סנטיגרפיה של בלוטת התריס

סנטיגרפיה סריקת עצמות סנטיגרפיה של בלוטת התריס סקינטיגרפיה של שריר הלב

סנטיגרפיה של בלוטת התריס היא טכניקת הדמיה אבחנתית, המספקת מידע רב ערך לא רק על המורפולוגיה של בלוטה זו, אלא גם ובעיקר על הפונקציונליות שלה. כמו כל הטכניקות הסקינטיגרפיות, הוא מבוסס על מתן תרופות רדיואקטיביות המסוגלות להפיץ את עצמן באזור הגוף הנחקר, במקרה זה בבלוטת התריס. הקרינה הנפלטת על ידי הרקמות שנעשות הרדיואקטיביות על ידי המעקב נאספת לאחר מכן על ידי מכשיר מקלט מיוחד, הנקרא מצלמת גמא ומסוגל לזהות את הקרינה הנפלטת (קרני גמא הדומות לצילומי רנטגן של צילומי רנטגן).

מכשיר קבלה זה בעזרת מחשב מסוגל לשחזר תמונה מפורטת של הבלוטה ולהדגיש את רמת הפונקציונליות שלה.לכן, בנוכחות מחלת בלוטת התריס, הסינטיגרפיה יכולה להראות ריכוז גדול או פחות של הבלוטה. תיוג רדיואקטיבי בבלוטה או בחלק מהאזורים הספציפיים שלה (ראו איור).

מכיוון שבלוטת התריס חמדת ליוד, זהו מינרל חיוני לסינתזת ההורמונים שלו, העקוב הקלאסי המשמש בצביעת בלוטת התריס הוא יוד רדיואקטיבי (123I ובמיוחד 131I), שבצדו 99Tc; האחרון - טקניום 99 - הוא בדרך כלל מועדף הן על המאפיינים הפונקציונאליים שלו (מחצית חיים קצרה יותר) והן עלותו הנמוכה והקרנה נמוכה יותר.

בשנים האחרונות הופחת השימוש האבחוני בסקינטיגרפיה של בלוטת התריס לטובת אולטרסאונד, המייצג כיום את החקירה ברמה הראשונה בחולים עם חשד לפתולוגיה של בלוטת התריס (היא מספקת מידע בעל אופי מורפולוגי). אינדיקציות מזהות:

קשרי תירואיד: אשכולות קטנים של תאים מעוגלים, שפירים בדרך כלל.

סקינטגרפיה של בלוטת התריס מאפשרת להבחין בין גושים שכבר זוהו בשיטות אחרות (אולטרסאונד, מישוש וכו ') ב:

- חם (תפקוד אוטונומי, עם סיכון להיפרתירואידיזם אך שפיר בעיקר, ראה אדנומה של פלמר);

- קור (עם רמת פעילות מופחתת בהשוואה לשאר הבלוטה, אך עם סבירות גבוהה יותר להסתיר גידול; מסיבה זו הם דורשים לעתים קרובות הערכה ישירה על ידי שאיפה של מחט עדינה: בעזרת מחט עדינה, מונחית אולטרסאונד, דגימות הן תאים נשאבים של הגוש, שנותחו לאחר מכן במעבדה).

GOZZO TOXIC MULTINODULAR: היפרטרופיה והיפרפלזיה של אזורי בלוטת התריס המוגבלים, משתנים בגודלם, שהופכים ללקוח יתר הגורמים לתסמינים אופייניים של תת פעילות של בלוטת התריס.

תירוקסיקוזיס: תמונה קלינית העולה בתגובה לחשיפה של הרקמות להורמוני בלוטת התריס הקיימים בעודף; במובן זה סינטיגרפיה של בלוטת התריס מסייעת לרופא לחשב את מינון היוד 131 הניתן לחולה (במינונים מתאימים, זה תרופה רדיואקטיבית מסוגלת גם להרוס תאי בלוטת התריס לא תקינים).

היפוטירואידיזם נאונטלי: חיפוש אחר אגנזה בבלוטת התריס (היעדר בלוטה) או רקמת בלוטה חוץ רחמית (כלומר חיצונית לבלוטה, כגון בלוטת התריס הלשונית, אולמה סטרומה וכו ').

נוכחות של רקמת תירואיד גרורתית: בחולים שכבר עברו הסרה כירורגית של הבלוטה (בלוטת התריס), בלוטת התריס וסיינטיגרפיה מלאה של הגוף מסומנים על מנת להעריך את נוכחות רקמת הבלוטה הנותרת, הישנות אפשרית או גרורות עם ספיגה של יוד.

ביצוע סנטיגרפיה של בלוטת התריס