לפעמים הקשורים להסרת החצוצרות והרחם, כריתת השחלות מסומנת בנוכחות: אנדומטריוזיס חמור, סרטן השחלות, ציסטות שחלות גדולות, כאבי אגן כרוניים העמידים לטיפול שמרני, פיתול שחלות מתקדם והריון חוץ רחמי עמיד לטיפול תרופתי.
Oophorectomy דורשת הכנה ספציפית וכוללת תרגול הרדמה בין הרדמה כללית, הרדמה אפידורלית והרדמה בעמוד השדרה (סוג ההרדמה שאומץ תלוי בגישה הכירורגית).
לאחר כריתת השחלות, ישנה תקופת אשפוז, ובה יש לבצע תוכנית התאוששות נאותה.
בנשים בגיל הפוריות, כריתת שחלות דו -צדדית אינה מאפשרת ללדת ילדים ומעוררת את תופעת גיל המעבר המוקדם.
Oophorectomy ידועה גם בשם כריתת oophoromy.
למידע נוסף: כריתת סלפינג: מה זה ולמה זה מבוצע? למידע נוסף: כריתת רחם: מה זה ולמה זה מבוצע
מהן השחלות: סקירה מהירה
השחלות (בשחלה היחידה, אך גם בשחלות או בשחלות) הן בלוטות המין הנשיות, כלומר הבלוטות האנדוקריניות אשר אצל נשים מוטלות המשימה לייצר גמטות (תא הביצית) והורמוני המין (אסטרוגן ופרוגסטרון) .
בהתחשב בתפקודם, לפיכך, השחלות הן שני איברים בסיסיים בגזירת פוריות האישה.
השקולות לאשכים באדם, השחלות הן שתיים ומתגוררות ברמת האגן, באזור שנקרא פוסת השחלות, מסודרות אחת משמאל ואחת מימין לרחם.
של השחלה);לכריתת אופהורקטומיה יכולות להיות גם מטרות מניעה ובהתנהגות אלה ניתן למצוא שימוש בנשים עם נטייה מולדת לסרטן השחלות או השד, נטייה מולדת עקב הימצאות מוטציה בגנים BRCA1 או BRCA2.
BRCA1 ו- BRCA2 הם שני גנים מדכאי גידולים שהמוטציה שלהם מגבירה את הסיכון לפתח סרטן כגון סרטן השד ו / או השחלות אצל נשים וסרטן הערמונית אצל גברים.
מקושר, או דו צדדי, אם הוא משפיע על שתי השחלות ועל שני החצוצרות.
Salpingo-Ovariectomy עם כריתת רחם: מה זה
Oophorectomy המבוצע בשילוב עם salpingectomy ו כריתת רחם נקרא יותר נכון salpingo-oophorectomy עם כריתת רחם (או כריתת רחם עם salpingo-oophorectomy).
באופן כללי, כריתת salpingo-oophorectomy עם כריתת רחם כרוכה בשחלות ובחצוצרות, ולכן אין הבדל בין חד-צדדי לדו-צדדי להתערבות המדוברת.
אופן ההכנה לכריתת השחלות: הוראות לפני הניתוח
ההנחיות שלפני הניתוח הן אינדיקציות לכך שחולה חייב להיות בעל ראיית הנולד בימים שלפני הליך כירורגי מסוים.
במקרה של כריתת oophoromy, ההנחיות לפני הניתוח מורכבות מ:
- הפסקת עישון (זה הגיוני כמובן אם החולה מעשן). עישון סיגריות הופך את החתכים הניתוחיים לרגישים יותר לזיהום ומאטים את תהליך ההחלמה.
על פי מומחי התעשייה, חולי עישון צריכים ליזום הפסקת עישון לפחות שבועיים לפני הניתוח וליישם אותו עד שבועיים לפחות לאחר הניתוח. - יש להפריע באופן זמני, החל מספר ימים לפני כריתת השחלות, כל טיפול תרופתי המשנה את תהליך קרישת הדם התקין (לכן יש להפסיק כל טיפול המבוסס על אספירין, וורפרין, הפרין וכו ').
- הצג את עצמך, ביום ההליך, בצום מוחלט במשך לפחות 8 שעות. המשמעות היא שאם כריתת הפתיחה נקבעת בבוקר, הארוחה האחרונה הניתנת למטופל היא ארוחת הערב יום לפני הניתוח.
