תסמיני איסכמיה תלויים באיבר וברקמה המעורבים; פירוש הדבר, למשל, כי "איסכמיה לבבית מציגה תמונה סימפטומטולוגית שונה מאיסכמיה מוחית".
הישרדות והתאוששות תפקודית לאחר אפיזודה של איסכמיה תלויות ביסודיות בזמן הטיפול.
.
חמצן וחומרים מזינים הם יסודות היסוד להישרדות התאים המרכיבים את האורגניזם האנושי; למעשה היעדרותם הממושכת (למשל מחוסר התערבות טיפולית) מעוררת תהליך בלתי הפיך המוביל למוות (או לנמק) של איברים ו / או רקמות מעורבים.
איסכמיה היא מחלת כלי דם, הפוגעת בעיקר בעורקים.
איסכמיה: מהם האיברים המושפעים ביותר?
כל חלק בגוף יכול לסבול מאיסכמיה.
עם זאת, ישנם איברים הנמצאים בסיכון גבוה יותר מאחרים, אשר לאחר שהושפעו יכולים להיות להם השלכות חמורות; הגופים המדוברים הם:
- הלב, שיכול לפתח את המצב המכונה מחלת לב איסכמית, איסכמיה של שריר הלב, או איסכמיה לבבית;
- המוח, שיכול להיות קורבן של איסכמיה מוחית;
- המעי, שיכול לפתח איסכמיה במעי;
- הגפיים של הגפיים העליונות או התחתונות, שיכולות לעבור מה שנקרא איסכמיה פריפרית.
לאור התדירות הגבוהה יותר של תופעות איסכמיות באזורים האנטומיים שהוזכרו לעיל, בפרקים הבאים, המאמר יטה להתייחס לסוגי האיסכמיה הנ"ל.
וההפרעה כתוצאה מכך באספקת הדם לאיברים ולרקמות המובטחות על ידי העורקים הנ"ל.ברוב המקרים, אירועי החסימה של "איסכמיה הם תוצאה של תסחיף, פקקת ואירועים טראומטיים.
באופן קלאסי, תסחיף ופקקת קשורים לאיסכמיה של שריר הלב, איסכמיה מוחית ואיסכמיה של המעי; אירועים טראומטיים, לעומת זאת, קשורים להופעת איסכמיה פריפרית באצבעות או בהונות.
פקקת ותסחיף: מה הם בקצרה?
המונח "פקקת" מצביע על הימצאותו של קריש דם, הנקרא פקקת, על הקיר הפנימי של כלי דם עורקי או ורידי.
המילה "תסחיף", לעומת זאת, מזהה נוכחות, בדם (ולכן בכלי), של גוף נייד של דם או ממוצא שאינו דם, הלוקח את השם הספציפי של תסחיף.
אם פקקים גדולים, כמו גם תסחיפים, יכולים לסתום כלי דם.
איסכמיה: גורמי סיכון
מצבים רבים תומכים בתופעות של איסכמיה.
בין גורמי הסיכון הרבים של המצב הרפואי החמור הזה, הם בהחלט ראויים לציון:
- פרפור פרוזדורים. זוהי "הפרעת קצב, כלומר" שינוי בקצב הלב.
- קרדיומיופתיה. הם פתולוגים של שריר הלב (או שריר הלב), שבנוכחותם הלב מתפקד בצורה לא מספקת.
- מחלת לב כלילית. הן מחלות של העורקים הכליליים, כלומר כלי העורק המזינים ומחמצנים את שריר הלב.
- מחלות של המסתם המיטרלי. המסתם המיטרלי הוא שסתום הלב המסדיר את מעבר הדם בין האטריום לחדר השמאלי.
- סוכרת. זוהי מחלה מטבולית, שבהיעדר טיפול היא מקורם של סיבוכים רבים.
- יתר לחץ דם: זהו העלייה הכרונית בלחץ הדם לרמות פתולוגיות.
- תת לחץ דם עקב הלם ספיגה או אי ספיקת לב.
- טרשת עורקים .היא ההתקשות והעיבוי של דופן העורק.
- טרשת עורקים. זוהי צורה מסוימת של טרשת עורקים, בשל נוכחות של טרשת עורקים (פלאקים של שומנים, חלבון וחומר סיבי).
- היפרכולסטרולמיה (כולסטרול גבוה בדם) או היפרטריגליצרידמיה (טריגליצרידים גבוהים בדם).
- היפוגליקמיה היא הפחתה כרונית ברמות הגלוקוז בדם לרמות פתולוגיות.
