כְּלָלִיוּת
בחילה היא סימפטום המורכב מתחושת מחלה בחלק העליון של הבטן; חולשה זו עלולה להתפשט לחזה או לאחור בגרון ולעתים קרובות קשורה לתחושת הקאה.
הסיבות לבחילות רבות.
בחילה צריכה לגרום לדאגה כאשר היא קשורה ל: טראומת ראש, כאבי ראש, כאבי בטן עזים וכו '.
רק אבחון הולם מאפשר לקבוע את הטיפול הנכון; טיפול שתלוי בחומרת הסימפטומים ובסיבות המעוררות.
מה זה בחילה?
בחילה היא מונח רפואי כללי המתאר אי נוחות בבטן העליונה, מלווה לרוב בתחושת הקאה מסוימת.
בחילה היא סימפטום ולא מצב; היא נפוצה מאוד ומאפיינת מספר רב של מחלות.
תחושת ההקאה, המלווה את רוב פרקי הבחילה, עשויה להישאר כך או עלולה לגרום להקאה ממשית.
גורם ל
בחילה יכולה להיות תוצאה של בעיות הקשורות:
- איברי הבטן או האגן.
מצבי הבטן או האגן השכיחים ביותר, המסוגלים לגרום לבחילה, הם: הפטיטיס (דלקת בכבד), דלקת הלבלב (דלקת בלבלב), חסימת מעיים, נפח קיבה, מחלת ריפלוקס גסטרו -ושט, מצב של עצירות, דלקת קיבה, דלקת התוספתן, קוליטיס, גסטרואנטריטיס, פיאלונפריטיס (דלקת בכליות), אי ספיקת כליות ומחלות בכיס המרה.
גם פרקי בחילה הנגרמים כתוצאה מחזור אצל נשים נכנסים לקטגוריה זו. - המוח, הנוזל השדרתי (או הנוזל השדרתי או CSF) ומערכת העצבים באופן כללי
בעיות המשפיעות על מערכת העצבים ואשר עלולות לגרום לבחילות הן: מיגרנה, טראומת ראש, גידולים במוח, שבץ, דימומים במוח, דלקת קרום המוח (דלקת בקרום המוח) ופגיעה בעצב הראייה האחראי לגלאוקומה.
גם פרקי בחילה המופעלים על ידי ריחות או חזיונות מסוימים נכנסים לקטגוריה זו: אפילו במצבים כאלה, למעשה, לבחילה יש "מקור עצבי". - מרכזי האיזון של האוזן הפנימית.
באופן כללי, סחרחורת נובעת מתפקוד לקוי של מרכזי שיווי המשקל של האוזן הפנימית. הנוכחות של ורטיגו מייצרת אצל האדם המושפע את התחושה שהסביבה שמסביב נעה או מסתובבת.
בחילה היא סימפטום מלווה מאוד של ורטיגו.
התנאים הגורמים לרוב לסחרחורת הם: ורטיגו פוזיציונאלי פרוקסימלי (BPPV), דלקת מבוך, דלקת נוירוניטיס וסטיבולרית, תסמונת מנייר וחולי תנועה.
בחילה היא גם תופעת לוואי שכיחה של אותם שינויים ביוכימיים הנגרמים בגוף האדם על ידי:
- הורמוני הרבייה הנשיים, במהלך ההריון או בעת שימוש בגלולה למניעת הריון. על פי כמה סקרים קליניים, כ -50% מהנשים ההרות סובלות מחילות בוקר במהלך חודשי ההריון הראשונים.
- כמה חומרים פרמקולוגיים. התרופות הידועות ביותר, שבין תופעות הלוואי, שיש להן בחילות הן תרופות כימותרפיות ותרופות נוגדות דיכאון.
- מצב של היפוגליקמיה. היפוגליקמיה היא המונח הרפואי לרמת סוכר נמוכה מהרגיל בדם.
- התעללות באלכוהול. בחילה היא סימן אופייני לשיכרון אלכוהול.
- הרדמה כללית. עם התעוררות מההרדמה הכללית, אדם עלול לחוות תחושות שונות, כגון בלבול, סחרחורת, איטיות ואכן בחילות.
- כמה אלרגיות למזון.
תסמינים קשורים
למידע נוסף: בחילות - סיבות ותסמינים
ישנם תיאורים רבים של בחילות.
