חלב ובלוטות החלב

«בלוטות אפוקריניות

בלוטות החלב, כפי שהשם מרמז, אחראיות לייצור החלב. בגופנו הם ממוקמים על כל פני העור, למעט כפות הידיים וכפות הרגליים.

עם זאת, לבלוטות החלב אין התפלגות הומוגנית, אלא הופכות לשופעות ופרודוקטיביות הרבה יותר באזורי עור מסוימים, כמו אלה של הפנים והקרקפת. באזורים שבהם הם מרוכזים ביותר צפיפותם מפתיעה (כ -900 בלוטות לסנטימטר מרובע). באזורי גוף אחרים, כגון באמה, הם מיוצגים בצורה גרועה.

מנקודת המבט ההיסטולוגית הם מורכבים בלוטות מכתשיות, שנוצרו על ידי אשכולות של פירות יער, המעניקים להם את צורת האשכול האופיינית.

בלוטות החלב בדרך כלל קשורות לזקיק שיער; אולם באזורים מסוימים הם נפתחים ישירות אל פני העור, ממש כמו בלוטות הזיעה. במקרים בודדים אלה, שאנו מוצאים, למשל, בשפה העליונה ובכנפי האף, בלוטות החלב לובשות גודל גדול מהרגיל.

בעוד שהזיעה וההפרשה האפוקרינית לסירוגין, החלב הוא רציף. מנגנון ההפרשה צופה הצטברות הדרגתית של חלב בתוך התאים המפרישים, אשר גדלים יותר ויותר בגודלם עד שהם מתפוצצים. מסיבה זו, לא רק החלב, אלא גם שאריות התאים נשפכים לזקיק השיער. נמק זה מפוצה על ידי ייצור מתמשך של אוכלוסיות תאים חדשות, שמקורן בקבוצות של תאים לא מובחנים ששמרו על היכולת להתחלק שוב ושוב. לזקיק, שם הם מגלים את שחרור תוכנם.

פעילות בלוטות החלב מושפעת מגורמים רבים.

במהלך ההריון, העובר מייצר כמויות גדולות של חלב, הכרחיות ליצירת הניקוי שנקרא ורניקס, שכבת שומנים חיונית למניעת מי השפיר מלקה את פני העור של הילד שטרם נולד.

לאחר הלידה, ייצור החלב פוחת במהירות ונשאר רדום עד גיל ההתבגרות. מסיבה זו, בינקות החלק המסיס בשומנים של הסרט ההידרוליפידי מורכב אך ורק משומנים בעור.

ההפעלה המסיבית של בלוטות החלב מתרחשת רק בגיל ההתבגרות; לאחר מכן הוא נשאר יציב לאורך כל הבגרות, רק כדי לרדת עם ההזדקנות, במיוחד אצל נשים.

הפרשת החלב מושפעת גם מגורמים גנטיים; באופן לא מפתיע, לעיתים קרובות ורצון, עור שמן הוא בעיה נפוצה בקרב בני אותה משפחה.

הגורם הרגולטורי החשוב ביותר להפרשת החלב הוא ריכוז האנדרוגנים האופייניים לגברים אך קיים בריכוזים קטנים מאוד גם בנשים. בפרט, ברמת בלוטות החלב, ישנו אנזים הנקרא 5-אלפא רדוקטאז, אשר ממיר דלתא 4-אנדרוסטנדיון לדיהידרוטסטוסטרון, מטבוליט המסוגל להגדיל משמעותית את הפרשת החלב.

פונקציות של החלב

החלב נכנס להרכב הסרט ההידרוליפידי, שתפקידיו נדונים בהרחבה במאמר הבא. המסה השומנית הזו תורמת גם היא למתן ריח אופייני ואישי לגוף, עד כדי כך שהרכב השומנים שלו שונה במקצת מאדם לאדם.

הרכב החלב האנושי סקוולין 10% פָּרָפִין 5% טריגליצרידים 35% שעווה ואסטרים 20% חומצות שומן חינם 20% כולסטרול 10%

שומני החלב הם תרכובות ביניים של סינתזת הכולסטרול (סקוולן, פארנסול). סקוואלין נקרא כך מכיוון שהוא זוהה לראשונה בכבד הכריש; באדם הוא מייצג את המבשר הכי מיידי של כולסטרול, מסיבה זו הוא קיים רק בהפרשת החלב, אך לא בשאר הגוף, שם הוא הופך מיד לכולסטרול.