- הגיל המתקדם.
- עודף משקל והשמנה.
- אורח החיים בישיבה.
- עשן סיגריות.
- טרומבואמבוליזם ורידי. מציין היווצרות ורידים של תסחיפים אשר ברגע שהם מגיעים ללב יכולים להתפשט למערכת העורקים, ויוצרים חסימות מסוכנות.
- מחלת עורקים היקפית. חסימת העורקים היא המספקת את הגפיים, הגזע או הראש.
- אנמיה חרמשית.
- תסמונת מוצא החזה. זהו מכלול התסמינים והסימנים הנובעים מדחיסת כלי הדם ו / או העצבים העוברים דרך יציאת בית החזה.
- דחיסת כלי הדם הנגרמת על ידי נוכחות של גידולים (אפקט מסת גידול).
- חשיפת הגפיים לקור מוגזם או שימוש לא נכון בקריותרפיה בשילוב מריחת תחבושות אלסטיות.
- הקרע החמור של כלי דם רבים.
- קרע של מפרצת.
איסכמיה חריפה ואיסכמיה כרונית
איסכמיה יכולה להופיע בצורה חריפה או כרונית.
מה שמבדיל את הצורה החריפה מהצורה הכרונית הוא העובדה שבראשונה הפחתה בזרימת הדם היא פתאומית ופתאומית, בעוד שבאחרונה אותו תהליך מתרחש בהדרגה.
בשל המהירות שבה היא מתחילה ואיתה היא גורמת לסיבוכים, איסכמיה חריפה מייצגת מצב חירום רפואי שיש לטפל בו במהירות האפשרית.
המשמעות היא ש"איסכמיה לבבית תציג תמונה סימפטומטולוגית שונה מזו של איסכמיה מוחית או "איסכמיה היקפית.
בגוף האדם ישנם איברים ורקמות הסובלים ביותר מהפחתה באספקת הדם לתאיהם. לב, מוח וכליות, למשל, הם איברים רגישים במיוחד לחוסר חמצן וחומרים מזינים: כבר לאחר 3-4 דקות, למעשה, הם מפתחים נזק בלתי הפיך (נמק).
מצד שני, יש לציין כי כל הרקמות והאיברים בעלי מטבוליזם איטי מראים את ההשלכות הבלתי הפיכות הראשונות לאחר פרק זמן של כ -20 דקות.
למרבה הצער, מקרים מסוימים של איסכמיה אינם סימפטומטיים, כלומר חסרים להם תסמינים. מצבים אלה עלולים להיות מסוכנים מאוד, שכן אלה שנפגעים מהם אינם מבינים מה קורה להם ואינם פונים לעזרה מיידית.
איסכמיה לבבית: מה זה ותסמינים
המונח "איסכמיה לבבית" כולל שני מצבים פתולוגיים נפוצים מאוד, המכונים אנגינה פקטוריס ואוטם שריר הלב, בהם בעקבות חסימת עורק כלילי אחד או יותר, מתרחשת פער בין צריכת אספקת חמצן לשריר הלב.
באנגינה פקטוריס, התהליך האיסכמי הוא זמני / הפיך ואינו גורם לנזק קבוע (חסימה כלילית היא זמנית).
להיפך, באוטם שריר הלב - המכונה גם התקף לב - איסכמיה ממושכת וכרוכה בנמק נרחב יותר או פחות של שריר הלב (במקרה זה, החסימה הכלילית נמשכת לאורך זמן).
ברור שמבחינת החומרה, יש הבדל מהותי בין שני המצבים: אנגינה פקטוריס היא סימן לסבל פחות לבבי בהשוואה לאוטם שריר הלב.
הסימפטומים של אנגינה פקטוריס והתקף לב דומים מאוד, כמעט חופפים; מה שמשנה הוא משך הזמן שלהם.
הסימפטומים האופייניים לשני מצבים אלה כוללים:
- כאב או לחץ בחזה
- כאב אשר מהחזה יכול להקרין אל הגב, הזרוע, הכתף, הצוואר, הלסת או הבטן;
- קוצר נשימה, כלומר קוצר נשימה;
- בחילה עם או בלי הקאות;
- מגבלות על יכולת גופנית. לדוגמה, המטופל מרגיש עייף לאחר כל מאמץ, אפילו מינימלי;
- דפיקות לב או מקצבי לב לא סדירים (הפרעות קצב);
- הזעה מרובה.
