תפקידו העיקרי הוא לשמור על ריכוז הסידן במחזור הדם קבוע (הנקרא קלצמיה).
בדרך כלל, כאשר רמות הסידן בדם יורדות, בלוטות הפאראתירואיד משחררות PTH, מה שגורם לעלייה בסידן על ידי פעולה בשלוש דרכים שונות:
- מקדם את שחרור הסידן מהעצמות למחזור הדם;
- מקדם את ספיגת הסידן במעיים (באמצעות ויטמין D);
- הוא פועל על הכליות על ידי הפחתת חיסול הסידן בשתן.
ככל שרמות הסידן עולות בדם, ה- PTH יורד.
הרופא עשוי לרשום את הבדיקה למדידת הורמון הפאתירואיד בדם כאשר הוא רוצה להעריך את תפקוד בלוטת התריס, או במקרה של רמות חריגות של סידן בדם, הן בעודף (היפרקלצמיה) והן בפגם (היפוקלצמיה) ).
הבדיקה משמשת גם לקביעה האם הגורם לשינוי בצלצמיה נובע מהפרעה תת -התריס או ממחלת כליות.
. הוא מופרש על ידי בלוטות התריס, ארבע בלוטות אנדוקריניות הממוקמות בצוואר, על ההיבט הגבי של בלוטת התריס.הורמון הפאתירואיד, יחד עם קלציטונין, משמשים להומאוסטזיס של סידן ויוני זרחן. שני המינרלים הללו, בנוסף להיותם המרכיבים העיקריים בעצמות ובשיניים, מאפשרים התכווצות שרירים, העברת דחפים עצביים, קרישת דם ומהלך התקין של לכן, חיוני שריכוזם יישאר קבוע יחסית לאורך כל היום.
הערכה של רמות PTH בדם נעשית על מנת לאשר את החשד להיפרפארתירואידיזם או בנוכחות הפרעות משמעותיות בסידן.
כדי לשמור על איזון ערכים אלה, הגוף מסתמך בעיקר על שני הורמונים:
- הורמון הפראתירואיד, המבצע "פעולה של חיצת -זרם;
- קלציטונין, שממלא את התפקיד ההפוך.
1,25- (OH) 2-cholecalciferol או calcitriol, המייצג את הצורה הפעילה של ויטמין D, מתערב גם ב"הומיאוסטזיס של סידן ".
פעולות של הורמון הפאתירואיד
ברמת העצמות, הורמון הפאתירואיד מגרה את ניוד הסידן בדרכים ישירות ועקיפות.
במקרה הראשון היא מתערבת בגוף ראשון, ומווסתת באופן חיובי את פעילות האוסטאוקלסטים (תאים גדולים בעלי תפקיד שחיקה וחידוש מטריצת העצם). מכיוון שרקמת העצם עשירה ביוני סידן, הקטבוליזם שלה מעדיף עלייה בסידן. .
ברמת הכליה, הורמון הפאתירואיד מגביר את הפרשת יוני הפוספט בשתן, ומוריד את ריכוז המינרל בדם. כדי לאזן את המצב, האורגניזם שואב פוספט מהעצמות, שם הוא מופקד בצורה של הידרוקסיאפטיט Ca5 (PO4) 3 (OH). בהתבוננות בנוסחה המולקולרית של מינרל זה, אנו מבינים שאם מצד אחד פירוקו מוביל לעלייה בזרחן (P), מצד שני הוא גם מגביר את שחרור הסידן (Ca2 +).
במעי, הודות לסיוע של קלציטריול (צורה פעילה של ויטמין D), הורמון הפאתירואיד מגרה את ספיגת הסידן. בכליה, אותו הורמון מעורר את הפעלת הוויטמין הנ"ל.
בנוסף לקידום הפרשת הפוספט בשתן, להורמון הפאתירואיד יש השפעה חיובית על ספיגת הסידן מחדש.
הורמון הפרתירואיד הוא הורמון היפרקלצמי הפועל בשלוש רמות (כליות, מעיים ועצמות):
- הגדלת ספיגה מחדש הכלית של Ca2 +
- הגדלת חיסול הכליות של הזרחן
- מגרה את יצירת ויטמין D3 מ- D2 (כליות)
- הגברת השפלת העצם
- הגברת ספיגת המעיים של סידן
הירידה בסלקלמיה מייצגת גירוי חזק להפרשת הורמון הפאתירואיד ובמקביל מעכבת את שחרור האנטגוניסט שלו (קלציטונין). באופן דומה, ברגע שריכוז הסידן בדם עולה על הערכים הנורמליים, הפרשת הורמון הפאתירואיד נבלמת.
מנגנון ויסות עדין זה שומר על רמות הסידן בפלזמה בתוך גבולות צרים למדי; כאשר מנגנון זה משתולל, הקלצמיה עוברת שינויים חשובים. כך למשל בהיפר ובתת התריס, המלווים בהתאמה בהיפר והיפוקלצמיה.
PTH נדרש גם במעקב אחר חולים עם מחלת כליות כרונית או שעוברים דיאליזה.
מתי נקבעת הבחינה?
הרופאים רושמים בדיקות של הורמוני הפראתירואיד כאשר רמות הסידן בדם גבוהות יותר (היפרקלצמיה) או נמוכות יותר (היפוקלצמיה) מהרגיל, כדי לזהות את מקור חוסר האיזון ולערוך אבחנה דיפרנציאלית בין גורמי הפאראתירואיד לבין הפרה-תירואיד.
בדיקת הפרתירואיד מצויינת להערכת תפקוד בלוטות התריס או כאשר קיים חשד למחלת כליות.
בנוסף, PTH נבדק באופן קבוע בחולים עם מחלות המשנות באופן כרוני את מאזן הסידן ומעקבים אחר יעילותו של טיפול המיושם להפרעות התריס.
/ מ"ל), בהתחשב בטווח שבין 1-7 pmol / L (או 10-70 pg / mL) כרגיל.או גידול שפיר של בלוטות התריס);
.jpg)
-cos-e-perch-si-esegue.jpg)
