נוסחת לוקוציטים

שמכמת את מספר תאי הדם הלבנים במילימטר מעוקב אחד של דם, ומבטא גם את היחס הכמותי והאחוזים בין סוגי תאי הדם הלבנים השונים.

תאי דם לבנים - ידועים גם בשם לויקוציטים (מכאן המונח נוסחת לויקוציטים) או WBC (תאי דם לבנים) - הם תאי ההגנה של האורגניזם שלנו.

חמישה סוגים ידועים (נויטרופילים, אאוזינופילים, בזופילים, לימפוציטים, מונוציטים), כל אחד מהם עם כמה פונקציות ספציפיות ועם יחס אחוזי יציב יחסית מאדם לאדם.

כימות מדויק של תת אוכלוסיית תאי הדם הלבנים באמצעות נוסחת הלוקוציטים מסייעת לרופאים להעריך את מצבו הבריאותי של המטופל ולערוך אבחנה.

נוסחת הלוקוציטים, הידועה גם בשם ספירת לויקוציטים דיפרנציאלית, מבוצעת על דגימת דם שנלקחה מהחולה, אשר חייבת להיות במצב הבסיסי לאחר הצום במשך כ -10 שעות. לחצים פיזיים ומתחים חשובים לפני הבחינה יכולים למעשה לשנות את הערכים.
נוסחת הלוקוציטים מוחדרת בדרך כלל לספירת הדם, בדיקת דם "סטנדרטית" הכוללת גם את תאי הדם האדומים וספירת הטסיות, כמו גם פרמטרים נוספים וחשובים של דם.

הספירה יכולה להתבצע באופן אוטומטי על ידי מונים אלקטרוניים, או על ידי התבוננות בטיפת דם מפוספסת בשקופית מתחת למיקרוסקופ אופטי (ראה כתם דם).

וכימיקלים, המסוגלים לפגוע באופן בלתי הפיך בממברנות של מיקרואורגניזמים פתוגניים

ערכים אחוזיים נורמליים ערכים אבסולוטיים למילימטר קובייה 40-80% 3.000 - 7.000 / mmc

לימפוסים

למעשה, הלימפוציטים כוללים מספר תת -סוגים: העיקריים הם לימפוציטים B, T ו- Natural Killer. לתת -אוכלוסיות אלה יש תפקידים שונים: לימפוציטים מסוג B מייצרים נוגדנים, מולקולות חשובות בהגנה על האורגניזם מפני זיהומים; לימפוציטים מסוג T אינם מייצרים נוגדנים אלא מעבדים מולקולות אחרות החשובות בהגנה מפני זיהומים, במיוחד ויראליים. הם מסוגלים לזהות גם ב- דרך ספציפית לתאים זרים ולמלא תפקיד חיוני בהגנה על האורגניזם מפני גידולים ודחיית השתלות. תאי Natural Killer (NK) דומים ללימפוציטים מסוג T.

ערכים אחוזיים נורמליים ערכים אבסולוטיים למילימטר קובייה 20-40% 1,500 - 3,000 / מ"מ

מונוציטים או מקרופאגים

הם חשובים בהגנה על הגוף מפני סוגים מסוימים של חיידקים, כמו זה שגורם לשחפת.הם בולעים ומעכלים יסודות זרים ותאים פגומים.

ערכים אחוזיים נורמליים ערכים אבסולוטיים למילימטר קובייה 2-8% 100 - 700 / mmc

EOSYOPHILES

תפקידם העיקרי הוא הגנה על האורגניזם מפני סוגים מסוימים של טפילים. אאוזינופילים גדלים גם במחלות אלרגיות (אסתמה הסימפונות, נזלת אלרגית, אורטיקריה וכו ') ויכולות להיות אחראיות לכמה תסמינים האופייניים למחלות אלו.

ערכים אחוזיים נורמליים ערכים אבסולוטיים למילימטר קובייה 1-4% 100-400 / mmc

בזופילים

תפקידם אינו ידוע במיוחד. גם הם גדלים באלרגיות: הם מכילים היסטמין שאם משחררים אותו עודף בדם וברקמות, גורמים לתסמינים מעצבנים (כגון גירוד או הופעת חיטוי עור), כדי להילחם באילו תרופות נקראות אנטי היסטמינים.

ערכים אחוזיים נורמליים ערכים אבסולוטיים למילימטר קובייה 1% 20-50 / mmc

סך כל הלוקוציטים

ערכים אחוזיים נורמליים ערכים אבסולוטיים למילימטר קובייה 100% 4,000 - 10,500 / mmc

• בירוק קבוצת הגרנולוציטים (נויטרופילים, בזופילים ואוזינופילים)

שימו לב: בין שני הערכים (אחוזים ומוחלטים) חשוב יותר לשקול את הערך המוחלט; למעשה, הערכת ערך האחוז לבדו מסתכנת בפירוש שגוי של התוצאה של ספירת הלוקוציטים. זה יכול לקרות עקב עלייה או הפחתה בו זמנית של קטגוריה אחרת של לויקוציטים, עם שונות במספר המוחלט של תאי הדם הלבנים.