איסכמיה מוחית: מה זה ותסמינים
איסכמיה מוחית היא התהליך הפתולוגי המאפיין שני מצבים שבהחלט ידועים לרוב: התקף איסכמי חולף (או TIA) ושבץ איסכמי.
TIA (הידועה גם בשם שבץ מיני) היא "הפרעה זמנית של זרימת הדם למוח הנמשכת פחות מ -24 שעות, ללא השלכות קבועות.
שבץ איסכמי, לעומת זאת, הוא "הפרעה ממושכת של זרימת הדם המוחית, הגורמת לתסמינים הנמשכים יותר מ -24 שעות ולסדרה של פגיעה מוחית בלתי הפיכה.
למרות ש- TIA ושבץ איסכמי שונים בחומרתם, יש להם תמונת סימפטום דומה מאוד, שיכולה לכלול:
- שיתוק וחוסר תחושה של הפנים והגפיים;
- קשיי הליכה, בעיות שיווי משקל, ליקויי קואורדינציה ונטייה לירידה;
- קושי בדיבור והבנה
- קשיי ראייה (ראייה כפולה, ראייה מטושטשת, עיוורון פתאומי וכו ');
- גודל תלמיד חריג וחוסר היענות של האחרון לשינויים באור;
- כְּאֵב רֹאשׁ;
- סְחַרחוֹרֶת;
- בִּלבּוּל;
- גירעון זיכרון
- בחילה עם או בלי הקאות;
- חוּלשָׁה;
- שינויים במצב התודעה.
רצף של מיני שבץ מיני וכמה שבץ איסכמי מסוים יכול להוביל לצורה של דמנציה, המכונה דמנציה וסקולרית.
איסכמיה במעיים: מה זה ותסמינים
איסכמיה במעיים מורכבת מהפחתה / הפרעה של אספקת הדם למעי, כתוצאה מחסימה עורקית.
איסכמיה במעיים יכולה לגרום לכאבי בטן אלימים, הקאות ו / או שלשולים (לעיתים קרובות עם דם).
כאשר הנזק לאיסכמיה במעיים הוא קבוע וחלה נמק של המעי, הרופאים מדברים בצורה נכונה יותר על אוטם מעיים.
למידע נוסף: איסכמיה במעיים: מה זה, סיבות, תסמינים וטיפולאיסכמיה היקפית: מה זה ותסמינים
"איסכמיה היקפית" הוא המונח הרפואי המצביע על אספקת דם לא מספקת לגפיים העליונות או התחתונות, עקב חסימה של כלי עורק.
איסכמיה היקפית היא בדרך כלל תופעה חריפה; ככזו, היא לוקחת את השם השני של איסכמיה חריפה של הגפיים (או איסכמיה חריפה של הגפיים).
סימפטומים אופייניים ל"איסכמיה חריפה בגפיים "הם: כאב, חיוורון, paresthesia, שיתוק ואובדן רגולציה חום תקינה (poikilothermia).
איסכמיה: מתי לפנות לרופא?
הצורות החמורות ביותר של איסכמיה דורשות התערבות רפואית מיידית, שכן הישרדותו של המטופל נמצאת בסיכון.
הרופאים מאמינים שחלק מהתסמינים מעידים יותר על "איסכמיה חמורה. לדוגמה, הם רואים סימן לסכנה קיצונית:
- הקאות או שלשול מדמם;
- כאבי בטן בלתי נסבלים;
- שיתוק הגפיים;
- קוצר נשימה במנוחה;
- שינויים ברורים בכישורי הראייה;
- כאבים עזים בחזה, כמו גם תחושת לחץ חזקה;
- חוסר היכולת לדבר או להבין;
- שינויים במצב התודעה.
אם יתברר כי בדיקות אלה אינן מספיקות או אם יש צורך לחקור את המצב עוד יותר, הוא יכול גם לרשום אקו לב, צילום חזה ו"אנגיוגרפיה כלילית ".
. זהו הליך המאפשר לך לחסל היצרות אפשרית בתוך כלי דם.הטכניקה הנהוגה בדרך כלל עבור סוג זה של התערבות היא lo stenting.
ניתוח מעקף העורקים המוכר ביותר הוא השתלת מעקפים בעורקים הכליליים, אך חשוב להזכיר לקוראים כי קיימים גם מעקפי עורק בגפיים התחתונות.
ישנן טכניקות שונות לביצוע הפעולות הנ"ל, חלקן פולשניות יותר מאחרות.
איסכמיה: טיפולים סימפטומטיים
פרקים מסוימים של איסכמיה מתאימים גם לכמה טיפולים סימפטומטיים, כלומר טיפולים שמטרתם לשפר את התמונה הסימפטומטולוגית.
