הכבד הוא איבר בלוטות חשוב מאוד, המופקד על תפקודי גוף רבים.
בין היתר, הוא אחראי על חילוף החומרים של חומרים מזינים (חומצות אמינו, פחמימות, שומנים), אחסון הויטמינים והפיכת כל המולקולות הפעילות התרופתיות (תרופות, קפאין, אלכוהול וכו ').
כאשר מתרחשת עומס תפקודי בסינתזה של שומנים, אלה מאוחסנים ב hepatocytes (תאי הכבד), אשר הופכים דלקיים ולעתים מתפרקים.
אנו מדברים על כבד שומני (סטטוזיס כבד) כאשר האיבר גדל בגודלו עד שהוא עולה על 5% מהנפח הרגיל.
הגורמים לכבד שומני מיוחסים ל: הפרעות גנטיות, פתולוגיות מטבוליות, תת תזונה וגורמים תזונתיים, התמכרות לאלכוהול, אנמיה, תרופות וכו '.
היא מופיעה בתדירות גבוהה יותר בקרב אנשים בגילאי 50-60 ובנשים בהריון.
כבד שומני לרוב אינו סימפטומטי או גורם לאי נוחות מקומית ברבע הימני של הבטן (אין להתבלבל עם אי נוחות בכיס המרה).
אם מוזנחים זה יכול להחמיר למחלות חמורות יותר.
- לא לכלול משקאות אלכוהוליים.
- אם אתם סובלים מעודף משקל (במיוחד באזור הקרביים), רדו במשקל.
- לטפל בכל מחלות מטבוליות כגון:
- תסמונת מטבולית.
- עמידות לאינסולין, היפרגליקמיה וסוכרת מסוג 2.
- היפרטריגליצרידמיה.
- היפרכולסטרולמיה.
- הקפידו על תזונה נכונה (ראו להלן); בפרט, יש צורך לשמור על שליטה:
- כמות קלוריות.
- רמות ויטמינים.
- פירוק חומרי הזנה אנרגטיים.
- חלוקת ארוחות.
- אם הנבדק חי בתנאי עולם שלישי או רביעי, רפא קוואשיורקור.
- מניעה או טיפול באנמיה חמורה.
- הגבל את צריכת המולקולות הרעילות, תרופות, מולקולות פעילות פרמקולוגיות, מזהמים ומזהמים.
- אם קיים, לטפל בחוסר איזון הורמונלי של: קורטיזול, ACTH, T3, T4 וקטכולמינים.
- תרופות: קורטיזון, טטרציקלינים, סטרואידים אנבוליים.
- נרביני: קפאין, תאופילין וכו '.
- תוספי מזון מסוימים.
- מזהמים ומזהמים: למשל פחמן טטראכלוריד.
תזונת הכבד השומני עשויה להיות מעט שונה בהתאם למצב התזונתי של הפרט:
- במקרה של השמנת יתר או עודף משקל עם הפקדה פנימית ניכרת, הדיאטה צריכה להיות הרזיה דלת קלוריות. מומלץ להפחית את סך הקלוריות של -30%.
- חלוקת החומרים המזינים דומה לזה המסורתי של הדיאטה הים תיכונית, עם חשיבות רבה יותר של פחמימות מורכבות מאשר פשוטות ושומנים בלתי רוויים (במיוחד רב בלתי רוויים) בהשוואה לרוויים.
- חלוקת הארוחות מסורתית למדי: ארוחת בוקר 15% מסך הקלוריות, 2 חטיפים ב -5%, ארוחת צהריים ב -40% וארוחת ערב ב -35%. אפשר להדגיש חטיפים כדי להפחית את צריכת הקלוריות של ארוחת צהריים וערב.
- מכיוון שסטטוזיס בכבד מחמיר ככל שהאינדקס הגליקמי והעומס הגליקמי עולים, מקורות הפחמימות צריכים להיות:
- אינדקס גליקמי נמוך: ירקות, פירות מתוקים מעט או בינוניים, קטניות ודגנים מלאים.
- במנות מתונות: רצוי לא לחרוג מ -150 גרם של פירות בכל פעם ומ-60-70 גרם של דגני בוקר למנות ראשונות, קטניות או לחם בכל פעם.
- מזונות עשירים בסיבים: במיוחד המסיסים המסוגלים לווסת את ספיגת המעיים.
- מזונות עשירים בשומנים טובים: יש להם השפעה חיובית על הליפמיה ומשפרים את המצב המטבולי; בִּמְיוּחָד:
- אומגה 3: הם חומצה eicosapentaenoic (EPA), חומצה docosahexaenoic (DHA) וחומצה אלפא לינולנית (ALA). הם ממלאים תפקיד מגן מפני כל המחלות המטבוליות ובעלי תפקיד אנטי דלקתי. השניים הראשונים פעילים ביולוגית מאוד והם הכלול בעיקר: סרדין, מקרל, בוניטו, סרדיניה, הרינג, אלטרטו, בטן טונה, דג דגים, אצות, קריל וכו '. השלישי, לעומת זאת, פחות פעיל אך מהווה מבשר ל- EPA; הוא כלול בעיקר חלק השומן של מזונות מסוימים ממוצא צמחי או בשמנים של: סויה, פשתן, זרעי קיווי, זרעי ענבים וכו '.
