זהו מלח הנתרן של חומצה תיוסולפורית אשר בטמפרטורת החדר מופיעה כמוצק חסר צבע וללא ריח.
תרכובת זו ידועה גם בשם נתרן תיוסולפט, או יותר פשוט תיוסולפט, תרכובת זו משמשת גם בתחום הרפואי לטיפול בהרעלת מימן ציאניד או ציאניד.למעשה ניתן למצוא אותו בתוך תרופות עם אינדיקציות טיפוליות מסוג זה.במאמר זה נעסוק בסוג זה של שימוש.
האם ידעת ש ...
נתרן תיוסולפט משמש גם להסרת עודף ההיפוכוריט בתוך המים (למשל אלה המיועדים למלא בריכות ואקווריומים, מכיוון שההיפוכוריד יכול להזיק לבעלי החיים השוהים שם) ובשדה הצילום במהלך פיתוח הסרט.
דוגמאות לתרופות המכילות נתרן תיוסולפט
- נתרן Thiosulfate Monico®
- נתרן Thiosulfate S.A.L.F.®
- במניעה של נפרופתיה של ציספלטין;
- כמעשה desensitizer בהחצנה של תרופות כימותרפיות.
שימו לב
מכיוון שמוצרי תרופות המבוססים על המרכיב הפעיל המדובר מכילים "כמות נתרן משמעותית, יש להקפיד על מתן אותם לחולים עם תפקוד כלייתי לקוי או שמקפידים על תזונה דלת נתרן.
(SOP), תרופות ללא מרשם (OTC), מוצרים צמחיים ופיטותרפיים וכו '.
מכיוון שלנתרן תיוסולפט יש פעולה כלטית, הוא יכול ליצור אינטראקציה עם מתכות או יונים אחרים (הוא מסוגל לקלט אותם).
חווים תופעות לא רצויות מסוג ועוצמה שונות, או שאינן מראות כלל.עם זאת, ההשפעות הבלתי רצויות הבאות עלולות להתרחש לאחר מתן נתרן תיוסולפט, אולם תדירותן אינה ידועה:
- תגובות עור אלרגיות, כגון מגע דרמטיטיס;
- בחילות והקאות;
- שִׁלשׁוּל;
- תת לחץ דם - במיוחד כאשר חדירת נתרן תיוסולפט מהר מדי - והיפובולמיה
- צריבה וגירוי אלרגי באתר ההזרקה.
מנת יתר של נתרן תיוסולפט
מאחר ונתרן תיוסולפט צריך להינתן רק על ידי צוות מאומן, מנת יתר אינה תופעה סבירה.
בכל מקרה, במקרה של מנת יתר (ריכוז בדם של 20 מ"ג ל -100 מ"ל) עלולה להיות סכנת חיים. במקרה של מתן מנות מוגזמות, ניתן להעריך המודיאליזה כדי לנסות להסיר את העיקרון הפעיל מהאורגניזם ...
. אנזים זה מזרז את הפיכת הציאניד לתיוציאנט (תרכובת יחסית לא רעילה ונחשבת לא מזיקה) אשר לאחר מכן תופרש על ידי הגוף דרך השתן.המרכיב הפעיל יעיל במניעה של נפרופתיה הנגרמת על ידי ציספלטין מכיוון שהוא מסוגל להתרכז באופן סלקטיבי בשתן היכן שהוא יוצר קומפלקס עם נוגד הגידול הנ"ל (תסביך תיוסולפט-ציספלטין) שאינו רעיל לתאים בריאים וחולים כאחד.
אותו מנגנון פעולה המוביל להיווצרות קומפלקסים עם תרופות נגד סרטן עומד בבסיס הפעילות כמחלישה רגישות בהחצנת תרופות כימותרפיות.
0.9% או 5% גלוקוז, על ידי עירוי איטי לווריד במשך 10-30 דקות לאחר 300 מ"ג נתרן ניטריט.
המטופל יישאר במעקב למשך 24-48 שעות לאחר הטיפול.
במקרה של הישנות מהרעלה, יש לחזור על מתן מחצית המינון של נתרן תיוסולפט ונתרן ניטריט.
נתרן תיוסולפט יכול להינתן בו זמנית עם תמיסת הידרוקסוקובלמין (תרופה נוספת המשמשת להרעלת ציאניד), אך - בשל חוסר ההתאמה הכימית בין החומרים הפעילים הללו - באתר מתן אחר, במינון של 5 גרם מדולל כראוי. ב -250 מ"ל של 0.9% נתרן כלוריד או 5% פתרון גלוקוז.
במידת הצורך, במקרה של הישנות מההרעלה, ניתן לחזור על מתן נתרן תיוסולפט והידרוקסוקובלמין.
יְלָדִים
המינון המומלץ הוא 412.5 מ"ג לק"ג משקל גוף (0.7 גרם למ"ר שטח גוף), מדולל כראוי ב -100 מ"ל של 0.9% נתרן כלורי או 5% תמיסת גלוקוז, תמיד צריך להינתן תוך עירוי תוך ורידי איטי (0.625- 1.25 גרם לדקה).
אל תעלה על 12.5 גרם.
הרופא שלך יכול להתאים את המינון ההתחלתי של נתרן תיוסולפט בהתאם לרמות ההמוגלובין בדם שלך. להלן המינונים המומלצים של החומר הפעיל ביחס להמוגלובין של הילד:
- 8 גרם המוגלובין: 275.0 מ"ג נתרן תיוסולפט לכל ק"ג משקל גוף;
- 10 גרם המוגלובין: 337.5 מ"ג נתרן תיוסולפט לכל ק"ג משקל גוף;
- 12 גרם המוגלובין: 412.5 מ"ג נתרן תיוסולפט לכל ק"ג משקל גוף;
- 14 גרם המוגלובין: 487.5 מ"ג נתרן תיוסולפט לכל ק"ג משקל גוף.
גם בנוגע לשימוש בילדים ניתן לתת נתרן תיוסולפט בו זמנית עם תמיסת הידרוקסוקובלמין, אך באמצעות אתר מתן אחר ובמינון של 50-100 מ"ג / ק"ג מדולל כראוי.
במידת הצורך, במקרה של הישנות מההרעלה, ניתן לחזור על מתן נתרן תיוסולפט והידרוקסוקובלמין.
מניעת נפרופתיה של ציספלטין
המינון המומלץ לחולים מבוגרים הוא 9 גרם למ"ר שטח גוף כבולוס, ואחריו עירוי תוך ורידי רציף (6 שעות) של 1.2 גרם / מ"ר לשעה.
חוסר רגישות בהחצנת תרופות כימותרפיות
במקרים אלה, החולה יוזרק ישירות לאתר החוצה עם תמיסה המכילה 400 מ"ג / 10 מ"ל (המקביל ל -4 מ"ל נתרן תיוסולפט 1 גרם / 10 מ"ל תוספת) ל -6 מ"ל מים להזרקות.
רק אם הרופא רואה בכך צורך מוחלט, רק תחת פיקוחו הקפדני ורק לאחר "הערכה מדוקדקת של הקשר בין היתרונות הצפויים לאם לבין הסיכונים לעובר או לתינוק.