דוגמאות לטיפולים סימפטומטיים הם: משככי כאבים (כדי לשלוט בכאבים), תרופות להרחבת כלי דם (להגברת כלי הדם), תרופות להפחתת עומס הלב (חוסמי תעלות סידן, מעכבי ACE, חנקות וחוסמי בטא) וחמצן. תֶרַפּיָה.
איסכמיה: טיפולים מונעים
חולים עם איסכמיה בעקבות תסחיף או פקקת הם לרוב נושאים שנועדים להישנות.
כדי להפחית נטייה זו, הרופאים רושמים טיפול נוגד קרישה ארוך טווח לחולים, המבוסס על מתן תרופות כגון וורפרין או הפרין, וטיפול נגד טסיות, הכולל שימוש בתרופות נוגדות טסיות כגון אספירין.
איסכמיה וטיפולים פולשניים: קטיעה
צורות חמורות של איסכמיה היקפית דורשות ניתוח דרסטי בעל השלכות קבועות, כגון קטיעה של האיבר הפגוע.
במצבים כאלה, הקטיעה מונעת מתהליך של גנגרן יבש או רטוב, הנגרם על ידי התהליך האיסכמי.
ברפואה, המונח גנגרן (או גנגרן) מצביע על מצב פתולוגי המאופיין בריקבון מסיבי של רקמה אחת או יותר של הגוף.
גנגרן דורש התערבות רפואית מיידית כדי למנוע את התפשטותו לרקמות בריאות סמוכות; זה מסביר את הסיבה ל"קטיעה: האחרונה, למעשה, מייצגת את הדרך היחידה לעצור את תהליך הפצת הגנגרן עצמו ".
איסכמיה לבבית: התרופות
ככלל, הטיפול באיסכמיה של שריר הלב מבוסס על התאמה (כמובן לטובה) של אורח החיים ובהתאם לשאלה האם הסתימה הכלילית קלה או חמורה, על טיפול תרופתי או טיפול כירורגי.
תרופות לטיפול באיסכמיה לבבית
בין התרופות המשמשות לטיפול באיסכמיה לבבית, מציינים את הדברים הבאים:
- נוגדי קרישה (למשל הפרין) ותרופות נוגדות טסיות (למשל אספירין).
- ניטרוגליצרין.
- חוסמי בטא, מעכבי ACE ואנטיגוניסטים לקולטן אנגיוטנסין II.
- סטטינים.
ניתוח איסכמיה לבבית
באשר להליכים כירורגיים, אלה כוללים:
- השתלת מעקף העורקים הכליליים הנ"ל;
- אנגיופלסטיקה L עם stenting כְּלִילִי.
למידע נוסף אודות "הטיפול ב"איסכמיה לבבית", אנו ממליצים לקרוא את המאמר הייעודי כאן.
איסכמיה מוחית: התרופות
הטיפול באיסכמיה מוחית בהחלט כולל טיפול תרופתי ולעתים טיפול כירורגי; יתר על כן, לאחר שחזרה זרימת הדם היא גם מספקת דרך שיקומית להתאוששות כל אותן יכולות מוטוריות וקוגניטיביות שנפגעו בשל "אירוע כלי הדם" .
תרופות לטיפול באיסכמיה מוחית
תרופות לטיפול באיסכמיה מוחית כוללות:
- תרופות אנטי -טרומבוטיות (או טרומבוליטי) כגון אספירין או מפעיל רקמות רקומביננטי של פלסמינוגן (TPA).
- נוגדי קרישה כגון למשל הפרין, וורפרין, קלופידוגרל או דיפירידאמול.
ניתוח איסכמיה מוחית
ההליכים הכירורגיים העיקריים שניתן לאמץ בנוכחות איסכמיה מוחית הם:
- ניהול TPA ישירות באתרו, באמצעות קטטר.
- אמבולקטומיה או טרומבקטומיה.
- כריתת עורק. יש לציין כי אפשרות טיפולית זו משמשת כאשר המניעה לאספקת דם לכיוון המוח נמצאת ברמת הקרוטידים.
- אנגיופלסטיקה L עם stenting.
למידע נוסף אודות "הטיפול ב"איסכמיה מוחית", אנו ממליצים לקרוא את המאמר הייעודי כאן.
תזונה קבועה ובריאה ומאוזנת, וכמובן שאינה שוללת הרגלים רעים, כגון עישון סיגריות או שימוש לרעה באלכוהול.
