חומרי הניגוד

מבחינה פרקטית, נוח לחלק את חומרי הניגוד לארבע קטגוריות עיקריות:

1. חומרי ניגוד למערכת העיכול
2. סוכני ניגודיות לחיסול המרה
3. כלי ניגודיות לחיסול הכליות
4. חומרי ניגוד ללימפוגרפיה

חומרי ניגוד למערכת העיכול

הנפוץ ביותר הוא בריום סולפט, שהוא מלח בלתי מסיס, ולכן אינו נספג, שככזה עובר במערכת העיכול ללא שינוי, וממנו הוא מסולק. רעילותו אפוא אפסית, גם אם יש מצבים בהם השימוש בו אסור, כמו במקרים של ניקוב מעיים (כי אם תרכובת זו חודרת לתוך הצפק היא עלולה לגרום לסיבוכים) ובסתימות מעיים חריפות.

הבריום סולפט מנוהל על ידי הפה ומאפשר אטימות, ולכן המחקר, של חלקים שונים של מערכת העיכול (הוושט, הקיבה והמעי הדק). מחקר המעי הגס נותן תוצאות טובות יותר אם מבצעים אותו עם חוקן בריום. כיום, טכניקת הבדיקה האידיאלית לשני סוגי היישום כוללת מתן בו זמנית של מדיום ניגודיות עם בריום וגז, ובכך מבצע את מחקר הניגודיות הכפולה.
בנוסף לבריום סולפט, חומרי ניגוד מסיסים במים זמינים גם לחקר מערכת העיכול, המשמשים באופן סלקטיבי במקרה של חשד לנקב מכיוון שבניגוד לבריום, אם הם חודרים את הצפק הם אינם יוצרים בעיות.

סוכני ניגודיות לחיסול המרה

הם מהווים בסיס לחקירות רדיולוגיות לחקר דרכי המרה. אלו הן תרכובות מיודות, המוכנסות דרך הפה או מוזרקות לווריד, נספגות במעי, מגיעות לכבד ומסולקות ממנו דרך המרה, שהיא אטומה בתמונה הרדיולוגית.

כלי ניגודיות לחיסול הכליות

אלה המשמשים כיום מכונים "דור שלישי" והם תרכובות לא יוני (כלומר הידרופיליות) בעלות רעילות נמוכה מאוד. הם עוברים את זרם הדם ומועלים על ידי הכליה. במקרה של תפקוד כלייתי לקוי, איברים אחרים יכולים לקחת על עצמם תפקיד שלילי בחיסול סוג זה של ניגודיות (כבד, מעי דק, בלוטות רוק). של מערכת השתן, לאפשר לימוד כלי דם ורידים; לכן הם מבוססים על טכניקות כגון arteriography ו- venography בהתאמה. הם משמשים גם ביישומים שונים ב- CT של המוח, בית החזה, הבטן והאגן, ברדיוגרפיה של חוט השדרה (מיאלורדיוגרפיה), של המפרקים (ארתרוגרפיה ) ובזה של הרחם והצינורות (היסטרוסלפינגוגרפיה).

חומרים ניגודים בלימפוגרפיה

כיום אמצעי הניגוד הנפוץ ביותר הוא ליפיודול, הנוצר מתערובת של חומצות שומן כגון אולאית, לינולאית, פלמיטית וסטארית, המקושרות ליוד. חומרי הניגוד, לאחר שהוזרקו לכלי לימפה פריפרי של עורף כף הרגל, ממלאים בתחילה את כלי הלימפה של כל הגוף ולאחר מכן את בלוטות הלימפה. לאחר מכן הוא עוזב עד מהרה את כלי הלימפה שנותרו להיפך בבלוטות הלימפה במשך שבועות וחודשים. חומר הניגוד שאינו נשאר בבלוטות הלימפה עובר למערכת הוורידים ואז מגיע לכלי הריאה הקטנים, שם הוא נלכד ולאחר מכן מוסר על ידי המקרופאגים. השימוש בלימפוגרפיה מכוון בעיקר למחקר וחקר גידולים שמקורם בבלוטות הלימפה וכמה גידולים שבמקום זאת גררו להם גרורות בבלוטות הלימפה.

מאמרים נוספים בנושא "סיווג חומרי ניגוד"

1. חומר ניגוד
2. תגובות מאמצעי ניגוד