בחלב יש גם שעוות המורכבות מחומצות שומן מסוימות, שמעבר להן רמה גבוהה של בלתי רוויה גורמות לו לקבל עקביות נוזלית.

הרכב החלב כולל, ומעל לכל, טריגליצרידים, המייצגים לבדם כ -60% מחלק השומנים. שלא כמו שומנים במזון, השומנים הללו מורכבים בעיקר מחומצות שומן עם מספר מוזר של אטומי פחמן, עם קשרים כפולים במצבים יוצאי דופן ועם שרשראות פחמן מסועפות וארוכות במיוחד (עד 30 אטומי פחמן).

סבוריאה

סבוריאה היא תפקוד לקוי של בלוטות החלב, הכוללת ייצור מוגזם של חלב. כנראה בשל ביטוי יתר של האנזים 5-אלפא רדוקטאז, הוא מעניק לעור ולתוספות העור מראה מבריק ושומני. סבוריאה קשורה לעתים קרובות לגורמים תורשתיים.

עודף החלב יכול לגרום להופעת קומדונים, המכונים בדרך כלל נקודות שחורות. אם החלב מיוצר בכמויות גדולות, הוא בסופו של דבר מרחיב יתר על המידה את דפנות זקיק השיער שאליו הוא מוזג.

בתחילה, הרחבה זו קשורה למראה פשוט של תבליט, הנקרא נקודה לבנה. כאשר הצטברות החלב לובשת קונוטציות כגון הרחבת החלק של זקיק השיער שנפתח כלפי חוץ, הנקודה השחורה נפתחת ויוצרת.צבע החום של הציסטה הקטנה הזו נובע מחמצון של שומנים הנמצאים בחלב והמקביל נוכחות של מלנין בקורנואוציטים שמסביב.

אקנה

סבוריאה היא לעתים קרובות חדר האקנה, אם כי שני אירועים אלה אינם בהכרח קשורים זה לזה.

אקנה הוא תהליך דלקתי של בלוטת החלב והדרמיס שמסביב.הוא יכול להופיע בכל גיל, אך מעדיף את גיל ההתבגרות, כנראה בשל העלייה הפתאומית והפתאומית בסינתזה של הורמוני המין.

מצד שני, לא הוכח קשר ישיר בין אקנה להרגלי אכילה גרועים. זה מקביל לאמירה שתזונה לא מוסדרת אינה הגורם העיקרי לאקנה, אלא יכולה לתרום בעקיפין להדגיש את ההפרעה.

אקנה יכול להתרחש גם בבגרותו, בשל גורמים משפיעים שונים, לרבות: צריכת תרופות מסוימות (קורטיזון); שינויים הורמונליים (ציסטות בשחלות, הריון, גיל המעבר); שימוש בקוסמטיקה לקויה או לא מתאימה לעור; עבודה במגע עם שמני סיכה ו פחמימנים.

התהליך הדלקתי של האקנה תלוי בהצטברות של חלב ופסולת מבלוטות החלב בזקיקי השיער. חומרים אלה מייצגים כר גידול טוב לחיידקים, במיוחד עבור Propionibacterium acnes. בהדרגה מיקרו -אורגניזמים אלה מתרבים ומייצרים אנזימים, כולל ליפאז הממידר את הטריגליצרידים הנמצאים בחלב. דופן זקיק השיער. בדרך זו, חומצות שומן חופשיות יכולות להתפזר אל הדרמיס שמסביב ולהרחיב את התהליך הדלקתי מחוץ לזקיק.

קומדונים, או נקודות שחורות, מופיעים לפני שמתחילה תגובה זו. רק כאשר הדלקת הופכת חשובה, נוצרות מה שנקרא papules, כלומר כתמים אדומים קטנים בהקלה.ה papules מייצגים את הסימן הבולט הראשון לדלקת מקומית. כאשר אלה נדבקים, מוגלה נוצרת ומפפולות הם מתפתחים לפוסטולות (הרתיחה הקלאסית עם סיכה צהובה).

הן papules והן pustules, כאשר הם נסוגים, לא משאירים סימנים קבועים על העור. עם זאת, הפוסטולות יכולות ליצור ציסטות עמוקות יותר ולהתמלא בחומר טהור. בתורו, הציסטות הללו יכולות להידרדר לתהליך פיברוטי, ויוצרות מיתרים קשים, הנקראים גושים. כאשר הם מחלימים, ציסטות וגושים גורמים לעיתים לצלקות.

זקיקי שיער "