- מזונות עשירים בנוגדי חמצון:
- ויטמינים: הויטמינים הנוגדי חמצון הם קרוטנואידים (פרוביטמין A), ויטמין C וויטמין E. יש להם השפעה מועילה על כל הפרמטרים המטבוליים, מכיוון שהם מעכבים מתח חמצוני.
הקרוטנואידים נמצאים בירקות ובפירות אדומים או כתומים (משמשים, פלפלים, מלון, אפרסק, גזר, סקווש, עגבניות וכו '); הם קיימים גם בסרטנים ובחלב.
ויטמין C אופייני לפירות חמוצים וכמה ירקות (לימונים, תפוזים, מנדרינות, אשכוליות, קיווי, פלפלים, פטרוזיליה, עולש, חסה, עגבניות, כרוב וכו ').
ניתן למצוא ויטמין E בחלק השומנים של זרעים רבים ושמנים קשורים (נבט חיטה, נבט תירס, שומשום וכו '). - מינרלים: אבץ וסלניום. הראשון מכיל בעיקר: כבד, בשר, חלב ונגזרות, כמה רכיכות דו -מכוורות (במיוחד צדפות). השני מכיל בעיקר: בשר, מוצרי דגים, חלמון, חלב ונגזרות, מזון מועשר (תפוחי אדמה וכו ').
- פוליפנולים: פנולים פשוטים, פלבנואידים, טאנינים. חלקם נכנסים לקבוצת הפיטוסטרולים (איזופלבונים). הם מתנהגים פחות או יותר כמו ויטמינים. הם מורידים מתח חמצוני ומייעלים את חילוף החומרים של הליפופרוטאין; נראה שמתאם עם הפחתת הכולסטרול הכולל ו- LDL. הם עשירים מאוד בפוליפנולים: ירקות (בצל, שום, פירות הדר, דובדבנים וכו '), פירות וזרעים יחסית (רימון, ענבים, פירות יער וכו'), יין, זרעי שמן, קפה, תה, קקאו, קטניות ו. דגנים מלאים וכו '.
- מזונות עשירים בחומרים מטהרים ומשקמים לכבד: הם בעיקר צינארין וסילימרין הכלולים בארטישוק ובגדילן.
- במקרה של תת תזונה של חלבון (עולם שלישי ורביעי, אנורקסיה נרבוזה, אלכוהוליזם חמור וכו '), שפר את הערך הביולוגי של החלבונים והבטח את צריכתם היומית המינימלית.
- במקרה של תת תזונה כללית (עולם שלישי ורביעי, אנורקסיה נרבוזה, אלכוהוליזם חמור וכו '), יש להגדיל במיוחד את צריכת ויטמין B12 (הכלול אך ורק במזונות מן החי), ביוטין (כמו הקודם) וחומצה פנטותנית ( במיוחד בקטניות ובכבד).
- במקרה של אנמיה חמורה, הגדל את צריכת:
- ברזל חמה: הכלול בעיקר בבשר, בפירות ובדגים.
- קובלמין: ויטמין B12 אופייני למזונות ממוצא מן החי.
- חומצה פולית: היא אופיינית למזונות צמחיים גולמיים (חסה, תפוחים, תפוזים וכו ').
- הימנע במיוחד מג'אנק פוד, מזון מהיר, מאפים וכו '.
- תוספי מזון למטבוליזם:
- סילימארין וצינארין: טיהור והתחדשות לכבד.
- גלוטתיון.
- פוספטידילכולין.
- פוליפנולים ונוגדי חמצון אחרים.
- לציטין ופיטוסטרולים.
- תוספי מאפייני קליטה:
- מרכיבי שומן: צ'יטוסאן, לציטין וכו '.
- רכישת פחמימות.
- סיבים: זרעי פסיליום, מסטיק גואר, גלוקומנן, גוגול וכו '.
- תרופות צמחיות (למרתח, עירוי, תרופה בכמוסות או טבליות וכו '):
- ג'נטיאן.
- אַרטִישׁוֹק.
- גדילן חלב.
- פרופוליס.
- נבטי רוזמרין.
- חִלבָּה.
- שום.
- שׁוּשׁ.
- ג'ימנמה.
- תרופות נגד סוכרת:
- פיוגליטזון: למשל Actos ו- Glubrava.
- רוזיגליטזון: למשל Avandia.
- תרופות נגד השמנת יתר:
- אורליסטאט: למשל קסניק ואלי.
- חומרים תזונתיים:
- Betaine: למשל Cystadane.
- תרופות להתעללות באלכוהול:
- Metadoxine: למשל Metadoxil.
- במיוחד היפרגליקמיה (או סוכרת מסוג 2), יתר טריגליצרידמיה והיפרכולסטרולמיה.
- בלון תוך -אסתטי.
- להקת קיבה.
- מעקף קיבה.