זיהומים חריפים (חיידקים ופטריות)

מתח חריף

אקלמפסיה

שִׁגָדוֹן
לוקמיה מיאלואידית

דלקת מפרקים שגרונית

קדחת שגרונית
טְרַאוּמָה
גידולים
מחלות דלקתיות סטריליות / נמק רקמות (כוויות, אוטם שריר הלב)

בלוטת התריס

חרדה ופעילות גופנית קשה

מחלות קולגן

אי ספיקת כליות חריפה

קטואסידוזיס

כריתת ספלאנציה

נויטרופניה מולדת
לימפומות
מחלות של מח העצם
זיהומים קשים
אנמיה אפלסטית

שפעת או זיהומים ויראליים אחרים
הלם אנפילקטי
נטילת תרופות מסוימות (למשל מתוטרקסט) וכימותרפיה

טיפול בקרינה או חשיפה לקרינה מייננת

לימפוסים

גורם לערכים גבוהים = לימפוציטוזיס גורם לערכים נמוכים = לימפוציטופניה

לוקמיה לימפתית
זיהומים חיידקיים כרוניים

מונונוקלאוזיס זיהומיות ומחלות ויראליות אחרות (חזרת, חצבת, שפעת, אבעבועות רוח, הרפס סימפלקס, הפטיטיס ויראלי)
מחלות ראומטיות

מיאלומה נפוצה
התמכרות לסמים
דַלֶקֶת

ליקויים מולדים
איידס (שלב סופי) ומחלות מערכת החיסון (זאבת)

אי ספיקת כליות חמורה עם אורמיה

כימותרפיה

טיפול בקרינה או חשיפה לקרינה מייננת

מחלות כרוניות (סרקואידוזיס, זאבת, טרשת נפוצה, מיאסטניה גרביס, תסמונת Guillain Barré)

מונוציטים או מקרופאגים

גורם לערכים גבוהים = מונוציטוזה גורם לערכים נמוכים = מונוציטופניה

לוקמיה
מיאלומה
מחלת הנשיקה מדבקת
שחמת הכבד

מחלות דלקתיות כרוניות

שחפת, עגבת, ברוסלוזיס, ליסטריוזיס

זיהומים כרוניים

אנדוקרדיטיס חיידקית

לוקמיה
מיאלומה

טיפולים כימותרפיים ודיכוי חיסוני

אנמיה אפלסטית

EOSYOPHILES

גורם לערכים גבוהים = אאוזינופיליה גורם לערכים נמוכים = אאוזינופילופניה אלרגיות (אסתמה הסימפונות, נזלת אלרגית, אורטיקריה וכו ')
רגישות יתר לתרופות
מחלות אוטואימוניות
מחלות טפיליות
קדחת ארגמן

היפוגליקמיה
חשיפה ממושכת לאור השמש
הֶלֶם
מתח (כולל מטראומה וניתוח)
אי ספיקת כליות כרונית
שימוש בקורטיזון

תסמונת קושינג

בזופילים

גורם לערכים גבוהים = בזופליה גורם לערכים נמוכים = בזופילופניה סוגים מסוימים של לוקמיה
נֶמֶק
זיהומים כרוניים
תגובות אלרגיות למזון (בתיווך IgE)
טפילות
בעקבות טיפול קרינתי

הֵרָיוֹן

תת פעילות של בלוטת התריס

מתח חריף והיפר קורטיזוליזם

קשורה לעיתים קרובות לאוזינופילופניה

תרופות מסוימות יכולות גם לשנות את הערכים של נוסחת הלוקוציטים.
שימוש ממושך בסטרואידים וחשיפה ארוכת טווח לאלמנטים רעילים (כגון סודה קאוסטית או קוטלי חרקים) עלולים להגביר את הסיכון להפרש תקין של תאי דם לבנים.

להשלים (ספירת דם מלאה), שם נמשיך גם לניתוח תאי הדם האדומים וספירת הטסיות, לחישוב ההמטוקריט ושל מדדי הגוף. לאחר מכן המטופל נלקח מדגימת דם מווריד בזרוע, בדרך כלל בבוקר ועל בטן ריקה.
הספירה יכולה להתבצע באופן אוטומטי על ידי מונים אלקטרוניים או על ידי התבוננות תחת מיקרוסקופ אופטי (כתם דם).