תרופות נוגדות קרישה של קומרין

במחלקה זו של תרופות נבדלות:

• וורפרין
• דיקומארולו
• פנפרוקומן
• פנינדיון
• פיטונדיון (ויט. K1)

וורפרין

תרופה נוגדת טרומבוטית קומרין, המשמשת גם כקוטל מכרסמים, המתרחשת באופן טבעי כבישידרוקסיקומארין ומסונתזת כדיקומארול.

Warfarin בשימוש קליני מורכב מתערובת גזענית המתאפיינת באותיות שוות של שני אננטיומורפים. S-warfarin ביד שמאל חזק פי ארבעה מאשר R-warfarin ימני.

נוגדי קרישה מקומרין חוסמים את גמא-קרבוקסילציה של כמה שאריות גלוטמיות של פרוטרומבין וגורמים VII, IX ו- X, כמו גם את חלבון אנטי-קרישה אנדוגני C.

פנפרוקומן

תרופה נוגדת קרישה של קומרין מקבילה ודומה לוולפרין ודיקומארול.

אנטגוניסטים של ויטמין K מלבד וולפרין משמשים רק לעתים נדירות בשל תכונותיהם התרופתיות הפחות טובות או רעילות מוגברת. מחצית חיים ארוכה (6 ימים) יש לפנפרוקומן. באיטליה הוא אינו קיים במומחיות כלשהי.

אינטראקציות מוכחות קלינית של נוגדי קרישה דרך הפה

נוגדי קרישה דרך הפה מפגינים תכונות מטבוליות הניתנות לעורדה, עם אפשרות לעיכוב מטבוליזם.

הם מראים את האפשרות של קישור גבוה לחלבוני פלזמה.

אפקט נוגדי הקרישה משתנה על ידי תרופות המשנות את הסינתזה או הקטבוליזם של גורמי קרישה.

תרופות שיכולות להגביר את ההשפעה נוגדת הקרישה:

• אמיודרון
• כינידין
• צימטידין
• ציפרלקס
• קלופיבראט
• כלורמפניקול
• Danazol
• דיסולפירם
• D- תירוקסין
• אריתרומיצין
• תרופות NSAID
• פנילבוטזון
• פלוקונזול
• Gemfibrozil
• לובסטטין
• Metronizadol
• מיקונזול
• הורמוני בלוטת התריס
• פרופפנון
• סליצילטים
• סטרואידים אנאבוליים
• סולפונאמידים
• סולפינפירזון
• Trimethoprim-sulfamethoxazole

תרופות העלולות להפחית את ההשפעה נוגדת הקרישה

• אמינוגלוטתימיד
• ברביטורטים
• קרבמזפין
• כולסטיראמין
• פניטואין
• גלוטתימיד
• נפצילין
• פרימידון
• ריפמפיצין

השפעות תרופות נוגדות קרישה מקומרין על תרופות אחרות

• פניטואין
• סוכני היפוגליקמיה דרך הפה

המידע על נוגדי קרישה מקומרין המתפרסם בדף זה עשוי להיות מיושן או לא שלם. לקבלת שימוש נכון במידע זה, עיין בדף כתב ויתור ומידע שימושי.