צום הוא חלק מההנחיות שלפני הניתוח של כל הליך כירורגי הכולל, כגון כריתת oophoromy, תרגול הרדמה כולל הרדמה כללית, הרדמה אפידורלית והרדמה בעמוד השדרה. - יום אחד לאחר הניתוח, קח מוצר לניקוי מעיים, באופן כללי הרופא שיבצע את הניתוח הוא המציין את התכשיר המדויק לשימוש והזמן הטוב ביותר לביצועו.
- הכינו מזוודה או שקית המכילה את כל אותם פריטים אישיים (בגדים, פשתן, פריטי היגיינה אישית וכו ') שימושיים להתמודדות עם שהייה בבית החולים של מספר ימים. כפי שנראה להלן להלן, כריתת השחלות מחייבת את אשפוז החולה בבית החולים, משך הזמן מבחינת הימים משתנה ביחס לטכניקה הכירורגית הנהוגה בניתוח.
- בקשו מקרוב משפחה או חבר קרוב את תמיכתם ביום ההליך, במיוחד בנוגע לחזרה הביתה לאחר השלמת הניתוח.
בחירת הטכניקה הכירורגית המשמשת למימוש כריתת oophoromy אינה מקרית, אלא תלויה בגורמים כגון: מטרת ההתערבות, מצב הטיפול ומצב בריאותו של המטופל.
הדמות הרפואית שהוכשרה במיוחד לביצוע השלב המכריע של כריתת השחלות היא הגינקולוג.
למידע נוסף: רופא נשים: מי הוא? מתי לפנות אליו?במידת הצורך, שלוש הטכניקות הניתוחיות שהוזכרו לעיל מאפשרות גם הסרת החצוצרות והרחם.
OVARIECTOMY הבטן
לרגל כריתת שחלות בבטן, רופא הנשים מסיר את השחלה אחת או את שתיהן דרך חתך באורך של כמה סנטימטרים באזור הבטן שנעשה בעצמו.
הסרת השחלה או שתיהן מלווה, לפי הסדר, בתיקון שרירי הבטן, סגירת החתך בתפרים והתחבושת של האזור המנותח.
בשל גודל החתך הניתוחי, כריתת השתן הבטנית היא לא רק הטכניקה הכירורגית הפולשנית ביותר (מתוך שלוש האפשריות), אלא גם זו בעלת הסיכון הגבוה ביותר לתופעות לוואי.
בהיותו ניתוח פולשני, ניתוח כריתת בטן מחייב תרגול של הרדמה כללית.
כריתת שחלות בנרתיק
במהלך ניתוחי כריתת הפתיחה בנרתיק, רופא הנשים מסיר את השחלה אחת או את שתיהן, באמצעות חתך בגובה המשטח העליון של תעלת הנרתיק שהוא עצמו עשה.
הסרת אחת מהגונדות הנשיות או שתיהן מתבצעת לאחר התפרת הפצע הניתוחי, באמצעות מריחת תפרים מיוחדים ומריחת תחבושת פנימית.
ניתן לבצע כריתת שחלות בנרתיק הן בהרדמה כללית והן בהרדמה בעמוד השדרה או באפידורל, היא פחות פולשנית מאשר כריתת הפתיחה בבטן, אך פולשנית יותר מאשר כריתת שחלות לפרוסקופית.
OVARIECTOMY לפרוסקופי
במהלך פעולות כריתת אופרה לפרוסקופית, הגינקולוג ניגש לאיברים להסרה באמצעות 3 חתכים קטנים של סנטימטר אחד שנעשו באזור הבטן ובאמצעות שימוש במכשירים כירורגיים (בבירור, בגודל החתכים הנ"ל), כולל הפרוסקופ שנקרא. .
הסרת האיברים מלווה, כמו במקרים הקודמים, בסגירת החתכים באמצעות תפרים וחבישת הפצעים.
בדרך כלל בהרדמה כללית, ניתוח לפרוסקופי לפרוסקופיה הוא פתרון זעיר פולשני: למעשה הוא מאפשר הסרת השחלה אחת או שתיהן מבלי להיעזר בחתכים גדולים.
הפולשנות המינימלית של כריתת אופרה לפרוסקופית כרוכה בהפחתה משמעותית של אשפוז וזמני החלמה לאחר הניתוח.
למרבה הצער, לכריתת השחלה הלפרוסקופית יש מגבלה: לא ניתן לבצע אותה לכל החולים הדורשים הסרה של השחלה או שתיהן.
האם ידעת ש ...
כיום, לצורך ניתוחי כריתת אופרה לפרוסקופית, בתי החולים המתקדמים ביותר מספקים לצוות הרפואי שלהם רובוט, המבטיח דיוק רב יותר ופחות פולשניות (כריתת oophorot רובוטית).
