פקקת ורידים עמוקים

כְּלָלִיוּת

פקקת ורידים עמוקים היא מחלה רצינית ותכופה הרבה יותר ממה שניתן לדמיין (שכיחות מוערכת סביב 1.6 - 1.8 לאלף).

הידועה גם בשם "תסמונת מחלקת תיירים" או "פקקת מטיילים", היא אופיינית להזדקנות אך אינה חוסכת נשים צעירות וילדים; הסיכונים גדולים אף יותר עבור אלה שנותרים ללא תנועה או פשוט יושבים זמן רב, אולי מאחורי שולחן. , בתיאטרון, ברכבת, ברכב או במטוס.

גורם ל

מבחינה פיזיולוגית, פקקת ורידים היא תוצאה של תהליך קרישת דם חריג הזורם בתוך וריד, הנמצא לעתים קרובות ברגליים, אך ניתן למצוא אותו גם בחלקים אחרים של הגוף. במקומות אלה נוצר קריש דם (פקקת) בתוך הכלי אשר מאט, במקרים מסוימים הוא חוסם את זרימת הדם, וכתוצאה מכך סבל של המבנים האנטומיים במעלה הזרם של החסימה.

פלביטיס, או טרומבופלביטיס הוא המונח הישן המשמש לזיהוי פקקת ורידים עמוקה של הידיים או הרגליים. כיום מונח זה יצא במידה מסוימת מהשימוש והוא משמש במידה מוגבלת לזיהוי תהליכים טרומבוטיים המשפיעים על הוורידים השטחיים של הגפיים התחתונות או העליונות.

כפי שאמרנו, פקקת ורידים עמוקים היא בעיה שמשפיעה בעיקר על אנשים שנשארים בישיבה במשך זמן רב, כפי שקורה במהלך טיסה בין -יבשתית. המיקום המשופע של הרגליים, למעשה, יכול לגרום לתסמינים של עומס יתר של זרימת הוורידים העמוקים, שכן החזרה של דם ללב מונעת מכוח הכבידה והפעולה ההנעה של השרירים, המתרחשת במקום זאת כאשר לעתים קרובות מאוד, יתר על כן, הטעות היא לנסוע עם מכנסיים או גרביים צמודים מדי וזה בהחלט לא עוזר למחזור הדם, כי זה מאט עוד יותר את החזרת הדם מהוורידים אל הלב. במטוס, קיימת גם בעיית ההתייבשות הנגרמת על ידי האקלים המסוים שנוצר בתוכו. לכן אנו מדברים על "תסמונת מחלקת תיירים" מכיוון שטיילי עסקים, שיש להם יותר מקום להירגע ולתפוס עמדה נוחה, לפחות תיאורטית, פחות נתונים לבעיה זו.

סיבוכים

ההשלכות של פקקת ורידים עמוקים תלויות בגורל קריש הדם. למעשה, הוא יכול להמיס, כפי שקורה ברוב המכריע של המקרים, או להגדיל את גודלו או, גרוע מכך, להישבר, עם השלכות דרמטיות על הבריאות. השברים הקטנים הנוצרים מהקרע שלו, הנקראים תסחיפים, יכולים למעשה להישאב על ידי הדם אל הלב, הדוחף אותם לתוך עורקי הריאות, וגורם לתסחיף ריאתי, מחלה

סיבוך אפשרי נוסף המתרחש חודשים לאחר מכן, במיוחד כאשר הפקקת אינה מטופלת כראוי והפקק אינו מתמוסס, היא התסמונת הפוסט-טרומבוטית (או הפוסט-פלביטית). סיבוך זה של פקקת ורידים עמוקים מאופיין במכלול של תסמינים והפרעות, המתבטאים בצקת, כאב, שינויים ברקמות (אקזמה, פיגמנטציה בעור, כיב, ליפודרמטוסקלרוזיס) והרחבת הוורידים השטחיים.

כאמור, הפקק נוטה להיווצר בנקודות הרחוקות ביותר מהלב, שם זרימת הדם איטית יותר (לכן ובעיקר בוורידים העמוקים, כמו אלה של השוק, ומכאן המונח פקקת ורידית - עמוקה -).