לחלקם מדובר במחלה שמתחילה בבטן ועולה לחלק האחורי של הגרון; עבור מישהו אחר, זוהי תחושה לא נעימה המורגשת בין הקיבה והחזה.
התסמינים והסימנים שיכולים להתלוות לבחילות הם רבים. כבר דיברנו על תחושת ההקאות וההקאות: שתי אלה הן ההפרעות העיקריות הנלוות אליהן.
שני ביטויים קליניים נוספים הקשורים לעתים קרובות לבחילות הם גועל נפש ממזון והזעה קלה: הראשון אופייני לפרקי בחילה הנגרמים כתוצאה ממצבי בטן או אגן; השני, לעומת זאת, אופייני לאירועי בחילה בעקבות בעיות במרכזי שיווי המשקל (למשל מחלת תנועה).
אורך תחושה של בחילה
משך תחושת הבחילה משתנה בהתאם למצב המעורר.
לדוגמה, אפיזודות של מחלת תנועה או המחלות הנגיפיות השכיחות ביותר הפוגעות במערכת העיכול (גסטרואנטריטיס וכו ') גורמות לבחילות קצרות טווח.
מנגד, בעיה רצינית, כגון גידולים במוח, מיגרנות או טראומת ראש, עלולה לגרום לבחילה חוזרת ונשנית.
הוא חזר על עצמו
בגוף של אדם שעומד להקיא, קורה כי:
- הקרדיה, טבעת השרירים הממוקמת בין הוושט והקיבה, נרגעת. הקרדיה ידועה גם בשם הסוגר הוושט העליון;
- שרירי הבטן והסרעפת מתכווצים;
- הגרון נסגר;
- החלק התחתון של הקיבה מתכווץ.
עם הקאות, הקורבן מגרש את תכולת הקיבה, תחילה דרך הוושט ולאחר מכן דרך הפה.
מתי לראות את הרופא?
נוכחות של בחילה מניחה חשיבות קלינית רלוונטית, כאשר היא:
- בעקבות פגיעת ראש;
- קשור לכאב ראש חמור;
- קשור לכאבי בטן עזים;
- מלווה בהקאות בדם;
- בשילוב עם חולשה קיצונית;
- בשילוב עם חום גבוה;
- קשור לטשטוש ראייה או כאבי עיניים;
- מלווה בבלבול או נוקשות בצוואר.
אִבחוּן
בחילה היא סימפטום מאוד לא ספציפי, שכפי שהקוראים ישימו לב אליהם, יכול לאפיין מצבים חמורים ופחות חמורים.
הבנת הגורמים המעוררים היא השלב הבסיסי לפרש את חומרתה ולבסס את הטיפול המתאים ביותר.
כאשר מתמודדים עם אדם המתלונן על בחילות, הרופאים בדרך כלל מתחילים את בדיקות האבחון שלהם בבדיקה גופנית ובהיסטוריה רפואית. כבר מבדיקה גופנית מדויקת ו"היסטוריה רפואית מדוקדקת, אני מסוגל להבין אם הבעיה ראויה לחקירה נוספת (מכיוון שהיא רלוונטית קלינית) או שמדובר באי נוחות חולפת (ולכן זניחה).
בדיקות מעמיקות אפשריות כוללות: בדיקות דם, בדיקת הריון (במקרה של מטופלות) ותהודה מגנטית גרעינית או בדיקת CT של הראש.
בחינה אובייקטיבית והיסטוריה
הבדיקה הגופנית היא מכלול התמרונים האבחוניים, המבוצעים על ידי הרופא, כדי לאמת את נוכחותם או היעדרם של המטופל בסימנים המעידים על מצב חריג. לעתים קרובות, הוא כולל גם מדידת סימנים חיוניים, כלומר: טמפרטורת הגוף, לחץ, קצב לב וכו '.
האנמנזה היא אוסף ומחקר ביקורתי של הסימפטומים והעובדות של עניין רפואי, המדווחים על ידי המטופל או משפחתו.
יַחַס
למידע נוסף: תרופות לטיפול בבחילות
הטיפול בבחילות תלוי עד כמה התחושה חמורה ובסוג הגורמים המעוררים.
