצורות הנפוצות ביותר (כגון אדנוקרצינומה פפילרית וזקתית) נצפית לעתים קרובות עלייה בריכוזי הדם שלו.
בנוכחות הפרעות מסוימות בבלוטת התריס, ניתן להזמין בדיקות תירוגלובולין יחד עם בדיקות אחרות הקשורות לבלוטה.
