נערך כדי לחקור את מקורו של אחד או יותר מהתסמינים המיוחסים לדלקת בדרכי השתן: כאבים או צריבה במהלך מתן שתן, דחף מתמיד להשתין, שתן עכור עם ריח חריף, כאבים בבטן התחתונה או בכליות, צמרמורות, חום, זיעה ו כאבים במהלך יחסי מין.
דלקות שתן הנגרמות על ידי Escherichia coli שכיחות יותר בקרב נשים, בשל המאפיינים האנטומיים השליליים שהוזכרו לעיל (שופכה קצרה יותר, שתן בשתן קרוב יותר לאזור האנאלי) והיעדר פעילות חיידקית של הפרשות ערמונית. הסיכון עולה גם במהלך ההריון ונוכחות סוכרת.
Escherichia coli Uropathogenic
לא כל הזנים של Escherichia coli מסוגלים לגרום לדלקות שתן; מיקרואורגניזמים שניחנו ביכולת זו מוגדרים אפוא כ"אורופאתוגנים ". מאפיין זה נובע מנוכחותם של גורמי הידבקות, המאפשרים ל- Escherichia coli לעגן את עצמו לקרום התאים האורופיתליים באמצעות מבני חלבון הנקראים אדים, הממוקמים בקצה הדיסטלי של נימים דקים (pilio fimbriae) היוצאים מהקיר. של החיידק. בין אלה, ה- fimbriae P (עמידות למנוזה) נקשרים לדו-סוכר של גלקטוז הנמצא על פני השטח של תאים אורופיתליים, ולאנטיגן P של אריתרוציטים.
כתוצאה מכך, חולים הנושאים זנים אורופתוגניים במעיים שלהם נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח דלקות בדרכי השתן מ- Escherichia coli (למידע נוסף: מנוזה ודלקת שלפוחית השתן); זיהומים אלה יכולים לכלול את השופכה (דלקת השופכה), שלפוחית השתן (דלקת שלפוחית השתן), הכליה (pyelonephritis) או הערמונית (prostatitis).
עם הפרעות מבניות של דרכי השתן או בעיות חסימה, למשל הנגרמות על ידי ערמונית מוגדלת או גידול. במקרים חמורים, המתמודדים עם מערכת חיסונית נפגעת וחולשה פיזית כללית, Escherichia coli יכול להיכנס למחזור הדם ולגרום לתגובה מערכתית לאנטיגנים שלו, מה שעלול להוביל לקרישה תוך -וסקולרית מופצת עם פרוגנוזה גרועה.
נוכחות של כאבים מקומיים בצד או בגב התחתון, המלווים בחום גבוה (> 39 מעלות צלזיוס), צמרמורות, הזעה, כאבי ראש, בחילות ותדירות גבוהה ודחיפות במתן שתן, אמורים לגרום לחשד ל"זיהום בכליות (פיאלונפריטיס) או "דלקת שתן מסובכת.
, ציפרלקס וניטרופוראנטואין; ברוב דלקות השתן הלא מורכבות מספיקה מתן אחד של אחת האנטיביוטיקה. בחירת התרופה ומשך הטיפול תלויים בהיסטוריה הקלינית של המטופל ובתוצאות הבדיקות שנערכו על השתן; האנטיביוגרמה, למשל, מאפשרת לבדוק את הרגישות של החיידק לאנטיביוטיקה שונות, ומגבילה את התפשטות העמידות. לתרופות אלו.במקרים של דלקת שלפוחית השתן Escherichia coli, ניתן לטפל במצב בעזרת טיפול יומי ממושך (שישה חודשים) או טיפול מונע לאחר הארוחה עם אנטיביוטיקה (trimethoprim / sulfamethoxazole, fluoroquinolone או nitrofurantoin).
, להשתין בעת הצורך מבלי לשמור על שתן, להעדיף מקלחת על אמבטיה באמבטיה, לנקות את אזור איברי המין ולהטיל שתן לאחר קיום יחסי מין, ולהימנע משימוש בתרסיסים ובמקלחות מבושמים להיגיינה אינטימית נשית, עד כמה הם יכולים לגרות את השופכה. לבסוף, בפעולות הכביסה והניקוי, רצוי להתחיל מהפה והירידה לכיוון פי הטבעת, ולא להיפך; זה כדי למנוע מחיידקי מעיים כמו Escherichia coli לבוא במגע עם הנרתיק או דרכי השתן.
בין התרופות הטבעיות אנו זוכרים את מיץ החמוציות האמריקאי, המעכב את הידבקות החיידק לדפנות דרכי השתן, בעוד ש"פעילות אנטי -מיקרוביאלית ישירה נגד "Escherichia coli מיוחסת לרוב לדוברה, למרות השפעתו החיידקית. עדיין לא בטוח.