בדרך כלל, פרקי בחילות קלים בעלי עניין קליני מועט אינם מצריכים טיפולים מיוחדים, לכל היותר משתמשים בתרופות פשוטות או בתרופות ללא מרשם כדי למנוע או להגביל את הבעיה.
להיפך, פרקי בחילה עזים בעלי עניין רפואי רלוונטי עשויים לדרוש תרופות ספציפיות נגד בחילות ולעתים אף התערבויות כירורגיות.
כמה תרופות ותרופות למקרים פחות רציניים
כדי לתקן בחילה הנגרמת על ידי בעיות קלות בבטן או באגן, הרופאים ממליצים:
- שתו משקאות ש"מתייצבים "ומווסתים את הקיבה, כמו תה קמומיל.
- הימנע ממשקאות המכילים קפאין, קפה או תה.
- ניזון מארוחות קטנות אך תכופות. בדרך זו תהליך העיכול פחות "תובעני" לקיבה.
- אכלו מזון קל לעיכול (לכן הימנעו ממזונות עתירי שומן).
- הימנע ממאכלים חריפים וממאכלים מטוגנים.
באשר לתרופות ללא מרשם המתאימות לבחילות פחות חמורות, ראוי לציין אותן במיוחד:
- חומצות נוגדות טבליות לעיסה או בגרסה נוזלית, ביסמוט תת -סליצילט ופתרונות המבוססים על גלוקוז, פרוקטוז וחומצה זרחתית. הם משמשים בעיקר לעצירת חומצת קיבה מוגזמת.
- Dimenhydrinate ו- meclizine hydrochloride. הם משמשים לטיפול ומניעה של מחלות תנועה. בנוסף, הם חוסמים את קולטני המוח המעורבים במנגנון הקאות מחלת התנועה.
באשר לתרופות צמחיות לבחילה, הקוראים יכולים להתייעץ במאמר כאן.
קראו גם: תרופות לבחילות »
תרופות נגד בחילות
תרופות נגד בחילות מסומנות בנוכחות תחושת בחילה עזה ומתמשכת.
לתרופות אלו מספר תופעות לוואי, העיקרית שבהן היא ישנוניות.
ככלל, הרופאים אוסרים את השימוש בו על ידי נשים בהריון או החשדות בהריון.
- למידע נוסף על "תרופות נגד בחילות", הקוראים יכולים להתייעץ עם המאמר כאן.
- לחלופות רפואיות שניתן להשתמש בהן בהריון, הקוראים יכולים להתייעץ במאמר כאן.
ניתוח: מתי ניתן להשתמש?
תרגול כירורגי חיוני בנוכחות מצבים חמורים כגון גידולים במוח ממאירים, נוירומה אקוסטית (שהיא גידול במוח שפיר), חסימות מעיים, פרקים של עצירות קיבה וכו '.
בנסיבות כאלה, בחילה היא רק אחד מהתסמינים הרבים הקיימים.
פּרוֹגנוֹזָה
הפרוגנוזה לבחילות תלויה בגורמים לחולשה.
אם הגורמים אינם רלוונטיים מבחינה קלינית, לבחילה יש פרוגנוזה חיובית והחלמה בדרך כלל מתרחשת תוך 24-48 שעות.
מְנִיעָה
לא כל הסיבות לבחילה ניתנות למניעה.
להלן הקורא יכול להתייעץ עם שורה של עצות מניעה, המתאימות למקרים של בחילה עקב בעיות קלות בבטן או באגן ובמקרים של בחילה כתוצאה מחילות תנועה:
- צורכים הרבה חטיפים קטנים במקום כמה ארוחות גדולות. בדרך זו, העיכול פשוט יותר;
- הימנע מאכילת מזון מאוחסן ונראה רע;
- הימנע ממשקאות אלכוהוליים;
- רשמו אילו מאכלים עוררו בחילות עזות במיוחד; לכן, הימנע מהם בעתיד;
- אם אתם סובלים ממחלת תנועה, ברכב עדיף להימנע מקריאה וישיבה בעמדות המרכזיות (המושבים הצדדיים פחות מעצבנים).
לפני נטילת תרופות נגד בחילות למחלת תנועה, מומלץ להתייעץ עם הרופא שלך.
למידע נוסף, עיין במומחה: מחלות רכב והפרעות בתנועה: מה לעשות כדי למנוע אותן
