תרופות לטיפול בדלקת עצבים אופטית

הַגדָרָה

דלקת עצבים אופטית היא מחלה דלקתית המערבת את עצב הראייה. בטווח הארוך, מחלה זו עלולה לגרום נזק חמור וקבוע לעין, כגון אובדן ראייה חלקי או עיוורון.
ברוב המקרים, הדלקת פוגעת בעין אחת בלבד, אך האפשרות ששתי העיניים יושפעו מהמחלה אינה נשללת לחלוטין.

גורם ל

דלקת עצבים אופטית נגרמת על ידי פגיעה בעצב הראייה ובנדן המיאלין המכסה אותו. פגיעה במעטפת זו, למעשה, מונעת מהעצב להוביל דחפים חשמליים בצורה מספקת, ובכך לשנות את האותות המגיעים למוח מהעין. כל זה מתורגם להפחתת הראייה.
נזק למעטפת המיאלין יכול להיגרם כתוצאה ממחלות אוטואימוניות (כגון טרשת נפוצה, תסמונת Devic, זאבת אריתמטוס מערכתית, מחלת בהצ'ט, סרקואידוזיס וכו '), כתוצאה מזיהומים (כגון עגבת, דלקת קרום המוח, מחלת ליים, אבעבועות רוח, חצבת, חזרת, זיהומים הנגרמים על ידי הֶרפֵּס זוסטר וכו '.), או מטראומה או מפתולוגיות והפרעות אחרות, כמו למשל גידולים, איסכמיה, סוכרת, חסרים תזונתיים וכו '.
עם זאת, הסיבה השכיחה ביותר לדלקת עצבית אופטית היא טרשת נפוצה.

תסמינים

התסמינים האופייניים לדלקת עצבים אופטית הם כאבי עיניים, חדות ראייה מופחתת ותפיסת צבע שונה.
תסמינים נוספים שיכולים להתרחש אצל חולים עם דלקת עצבית אופטית הם אנסיסוקוריה, צמצום שדה הראייה, עיוורון לילה, צפים, הילות סביב אור, פוטופוביה, סקוטומה ודימום תוך עיני.
לבסוף, דלקת עצבית אופטית יכולה להוביל לאובדן ראייה חלקי או מלא.

המידע על Optic Neuritis - תרופות לטיפול בדלקת עצבים אופטית אינו מיועד להחליף את הקשר הישיר בין איש מקצוע למטופל. היוועץ תמיד ברופא ו / או במומחה לפני נטילת נויריטיס אופטית - תרופות לטיפול בדלקת עצבים אופטית.

תרופות

במקרים מסוימים, דלקת עצבים אופטית היא הפרעה חולפת הנוטה לפתור את עצמה תוך מספר שבועות או חודשים, מבלי להיעזר בטיפול תרופתי כלשהו.
עם זאת, כאשר דלקת עצבית אופטית נגרמת על ידי פתולוגיות או הפרעות אחרות, יש צורך להתערב בסיבות העיקריות שהפעילו את המחלה עצמה. לכן, אם בבסיס הדלקת הנוירית האופטית יש "זיהום (חיידקי או ויראלי) יש צורך בטיפול" הולם שמטרתו להבדיל בין החומר הזיהומי, באמצעות שימוש באנטיביוטיקה או תרופות אנטי ויראליות, בהתאם למקרה. ...
אם, לעומת זאת, בבסיס הדלקת הנוירית האופטית יש טרשת נפוצה - כפי שקורה ברוב המקרים - להאיץ את זמן ההחלמה, ניתן להקים טיפול תרופתי הכולל מתן קורטיקוסטרואידים תוך ורידי.
יתר על כן - כאשר הגורם המניע לדלקת עצבית אופטית היא מחלה אוטואימונית - ניתן להשתמש בתרופות חיסוניות או דיכוי חיסוני להפחתת תדירות ההתקפים.