משך כריתת השחלות
Oophorectomy יכול להימשך בין 1 ל 4 שעות.
הטכניקה הכירורגית הנהוגה והביצוע האפשרי של פעולות אחרות, כגון הסרת החצוצרות והרחם, משפיעות על משך כריתת השחלות.
האם כריתת שחלות כואבת?
מכיוון שההרדמה מתחילה להיכנס לתוקף, המטופל שעובר כריתת אופרה אינו מרגיש עוד כל סוג של כאב.
הרדמה בעמוד השדרה והרדמה אפידורלית יכולים להיות מעט מעצבנים בעת החדרת המחט לניהול ההרדמה.
, חוסר איזון, רפלקסים איטיים וכאבי ראש; אלה תחושות זמניות, שנעלמות תוך 24 שעות לאחר תרגול ההרדמה שהוזכר לעיל.אשפוז: משך הזמן ופרטים נוספים
- לאחר ההתערבויות מאת כריתת אופרה בבטן, לאשפוז הצפוי יש משך קנוני של 2-4 ימים.
- אחרי "כריתת שחלות בנרתיק, שהיית האשפוז הצפויה נמשכת בדרך כלל 1-3 ימים.
- לאחר הפעולות של כריתת שחלות לפרוסקופית, האשפוז הצפוי נמשך בדרך כלל 1-2 ימים.
יש לציין כי אשפוז בעקבות "כריתת השחלות כרוך בהתקנת קטטר שלפוחית השתן, חיבור לטפטוף, מתן משככי כאבים (אם החולה מתלונן על כאבים)", ובלעדי במקרה של כריתת השתן בבטן, הקשר הנוסף לצינור ניקוז בטני (האחרון משמש למניעת הצטברות דם במקום בו הגינקולוג ביצע את החתך).
כריתת שחלות: מתי להסיר את התפרים
למעט מקרים מיוחדים, הסרת התפרים המוחלים במהלך כריתת השחלות מתבצעת 5-7 ימים לאחר הניתוח.
כריתת שחלות: זמני החלמה
זמני ההחלמה מכריתת שחלות משתנים בהתאם לטכניקת הניתוח.
באופן כללי, ככל שהטכניקה הניתוחית פולשנית יותר כך זמני ההחלמה ארוכים יותר:
- להחלמה מלאה מ- "כריתת שתן בטנית, זה לוקח לפחות 6 שבועות;
- להחלמה מלאה מ- "כריתת שחלות בנרתיק, זה לוקח בין 2 ל 4 שבועות;
- לבסוף, להחלמה מלאה מ- "כריתת שחלות לפרוסקופית, שבועיים עשויים להספיק.
כריתת שחלות: מה לעשות ואל תעשה במהלך ההתאוששות?
בעת התאוששות מכריתת הפתיחה, על המטופל:
- היו במנוחה, אך אל תגזימו. מהרגעים הראשונים שלאחר ההתערבות, המטופל צריך לקום וללכת, אפילו כמה דקות; אמצעי זה משמש למניעת סיבוכי כלי הדם המסוכנים הקשורים לחוסר תנועה מוגזם (פקקת ורידים עמוקים).
- הימנע מהרמת חפצים כבדים למשך 4 שבועות לפחות. חידוש כל הפעילויות הדורשות מאמץ מסוים חייב להתרחש בהדרגה.
- הימנע מנהיגה כל עוד אתה סובל מכאבים.
- הימנע מנסיעה לפני שחלפו 3 שבועות מאז הניתוח.
- הימנע מפעילות ספורטיבית בין 4-6 השבועות הראשונים לאחר הניתוח.
- הימנע מקיים יחסי מין במשך 6 שבועות לאחר כריתת השחלות.
לכך יש להוסיף כי המטופלת יכולה לחדש את התזונה הרגילה שלה מיד ולהתרחץ, כל עוד היא מקפידה לשטוף בעדינות את האזור המנותח (הערה: במקרה של כריתת שחלות בנרתיק יש צורך בהחלט להימנע מכביסה פנימית. נַרְתִיק).
להרדמה, נזק עצבי ומוות);האם ידעת ש ...
מוות עקב תרגול של הרדמה כללית היא תופעה הפוגעת באדם אחד מכל 100,000-200,000 אנשים; לכן הוא נדיר מאוד.
ההשלכות של כריתת שחלות דו צדדית
בנשים בגיל הפוריות, כריתת שחלות דו -צדדית אינה מאפשרת ללדת ילדים ומעוררת את תופעת גיל המעבר המוקדם.
למידע נוסף: טיפולים לגיל המעבר המוקדם