תסמיני פקקת ורידים

למידע נוסף: תסמיני פקקת ורידים

תסמינים לא ספציפיים הקשורים לסבול ממחזור הורידים של הגפיים התחתונות שכיחים מאוד ומוגבלים לרוב להופעת תחושת כבדות ונפיחות ברגליים. אם הופעתם ספורדית, הם לא צריכים לגרום לדאגה יתרה, במיוחד אם נתנו לרגליים סיבה טובה להתנפח (טיסה אווירית וכל שאר התנאים הנראים למעלה). מצד שני, כל אלה שבעבר כבר נתקלו בבעיות במחזור הורידים של הרגליים, אנשים הסובלים מעודף משקל או מהשמנת יתר, מעשנים, נשים הנוטלות את גלולת המניעה ומעל לכל אנשים המכירים את הפתולוגיה (כלומר אותם אנשים עם קרובי משפחה שכבר סבלו מאותה בעיה).

מנקודת המבט הסימפטומטית, DVT היא מחלה עדינה, במובן שהסימפטומים יכולים להיות שונים ובמובנים מסוימים הפוכים. הרגל, למשל, יכולה להיות נפוחה מאוד או לא נפוחה כלל, להיות חמה או לא בכלל לא, אתה יכול להרגיש כאב בתוכו או לא. C "יש לומר, למעשה, שהתסמינים הקלאסיים של פקקת ורידים עמוקים (בצקת, אדמומיות, מתח וכאבים) מתרחשים רק כאשר חסימת הדם נרחבת ומשפיע על ורידים חשובים מאוד הממוקמים עמוק.

כדי לסבך עוד יותר את המצב, תורמת העובדה שהסימנים הקליניים של מחלה זו משותפים להרבה פתולוגיות אחרות, כגון אלה שמקורן בגיד השריר (טראומה, זנים, זנים, המטומות, דלקות גידים), נוירולוגיות (סיאטיקה), אוסטיאו -ארטיקולריות (שברים) , אוסטאומיאליטיס, סינוביטיס) או לימפה.

החשד שמדובר בעצם בפקקת ורידים עמוקים מבוסס היטב כאשר התסמינים משפיעים בעיקר על רגל אחת בלבד. לעומת זאת, אם הרגליים מתנפחות במקביל לא סביר בהחלט שמדובר בבעיית פקקת. בכל מקרה, בנוכחות גורמי סיכון אחד או יותר, חשוב, עקרוני, ליצור קשר תמיד עם הרופא שלך, כלומר כשהשלב עדיין חריף. התערבות מוקדמת מאפשרת להימנע מהשלכות שעלולות להיות חמורות, כגון תסחיף ריאתי, שבדרך כלל לא מתפתח באופן מיידי אלא רק לאחר מספר ימים.

תסחיף ריאתי יכול לגרום לתסמינים חמורים, כגון כאבים עזים בחזה, שיעול מעיק ושחרור ליחה מעורבת בדם.

אי ספיקת ורידים כרונית, לעומת זאת, מתבטאת בבצקת מתמשכת של הגפה הפגועה, הקשורה פחות או יותר להופעת כתמים כהים על העור, התרחבות ורידים שטחיים ובמקרים החמורים ביותר עם כיבים בעור.

גורמי סיכון

יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לאנשים הסובלים מאפיזודות קודמות של פקקת, שבהם הסיכון עדיין להיתקל בבעיה זו גבוה יותר, מכיוון שמשמעותה היא שיש נטייה בסיסית מסוימת. על אחת כמה וכמה הסיבה היא השליטה בגורמי הסיכון הניתנים לשינוי, הניתנים להשגה על ידי ביטול עישון, הגעה ושמירה על המשקל האידיאלי של האדם, כמו גם הימנעות מבגדים הדוקים מאוד למפשעה.

הנטייה המשפחתית, שאושרה על ידי מספר מחקרים, הובילה לטביעת מונח חדש, "טרומבופיליה תורשתית". פקקת ורידים יכולה למעשה להיות מועדפת על ידי מוטציות גנטיות קטנות בגורמי קרישה, שיכולות להיות מועברות על ידי תורשה ולנטות את הנבדק להתפתחות פקקת ותסחיפים גם בגיל צעיר (מתחת לגיל 45 - 50 שנים).

טיפולים המבוססים על הורמונים, כגון טיפולי "החלפת הפה" המתבצעים בגיל המעבר, מעלים מעט את הסיכון לפתח פקקת עמוקה. עם זאת, מדובר בעלייה מתונה, אך עדיין יש לקחת בחשבון אנשים בעלי נטייה מיוחדת.

מצד שני, אין מתאם חשוב בין יתר לחץ דם עורקי לפקקת ורידים. אלה הסובלים מלחץ דם גבוה, לעומת זאת, נמצאים בסיכון גבוה יותר להיווצרות קרישי דם בעורקים, עם השלכות שונות ומבחינות מסוימות יותר.