להלן קבוצות התרופות המשמשות ביותר בטיפול נגד דלקת עצבית אופטית וכמה דוגמאות להתמחויות פרמקולוגיות; על הרופא לבחור את החומר הפעיל והמינון המתאים ביותר למטופל, על סמך חומרת המחלה, מצב בריאותו של המטופל ותגובתו לטיפול.

סטרואידים

כאשר הגורם לדלקת עצבית אופטית טמון בטרשת נפוצה, רופאים בדרך כלל רושמים טיפול בקורטיקוסטרואידים תוך ורידי כדי להאיץ את ההתאוששות. לאחר מכן, ניתן להמשיך בטיפול על ידי נטילת סטרואידים דרך הפה.
בשל תופעות הלוואי הנגרמות על ידי סטרואידים, השימוש בהם חייב להיות תחת פיקוח רפואי צמוד.
בין החומרים הפעילים הנפוצים ביותר, אנו זוכרים:

• Methylprednisolone (Urbason ®, Medrol ®, Solu-Medrol ®): methylprednisolone זמין בתכשירים פרמצבטיים שונים המתאימים לדרכי ניהול שונות.
  במינון תוך ורידי, המינון הרגיל של מתילפרדניסולון (בצורה של מתיל פרדניסולון נתרן סוקסינט) הוא 30 מ"ג / ק"ג ממשקל הגוף, שיינתן במשך 30 דקות לפחות. יש לזכור כי טיפול במינונים כה גבוהים של מתילפרדניסולון צריך להתבצע רק לתקופות קצרות (מקסימום 48-72 שעות).
  עם זאת, כאשר הוא מנוהל דרך הפה, המינון של methylprednisolone בשימוש יכול לנוע בין 4 מ"ג עד 48 מ"ג ליום.
  עם זאת, יש לקבוע על ידי הרופא את הכמות ההתחלתית של התרופה למינון ומינון התחזוקה האופטימלי לכל מטופל.
• פרדניזון (Deltacortene ®): פרדניזון זמין למתן דרך הפה וניתן להשתמש בו להמשך טיפול בסטרואידים לאחר מתן מתיל פרדניסולון תוך ורידי. מינון התרופה הניתן בדרך כלל הוא 10-15 מ"ג ליום. גם במקרה זה, המינון המדויק של התרופה יצטרך לקבוע על ידי הרופא באופן אישי לכל מטופל.

תרופות אחרות לטיפול (עקיף) בדלקת עצבים אופטית

• נטליזומאב (Tysabri ®): נטליזומאב הוא נוגדן חד שבטי בעל אינדיקציה ספציפית לטיפול בטרשת נפוצה. הוא זמין למתן תוך ורידי וניתן לנהל אותו רק על ידי אנשי מקצוע המתמחים בטיפול במצב זה. המינון המשמש בדרך כלל הוא 300 מ"ג של התרופה, הניתנת על ידי עירוי תוך ורידי כל ארבעה שבועות.
• ציקלופוספמיד (Endoxan Baxter ®): ציקלופוספמיד היא תרופה נגד סרטן שניתן להשתמש בה לטיפול במחלות אוטואימוניות שונות הודות לפעולה החיסונית. זוהי תרופה הזמינה לניהול אוראלי ווריד. הרופא צריך לקבוע את כמות המרכיב הפעיל שיש להשתמש בו באופן אישי.
• Methotrexate (Methotrexate Teva ®, Reumaflex ®): methotrexate היא גם תרופה נגד סרטן אשר הודות לפעולה החיסונית שלה יכולה לשמש לטיפול במחלות אוטואימוניות מסוגים שונים. הוא זמין לניהול אוראלי ופרנטרלי. נתיב הניהול וכמות התרופה שיש להשתמש בה חייבים לקבוע על ידי הרופא בהתאם למחלה האוטואימונית לטיפול.

לכן, תרופות אלו אינן משמשות ישירות לטיפול בדלקת עצבים אופטיים כשלעצמה, אלא לטיפול במחלות האוטואימוניות העומדות בבסיס הדלקת הזו.